临床专业学位研究生（住院医师）与传统临床型研究生培养模式的比较分析

目的：探讨临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的可能性,为临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点提供参考依据.方法：通过文献查阅、医院调查、专家访谈等研究方法,对临床专业学位研究生（住院医师）培养模式与传统临床型研究生培养模式进行比较分析.结果：上海市试点的临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）的培养方式有别于传统临床硕士专业学位研究生和长学制临床医学研究生,在传统型研究生数不断减少的同时,试点招生数比例增加,学科分布以全科医学比例最大.结论：临床型研究生与住院医师规范化培训同一化存在技术、社会和组织管理的可行性,也存在难点：（1）建立规范的住院医师培养制度还任重而道远;（2）轮转水平认定问题;（3）传统临床专业学位研究生培养与临床专业学位研究生（住院医师）模式共存仍需协调与统一.     

护理硕士专业学位研究生临床工作能力培养目标及评价指标的研究

目的在国内外护理硕士研究生培养等相关研究的基础上,结合国务院学位办下发的《护理硕士专业学位设置方案》,以核心能力理论、能力本位教育理论等为理论依据,综合运用社会科学研究方法,探讨并确立护理硕士专业学位研究生应该具备的临床工作能力,构建适合我国护理硕士专业学位研究生临床工作能力的培养目标及评价指标体系,为我国护理硕士专业学位研究生的培养、评价和考核提供参考依据。方法运用文献回顾法、专家访谈法、问卷调查法、统计分析等研究方法对护理硕士专业学位研究生临床工作能力和评价指标等问题进行研究。结果及结论通过专家访谈和咨询,以及对山西省内200名护士长及在校专业学位硕士研究生进行问卷调查,结果显示:本课题所设计的护理专业硕士学位研究生临床能力培养目标合理,能够为我校护理硕士专业学位研究生临床能力培养方案提供参考依据。     

临床医学专业学位硕士研究生临床培养调查及对策

目的：探讨安徽省3所医学高等院校临床医学专业学位硕士研究生培养中存在的不足之处及其对策。方法：采用问卷调查的方法对安徽省3所医学高等院校123名临床医学专业学位硕士研究生学位培养情况进行调查,对调查结果进行相应的分析。结果：临床医学专业学位硕士研究生应届本科生源占81．30％,历届本科生源占18．70％;在科研方面及临床技能方面,39．84％的受访者在毕业前仅进行文献综述,52．85％不能独立管理床位,33．33％很少或偶尔进行独立医疗操作,仅有12．19％在轮转各个科室结束时表示有考核评价机制。结论：临床医学专业学位硕士研究生培养在培养模式、临床技能训练、考核体系方面存在问题,可通过制定合理的科研计划,加强硕士研究生培养科室的规范化管理和健全临床理论知识及技能考核体系等措施,进一步提高临床医学专业学位硕士研究生的培养质量。     

上海市某医院试点住院医师专业学位研究生对培养模式的满意度研究

上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目,2013年第一届学生毕业。目的：为了能够提高临床专业学位（住院医师）研究生的培养质量。方法：在第一届临床专业学位（住院医师）毕业研究生中进行问卷调查,与传统临床型研究生对于培养模式的满意度进行比较分析,探讨其对临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的看法。结果：第一届学生对于临床轮转培养的各项内容的满意度要好于传统型研究生;对临床专业学位教育与住院医师规范化培训相结合有较高的评价。讨论：试点项目解决了临床医学专业学位研究生教育和现行《执业医师法》之间的冲突,解决了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间存在的矛盾,但还存在一些亟需改进之处。数据还需追踪调查。     

临床医学硕士专业学位研究生临床能力的培养现状分析及对策

在当前扩大临床医学硕士专业学位研究生规模的背景下,如何保证专业学位研究生的培养质量受到人们的广泛关注。结合学校临床医学硕士专业学位研究生培养工作实践,分析目前我国该类研究生临床能力培养中存在的问题,如：生源质量下降、培养方案落实不到位、管理制度不健全、临床操作机会少等。提出了要在管理制度建设、三基培训、导师队伍建设、质量监控体系、研究生培养基地建设等方面加以完善,以期提高临床医学硕士专业学位研究生临床能力,为该类研究生培养提供参考。     

CBL联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用

目的：观察案例教学法(CBL)联合Seminar教学法在眼科学专业学位研究生临床能力培养中的应用效果。方法：将2017—2021年每年新入学的眼科学专业学位研究生共30人为研究对象，每个年级的学生入学后随机分为传统讲授式教学(LBL)组与联合组，LBL组采用传统的以教师为主导的授课方法，联合组在LBL的基础上采用CBL联合Seminar教学方法，每组15人。实施6个月后，采用调查问卷和考试的形式比较2种教学方法对学生临床能力培养的效果。结果：主观感受调查显示，联合组学生的归纳分析和逻辑思维能力、知识掌握和学习兴趣及满意度均较高于LBL组(P<0.05);临床能力考核结果显示联合组学生病例分析、技能操作的平均成绩均高于LBL组(P<0.05)。结论：CBL联合Seminar教学法可提高眼科学专业学位研究生的临床综合能力和培养质量。     

临床医学专业学位研究生临床能力培养与考核

通过对临床医学专业学位研究生临床能力培养过程与考核方法的探讨,指出专业学位研究生临床培养工作涉及面广,持续时间长,工作量大。要保证培养质量,必须加强管理,并根据专业特点制定培养方案,量化考核指标,完善考核办法。《临床医学专业学位研究生临床培养阶段考核手册》为临床能力考核提供了依据,并对规范考核发挥了良好的作用。     

