肾病综合征甲状腺功能的研究

目的　进一步探讨肾病综合征的甲状腺功能。方法　对 48例肾病综合征大量蛋白尿期测定甲状腺功能 (T3、T4 、TSH)、血清白蛋白、2 4小时尿蛋白 ,另 2 0例治疗获缓解后 3个月复查T3、T4 、TSH ,并与正常健康同龄儿作对照 ;结果　肾病综合征组血T3、T4 水平明显低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,TSH差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,各种病理类型血清甲状腺激素和 2 4小时尿蛋白差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,单纯性肾病与肾炎性肾病血清甲状腺激素水平差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,治疗获得缓解后的患儿血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ,血清T3、T4 变化与尿蛋白呈负相关 (r =-0 .48～ -0 .74) ,与血清白蛋白呈正相关 (r =0 .7～ 0 .78) ;结论　肾病综合征大量蛋白尿期存在暂时性甲状腺功能低下 ,与甲状腺激素伴随大量蛋白尿有关 ,监测甲状腺功能对估计病情、判断预后、指导治疗有重要意义。     

老年轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸与甲状腺激素水平的关系研究

目的 探讨老年轻度认知功能障碍（MCI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法 选取2013年1月-2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例,其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组,将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料,并对其进行简易精神状态评价量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）评分;采集受试者血液,测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、空腹血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平。结果 3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数（BMI）、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组文化程度、MMSE得分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中MCI组和MCI合并高Hcy组MMSE得分低于对照组,MCI合并高Hcy组MMSE得分低于MCI组（P＜0.05）。3组FT3、TSH、空腹血糖、TG、TC、LDL C、HDL C水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;3组Hcy、T3、T4、FT4水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中MCI合并高Hcy组Hcy、FT4水平高于对照组和MCI组,MCI合并高Hcy组T3水平低于对照组,T4水平高于MCI组（P＜0.05）。MCI合并高Hcy组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.566,P＜0.001）,T3、T4、FT3、FT4水平与MMSE得分均呈正相关（r=0.484,P＜0.001;r=0.281,P=0.002;r=0.257,P=0.006;r=0.198,P=0.034）,TSH水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.257,P=0.078）。MCI组Hcy水平与MMSE得分呈负相关（r=-0.452,P＜0.001）,FT3、TSH水平与MMSE得分呈正相关（r=0.292,P=0.017;r=0.264,P=0.031）,T3、T4、FT4水平与MMSE得分无直线相关关系（r=0.194,P=0.119;r=0.186,P=0.177;r=0.319,P=0.129）。MCI患者T3水平与Hcy水平呈负相关（r=-0.394,P＜0.001）,T4、FT3、FT4、TSH水平与Hcy水平无直线相关关系（r=-0.007,P=0.932;r=0.002,P=0.979;r=0.101,P=0.203;r=0.068,P=0.392）。结论 老年MCI患者血浆Hcy水平升高,T3水平降低,且两者呈负相关,提示Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成和发展可能有关,对揭示老年MCI的病理机制具有一定的参考价值,也可为临床上老年MCI患者病情进展及预后评估提供一定的参考依据。     

首发单相抑郁症与双相抑郁症患者外周血甲状腺激素水平比较

目的探讨首发单相抑郁症与双相抑郁症患者外周血甲状腺激素（TH）水平的差异,以及TH水平与汉密尔顿抑郁量表24项版（HAMD-24）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的相关性。方法选取2018年11月至2020年10月在浙江省人民医院精神卫生科住院的首发抑郁症患者92例,其中单相抑郁症47例,双相抑郁症45例;同期在医院进行健康体检的健康对照者94例。比较3组对象外周血TH水平,分别分析单相抑郁症、双相抑郁症患者外周血TH水平与HAMD-24、HAMA评分的相关性。结果3组对象外周血促甲状腺激素（TSH）、T3、T4、FT3水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而FT4水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;其中单相抑郁组、双相抑郁组患者外周血TSH、T3、T4、FT3水平均低于健康对照组（均P＜0.05）,双相抑郁组外周血T3水平高于单相抑郁组（P＜0.05）。单相抑郁症患者外周血TSH水平与HAMD-24体重因子评分呈负相关（r=-0.308,P＜0.05）,FT4水平与HAMD-24日夜变化因子评分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）。双相抑郁症患者外周血T4水平与HAMD-24焦虑/躯体化因子评分、HAMA总分均呈正相关（r=0.366、0.356,均P＜0.05）,FT4水平与HAMA总分呈正相关（r=0.319,P＜0.05）。结论首发单相抑郁症、双相抑郁症患者外周血TH水平较健康对照者明显降低,而单相抑郁症与双相抑郁症患者仅T3水平存在差异;外周血TSH、FT4、T4等指标与HAMD-24、HAMA具有一定的相关性。     

