425名临床护士针刺伤原因分析及对策

摘要：目的了解医院临床一线护士针刺伤情况。为采取有效职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷法对我院480名临床护士进行回顾性调查。结果有425名护士在过去一年中发生过针刺伤,发生率为88．54％。其中76．00％的护士被污染针头刺伤过;低职称护士针刺伤发生率高;门急诊、外科、手术室针刺伤发生率相对较高;钟刺伤的主要环节是注射器毁形、拔针、处理用物、回套针帽等;护士在操作时经常戴手套者仅占10．21％,钟刺伤后能正确处理伤口者占53．18％。自觉执行上报制度者占13．18％。产生心理障碍者占90．82％。结论临床护士的职业防护意识较差,操作不规范,针刺伤发生率高。应加强职业防护教育和职业防护管理,提高护士职业防护意识。确保其身心健康和职业安全。     

临床实习护生针刺伤情况调查分析

目的了解临床实习护生针刺伤的发生率、刺伤原因、环节、安全操作行为及防护等问题。方法对2005年8月～2007年3月在我院进行实习的护生共156人做了回顾性问卷调查。结果被调查护生中102人发生过针刺伤,发生率65.4%;被调查护生人均刺伤1.5次,其中60.5%被污染针头所刺伤;操作后整理用物特别在处理使用过的针头时刺伤率达26.0%;回套针帽率高达50.2%;156名护生中有10人知晓在刺伤发生后的处理流程;仅占6.4%;156名护生均回答教材或课程设置上无职业安全防护教育内容。结论临床实习护生防护意识淡漠,针刺伤发生率高。因此,加强护生＂全面性防护＂概念的教育,在教材或课程增设职业安全防护教育内容;建立并执行全面性防护措施。     

基层医院护士针刺伤现状调查分析

目的：了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤原因、有关防护知识及安全操作行为等问题,为基层医院护士预防针刺伤提供依据。方法：随机抽取本区5家一、二级医院在岗护理人员411人进行问卷调查。将二级医院护士339名设为A组,一级医院护士72名设为B组。并比较两组对针刺伤的认知程度及自我防护意识情况。结果：被调查护士中有287人发生过针刺伤,发生率为69．8％。在调查者中发现年人均刺伤A组为2．0次,B组为2．9次,有67．2％都是被污染针头所刺伤。操作后整理用物时剌伤率A组为25．1％,B组为51．4％;加药时刺伤率A组为51．4％,B组为57．5％;回套针帽率A组为88．9％以上,B组高达50．0％;B组护士在操作中不戴手套刺伤率高达51．4％;在刺伤后登记及向上级汇报的均很低,A组占4．4％,B组仅占2．7％。对针刺伤的认知及自我防护意识A组比B组高。在拆卸针头、双手回套针帽、徒手收集整理废物方面A组与B组比较均有显著差异（P〈0．05）;操作中戴手套频率A组明显高于B组,比较有显著差异（P〈0．01）。结论：基层医院应建立并执行全面性防护措施,提高防护意识,加强操作行为规范,减少针剌伤的发生率。     

血站采血护士针刺伤情况分析和防护

目的:调查分析血站采血护士针刺伤的发生情况及原因,探讨有效的防护措施。方法:采用回顾性问卷调查法调查33名泉州市中心血站采血护士在2011年2月-2012年1月期间发生针刺伤的情况。结果:33名护士中有18名护士曾被针刺伤,发生次数为41次。发生的主要环节是采血操作、回套针头、处理污染针头时,其中处理污染针头时被刺伤的可能性是最大的。不同工作年限护士针刺伤发生率有显著差异,随着护士工作年限的增加,工作经验日益积累,护士针刺伤发生率呈下降趋势。结论:血站采血护士发生针刺伤的主要原因是与操作规程不规范、带血针头处理以及针刺伤后伤口处理不规范等有关。因此护理管理者应加强对采血护士的职业安全教育,提高健康防护意识,完善意外针刺伤的处理等有关规章制度以减少针刺伤的发生。     

护理人员针刺伤的调查分析及对策

目的 了解护理人员针刺伤的状况,增强自我防护意识,完善防护措施.方法 采用回顾性问卷调查我院104名护理人员.结果 被调查护理人员中87人发生过针刺伤,发生率高达83.65%,累计发生＞5次者占15.39%,被调查者年人均刺伤3.29次,其中67.82%被污染针头刺伤,不同护龄的护士针刺伤发生率有差别(P=0.001),针刺伤发生的环节主要是分离针头、回套针帽,高达88.46%的护理人员认为在静脉穿刺、抽血时戴手套没必要或不方便,针刺伤后向上级汇报的仅占23.08%.结论 护理人员针刺伤发生率高,自我防护意识薄弱,应规范操作行为、强化职业安全教育、使用安全型的护理产品、加强职业安全防护的管理.     