老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素检测的意义

目的：观察老年恶性肿瘤患者血清甲状腺激素的变化.方法：应用放射免疫法（RIA）检测老年恶性肿瘤患者34例的血清T3、T4、TSH、rT 3、FT3、FT4,并与健康老年人（对照组）26例作对照.结果：恶性肿瘤组与对照组比较,恶性肿瘤组血清甲状腺激素T3、FT3明显降低（P＜0.01）,rT3轻度升高,TSH轻度降低,但差异无显著性意义（P＞0.05）.恶性肿瘤组Karuafsky评分≥50分组与Karuafsky评分﹤50分组比较,血清甲状腺激素T3、FT3、T4、FT4明显降低（P＜0.01）;rT3轻度升高,TSH轻度降低,但差异无显著性意义（P＞0.05）.结论：老年人恶性肿瘤患者血清T3、FT3降低;Karuafsky评分低者血清T3、FT3降低更明显,同时出现血清T4、FT4降低 .     

早产儿与足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平比较

目的：了解早产儿和足月儿新生儿期血清甲状腺激素水平。方法用化学发光免疫分析法测定新生儿血清T3、T4、FT3、FT4和TSH水平,按胎龄分早产儿组和足月儿组,并进行组间比较,作胎龄与甲状腺激素水平间的相关性分析。结果早产儿组T3、T4和FT3水平分别为（1.34±0.40）、（141.50±39.62）nmol/L和（4.11±1.10）pmol/L,明显低于足月儿组的（1.70±0.50）、（160.88±37.59）nmol/L和（4.87±1.42）pmol/L,（均P＜0.01）。胎龄与血清T3水平（r=0.36,P＜0.01）、T4水平（r=0.30,P＜0.01）和FT3水平（r=0.27,P＜0.01）明显相关。结论新生儿出生时T3、T4、FT3水平与胎龄有关,早产儿甲状腺激素水平明显低于足月儿。     

原发性肾病综合征患儿血及尿白细胞介素—18检测及其意义

目的 :探讨白细胞介素 - 1 8(IL - 1 8)与小儿原发性肾病综合征 (PNS)发病之间的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定PNS患儿极期及恢复期血、尿中IL - 1 8水平 ,并分析与 2 4h尿蛋白定量之间的关系。结果 :PNS患儿治疗前和恢复期血与尿IL - 1 8差异极为显著 ;血IL - 1 8、尿IL - 1 8均与 2 4h尿蛋白定量呈显著正相关(r =0 75 9,P <0 0 0 5 ;r=0 835 ,P <0 0 0 1 )。结论 :IL - 1 8与PNS的发病有关 ,可能在其发病中起部分作用     

低T3综合征在2型糖尿病合并重症肺炎患者病情评估中的临床意义

目的探讨低T3综合征在2型糖尿病（T2DM）合并重症肺炎患者病情评估中的临床意义。方法收集2012年7月～2013年10月我院内分泌代谢科及呼吸内科住院的160例T2DM合并肺炎患者,其中重症肺炎组（A组）60例、非重症肺炎组（B组）50例,50名糖尿病无感染者为对照组（C组）。所有入选者均采用放射免疫法检测T3、FT3、T4、FT4及促甲状腺激素（TSH）,采用免疫浊度法检测hs-CRP,亲和层析比色法检测糖化血红蛋白（Hb A1C）;肺炎患者进行血气分析,并分析甲状腺激素与氧合指数（Pa O2/Fi O2）、hs-CRP、Hb A1C的相关性。结果 A组T3、FT3、T4明显低于B组、C组（P〈0.05）,而FT4、TSH水平与B、C两组比较无明显差异（P〉0.05）,相关分析显示,A组FT3、T3均与hs-CRP呈明显负相关（分别为r=-0.53,r=-0.59,P均〈0.01）,与Hb A1C呈负相关（分别为r=-0.48,r=-0.31,P均〈0.01）,与氧合指数呈正相关（分别为r=0.36,P〈0.05;r=0.42,P〈0.01）。结论低T3综合征可以反映糖尿病合并重症肺炎的严重程度,对重症肺炎患者病情评价和预后预测有一定的指导意义。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的临床分析