神经外科护士针刺伤的预防措施

目的：通过对神经外科护士针剌伤的调查，了解神经外科护士针剌伤发生的时机、不同护龄对发生针刺伤情况调查，分析针剌伤发生原因，提出预防措施。方法：对神经外科36名护士1年来针剌伤进行间卷调查。结果：被调查的36名护士中，34人曾发生过针刺伤。结论：加强职业防护知识学习，规范护士操作行为，对于易发生针剌伤的环节进行培训，大力提倡接种乙肝疫苗，正确处理针刺伤，以促进医疗职业安全，降低针剌伤的发生率。     

我院护理人员针刺伤的调查与分析

目的 了解护理人员针刺伤的状况，增强防护意识，完善防护措施。方法 回顾性问卷调查我院148名护理人员。结果被调查护理人员中96人（64．9％）发生过针刺伤，累计372例次，平均每人针刺伤3．88次；护士、护师针刺伤发生率高于主管护师，差异有高度显著性p〈0．01（x^2=22．354）；针刺伤发生的主要环节是在加药过程中、分离针头、回套针帽、注射或抽血前后。结论 护理人员针刺伤发生率较高，自我防护意识需加强，应规范护理人员的操作行为、强化职业安全教育、加强职业安全防护的管理。     

职业安全培训对护士血源性职业暴露风险的影响

目的 观察职业安全培训是否可有效降低护士血源性职业暴露的风险.方法 选取我院180名临床护士（肾内科、消化内科、心内科、骨科、手术室及ICU）为研究对象.首先采取回顾性问卷调查方式,调查过去一年内护士与血源性职业暴露相关的因素如针刺伤的发生情况（发生频率,发生密度）,针刺伤发生后正确处理伤口的知晓率及上报率,不良操作习惯（回套针帽,分离针头及不戴手套）的发生情况等.然后对受调查护士进行职业安全培训.职业安全培训包括全面性防护的概念、防护措施、有关针刺伤的危害、安全操作技能以及发生刺伤后的处理流程等.经过安全培训后再次采用问卷调查护士培训后一年内以上指标的发生情况.结果 培训前针刺伤的发生率为84%,针刺伤发生密度为5.2次/人,污染针头刺伤的发生率为68%.而职业安全培训后针刺伤的发生率为47%,针刺伤发生密度为2.3次/人,污染针头刺伤的发生率为22%,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.职业安全培训前护士自我防护情况,正确处理伤口知晓率为23%,及时登记上报率为15%,培训后正确处理伤口知晓率为86%,及时登记上报率为85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.操作中不良习惯的情况,培训前回套针帽发生率为76%,分离针头发生率为82%,不戴手套发生率为68%,而培训后回套针帽发生率为31%,分离针头发生率为24%,不戴手套发生率为35%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护士经过系统职业培训后,操作中不良习惯改善,针刺伤发生率下降,自我防护意识增强,血源性职业暴露的风险降低.     

针刺伤在护生中的发生现状与对策

目的 了解护生针刺伤发生现状,探讨防护措施.方法 对山东6所大中专学校在同一家市级医院进行毕业实习的161名护生,进行培训前后的前瞻性调查.结果 培训前3周内161人中针刺伤11人次,发生率为6.83%,其中7人次(63.64%)被污染针头刺伤.115人培训后3周内生发2人次(1.74%),其中1人次被污染针头刺伤,并进行血液监测.培训前后发生率之比为3.93,差异显著(x2=3.877,P＜0.05).对照组46人中3周内针刺伤发生3人次(6.52%),培训组与对照组的针刺伤发生率之比为3.75,差异显著(x2=4.340,P＜0.05).62.50%的针刺伤发生在病房,87.50%的分布在白班,56.25%的是在操作后刺伤.结论 树立全面防护的管理理念,增强防护意识及岗前职业安全教育,加强发全操作技能训练,严格操作规程,规范操作行为等可降低针刺发生率.     

实习护生针刺伤情况调查分析

目的：调查实习护生针刺伤发生情况、引起针刺伤的主要环节、原因、有无戴手套及回套针帽的习惯、对针刺伤的处理方法,以采取有效的预防措施。方法：采用自行设计问卷调查表,对2009年6月至2010年5月在福建医科大学附属第二医院实习的100名护生进行问卷调查,收集并分析问卷。结果：被调查实习护生中90名被针刺伤过,占90％,大多数发生在白天的班次,认为被针刺伤最大的危害是感染HIV、HBV、HCV占84．4％;35．6％的护生认为被污染针头刺伤后感染机率很大,60％的护生认为机率很小,但是存在可能性。80％护生被针扎后都懂得挤出少量血液用流动水清洁伤口后用消毒液消毒后包扎。结论：临床实习护生防护意识淡漠,针刺伤发生率高,分析被刺伤环节及主要原因,加强防护意识,采取减少针刺伤的措施及进行系统的针刺伤防护培训教育,减少针刺伤的发生。     

临床护士医疗锐器伤调查分析与防护

目的了解临床护士锐器伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。方法对我市二级（含二乙）以上医院的部分临床护士发放自行设计的医疗锐器伤问卷调查表，进行回顾性调查后行统计分析。结果163名护士都发生过不同程度的医疗锐器伤，发生率为100％，其中1年内发生针刺伤412次，年刺伤率人均发生2．5次；安瓿损伤172次，人均发生1．1次；其他锐器伤53次，人均发生0．3次。结论临床护士的自身防护问题应引起重视，尤其要加强对护士的安全教育，规范其操作行为，减少锐器伤，避免职业感染等危害。     

基层医院针刺伤的调查分析与防护

目的了解我市基层医院护士针刺伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。方法对我市二级医院的100名临床护士进行针刺伤问卷调查，内容包括：针刺伤的情况、护理人员对针刺伤的认识、针刺伤后的心理状态、针刺伤的预防及针刺伤的处理。结果100份问卷中87名护士都发生过不同程度的针刺伤，发生率为87％。35％的护理人员对针刺伤的认知、预防及伤后的处理等知识比较欠缺。结论基层医院临床护士的自身防护问题应引起重视，医院管理者要加强对护士的职业防护培训，成立其管理机构，制定有效的预防措施，避免职业感染等危害。     

护生实习期间针刺伤调查与防护措施初探

目的 了解护生在8个月临床实习期内的针刺伤发生率,刺伤原因、环节,自我防护意识,安全操作行为等,以引导护生采取有效的防护措施,保证护生身体健康.方法 采取回顾性问卷调查方法,对2008～2010年在我院实习的中专护生进行调查.结果 被调查的护生中,有432人发生过针刺伤,发生率为88.9%;护生人均刺伤3.5次,其中64.4%被污染针头刺伤,且主要发生在操作后回套针帽和整理用物时.另外,操作中戴手套者仅占34.1%,其中采血及输液时戴手套率极低,仅占2.1%;刺伤发生后向带教教师反映并进行处理者仅占10.2%.结论 护生防护意识淡薄、操作技术不熟练、不能严格遵守操作规程,致使针刺伤发生率极高.因此,在护生实习期间,学校与医院应对其进行全面性防护教育.     

临床护士医疗锐器伤调查分析及防护

目的了解临床护士锐器伤的发生情况，并探讨相应的防护对策。方法对我市五家医院的部分临床护士发放问卷调查表，进行回顾性调查后行统计分析。结果167名护士1年内均发生过不同程度的锐器伤，发生率达100％；发生针刺伤共516次，年刺伤率人均3．1次；安瓿玻璃损伤176次，年刺伤率人均1．1次；其他如刀、剪等损伤66次，年人均0．4次。结论护理人员面临锐器损伤的职业危险，各方面应采取对策，以期进一步加强护理人员对锐器损伤的防范意识，实施有效的防范措施，保证护理人员的身心健康。     