目的观察2型糖尿病患者甲状腺激素的变化,并探讨其意义。方法选择2型糖尿病患者70例及健康对照42例,采用电化学发光法测定其甲状腺激素及促甲状腺激素（TSH）水平,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）。结果 2型糖尿病组血清游离T3（FT3）、总T3（TT3）、游离T4（FT4）、反T3（rT3）、TSH水平,明显低于对照组（P〈0.05）;血清总T4（TT4）水平两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。2型糖尿病患者血清FT3水平与其HbAlc及病程均成负相关（r=-0.248,P〈0.05;r=-0.331,P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖尿病病程、病情相关;2型糖尿病患者FT3、FT4减少的主要原因之一可能是其下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损,最终导致甲状腺分泌T3、T4减少。     

甲状腺激素对糖化白蛋白作用的研究

目的 评价甲状腺激素对糖化白蛋白（GA）的影响.方法 选择32例甲状腺功能亢进初发病患者作为甲亢组,7例甲状腺功能减退初发病患者作为甲减组,17例健康体检者作为对照组,采用酶法检测GA、餐后2h血糖（2hBG）,采用化学发光酶免疫分析法检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）,统计分析TSH、FT4、FT3与GA的相互关系.结果 甲亢组GA水平[（10.4±1.82）%]较对照组[（12.0±1.13）%]低,甲减组GA水平[（14.6±3.01）%]较对照组[（12.0±1.13）%]高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.血清GA水平与TSH水平正相关（r=0.39,P＜0.01）;与FT3、FT4水平负相关（r =-0.512,P＜0.01;r =-0.619,P＜0.01）.结论 甲状腺激素负调节GA水平;GA检测应考虑甲状腺激素的影响.     

温州地区儿童甲状腺激素和性激素水平分析

目的：分析本实验室儿童促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺素（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、孕酮（PROG）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）的性别、年龄分布规律,探索其生物参考区间。方法：从2018年8月至2021年12月来温州医科大学附属第二医院儿童保健科体检的人群中筛选出1～18岁的健康个体,按幼儿前男、女组（1～3 岁）,幼儿女组（4～8 岁）、幼儿男组（4～10 岁）,青少年女组（9～18 岁）、青少年男组（11～18 岁）分成6组;剔除离群值,获合格例数783例。采用SIEMENS ADVIA Centaur XP System化学发光分析仪测定其血清激素水平,组间比较采用t 检验、近似t 检验或Kruskal-Wallis检验,相关性分析采用Spearman分析。结果：FT3、LH、FSH、PRL、E2、T水平在不同年龄组男女间差异有统计学意义（P ＜0.05）。男童T3、T4与年龄呈负相关（r =-0.419、-0.347,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、T与年龄表现出较强正相关（r =0.768、0.678、0.535、0.703,P ＜0.05）;女童T3、T4、FT3 与年龄呈负相关（r =-0.486、-0.318、-0.424,P ＜0.05）,LH、FSH、PROG、E2、T与年龄呈正相关性（r =0.811、0.335、0.574、0.584、0.744,P ＜0.05）。青少年男、女组中Tanner分期与LH、FSH、PRL、PROG、E2、T的相关系数分别为0.641、0.204、0.308、0.479、0.604、0.686和0.664、0.399、0.436、0.485、0.621、0.649,均呈正相关（P ＜0.01）。基于各年龄组不同性别儿童的甲状腺激素和性激素水平,初步拟定温州地区1～18岁儿童11项激素的参考区间。结论：本研究对儿童甲状腺激素和性激素11项水平的初步调查结果和目前本科室所使用的欧洲参考区间之间存在差异,建立本地区的参考区间具有临床意义。