ICU护士在护理行为中发生针刺伤感染的预防及处理

目的通过对护士针刺伤的调查,了解ICU护士被针刺伤的概率情况及针刺伤发生的时机,并进行原因分析,提出预防对策。方法对ICU 25名护士进行回顾性问卷调查。结果被调查的25名护士中,22人曾发生过针刺伤。结论临床护士是针刺伤发生率很高的人群,尤其ICU护士,面临的心理压力大,工作量超负荷,患者病情变化快,护理操作多,容易造成工作疲惫感,面对这些诸多因素,医院尤其应该加强对ICU护理人员防护知识教育,增强防护意识,严格操作规程,明确针刺伤发生的环节,制定具体措施,减少针刺伤发生率。     

手术室护士发生针刺伤的调查与防护

目的增强手术室护士自我保护意识，普及对针刺伤危害的认识，避免和减少伤害的发生，保证护士的职业安全。方法自制调查表回顾性调查100名手术室护士1999～2003年间针刺伤发生率。结果针刺伤发生率为96％。其中，缝针刺伤95％，刀剪刺伤24％，注射或整理器械等刺伤78％。结论手术室护士针刺伤发生率高，必须提高防护意识，规范安全护理操作。     

民营医院护士针刺伤现状与防护对策

目的 了解民营医院护士针刺伤发生现状,并探讨相应的防护措施.方法 对辖区内3所民营医院126名护士进行问卷调查,并通过统计学方法进行分析和处理.结果 仅2010年一年针刺伤发生率为47.11%,针刺伤后正确处理率为9.92%,针刺伤后及时上报率1.66%,针刺伤后血液检测率为0,针刺伤后预防接种率为0,操作时正确防护知晓率占10.75%.结论 民营医院护士职业防护水平不容乐观,应加强这些护士职业安全教育,制定切实可行的操作规程,不断提高护士的职业水平.     

急诊护士针刺伤的原因分析及防范措施

目的 探讨急诊护士针刺伤的常见原因,以便更好地做好职业防护、保证护理人员的工作安全.方法 对我科2005年1月至12月在职和轮转的53名护士,以方便抽样的方式发放调查表,就针刺伤发生的时间、地点、原因、受伤环节、程度、导致刺伤的锐器种类、是否被血液污染的针头刺伤、受伤操作时是否戴手套及伤口处理方式等内容进行问卷调查.结果 急诊护士针刺伤与人力配备、对护士针刺伤的认知、护士是否规范操作及护士自身重视与否等因素有关.结论 提高对针刺伤的认识,加强管理、提倡安全注射、规范操作要求、制定针刺伤后的紧急有效处理方法等,可使急诊护士有效预防和应对针刺伤.     

急诊护士针刺伤现状调查及其影响因素的分析

目的了解西安各大医院急诊护士针刺伤的发生情况,分析导致针刺伤发生的相关影响因素。方法采用随机抽样法,对西安市级医院急诊科的68名护士进行问卷调查。结果调查对象有在过去一年中发生过针刺伤的人数占82.4%,急诊护士针刺伤的发生次数与职称无关（P〉0.05）;操作后回套针帽人数占调查对象的92.9%,其中双手回套针帽的占94.3%;在进行输液、注射、采血等操作中不戴手套的有占85.7%,偶尔戴占14.3%。结论急诊护士自我防护意识淡漠,缺乏有关针刺伤知识,针刺伤的发生率较高。     

护士锐器伤的调查分析与对策

目的:了解护士锐器伤现状,并进行分析,探讨防范对策。方法:自行设计调查问卷,对医院408名护士2009年1月-2010年12月锐器伤经历进行调查问卷,对锐器伤发生的原因、伤后处理进行分析。结果:79.41%的护士发生过锐器伤,其中87.04%的护士是被针刺伤,针刺伤多发生在拔针、抽血、分离针头操作中。锐器伤发生率最高的科室是外科,发生率为93.18%,其次是急诊科和妇产科,分别为92.59%、86.96%。防护具使用情况,平均得分为(54.5±14.8)分。伤后处理正确117人(36.11%)。受伤前接种过乙肝疫苗的,占83.95%。结论:锐器伤的发生与工作环境、工作年限、操作技术熟练程度及防护用具的使用情况有关。应加强护士职业防护培训,提高护士标准化预防依从性,规范操作流程,改善工作环境,保障防护用具供应,以促进护士职业安全。