放射科专业学位硕士研究生培养与住院医师范化培训双轨培养模式的现状与对策探讨

目的：分析放射科“双轨合一”模式下的专业学位硕士研究生培养现状,探讨适合放射科基地的培养方法。方法：回顾性对比专业学位硕士研究生与参培住院医师年度考试成绩、首次执业医师考试及住院医师规范化结业考核通过率,分析其差异。结果：专业学位硕士研究生首次执业医师通过率较参培住院医师高,技能考核及临床思维能力成绩低。结论：专业学位硕士研究生应注重临床技能及思维能力的培养。     

翻转课堂结合Mini-CEX在神经内科专业学位研究生培养中的应用

目的：探讨翻转课堂联合Mini-CEX在神经内科专业学位研究生临床能力培养中的应用。方法：选取2016年7月到2021年4月在我科就读的神经内科方向住院医师规范化培训学员及神经内科临床医学专业学位硕士研究生各16名,分为对照组和实验组。对照组采用传统神经内科规培方案培养,实验组采用翻转课堂结合Mini-CEX方案培养。以一年为培训周期,在培训结束时评价学员病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医德医风、医患交流、整体评价等7种临床能力。结果：在培训结束时,实验组学员除医德医风(p＞0.05)外,在上述其余6个方面等能力均优于对照组(p＜0.05)。结论：翻转课堂联合Mini-CEX的培训方法应用于神经内科专业学位研究生培养,提高了教学质量,增强了临床综合能力,值得推广于实践。     

浅析临床医学专业学位研究生培养的现状和对策

临床医学专业学位研究生教育的主要目标是为社会培养高层次实用型精英人才,但各个学校在专业学位研究生培养中存在一些问题。本文主要分析石河子大学在临床医学专业学位研究生培养的现状,并提出相应对策及意见,为完善临床医学专业学位研究生培养方案提供理论参考。     

针灸治疗原发性抑郁症的疗效观察指标及其相关统计方法的计量分析研究

目的采用文献计量学方法对近10年针灸(含中西医结合)治疗原发性抑郁症现代文献进行分析,重点评价常用评价指标及其相关统计学方法,以指导临床及科研。方法制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索策略,检索中国期刊全文数据库等6个数据库,检索时间为2001年1月1日—2010年12月31日,获得相关文献后,对其进行常用评价指标和相关统计学方法的计量学研究。结果评价原发性抑郁症的指标以临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、副反应量表(TESS)和抗抑郁药副反应量表(SERS)为主;评价临床疗效的指标主要有HAMD减分率、SDS减分率、《常见疾病的诊断与疗效判定标准》等;统计学方法的使用中,计量资料多采用t检验,计数资料多采用χ2检验。结论目前从针灸治疗原发性抑郁症的文献研究中发现:其疗效评定指标不够全面,应从临床疗效(HAMD减分率评定法)、HAMD、SDS、SERS和世界卫生组织生存质量测定简表(WHO-QOL-BREF)五个方面进行综合评定;其相关统计学方法过于简单地使用t检验分析计量资料,χ2检验分析等级资料或计数资料,应根据资料类型、数据性质和研究目的等具体情况进行选择。     

双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻61例疗效观察

目的:探讨双歧三联活菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选择腹泻患儿121例,随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗。对照组给予乳酶生、复合维生素B口服,同时给予利巴韦林。观察组给予思密达和双歧三联活菌胶囊。两组患儿共治疗3d。结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便好转时间、止泻时间和退热时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧三联活菌胶囊联合思密达能够显著改善腹泻患儿临床症状,临床治疗效果显著,值得借鉴。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌26例疗效观察

目的:探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法:选择中晚期宫颈癌患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组患者采用放疗方案治疗。观察组患者采用顺铂同步放化疗方案治疗。观察两组患者临床治疗效果;局部复发和远处转移情况。结果:两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部复发率、远处转移率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗方案能够显著提高中晚期宫颈癌患者治疗效果,降低局部复发和远处转移,临床效果显著,值得借鉴。     

保和丸联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良疗效分析

目的:对老年功能性消化不良患者联合应用保和丸及多潘立酮治疗的临床价值进行分析。方法:将82例老年功能性消化不良患者随机分为2组,以单纯接受多潘立酮治疗者为对照组,以联合应用保和丸及多潘立酮治疗者为观察组,每组41例。对两组治疗老年功能性消化不良的疗效进行分析。结果:两组治疗前各临床症状积分及临床症状总积分比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组各临床症状积分及临床症状总积分改善明显优于对照组(P0.05)。同时观察组治疗总有效率优于对照组(P0.05)。此外,两组药物副作用发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:保和丸联合多潘立酮可在不提高药物副作用发生率的同时有效的改善临床治疗效果。     

针灸研究中组间症状积分的定量比较与组内分级定性法利弊的探讨

近年来,在中医针灸随机对照临床试验（randomized controlled trial,RCT）中恰当地应用统计学方法日益受到重视。基于假设检验的统计推断是临床试验与循证医学的基础,根据临床试验设计的基本统计原则,本文探讨了中西方文献中针灸RCT设计与分析方法学的差异。国内针刺临床试验多采用3级或4级定性法进行临床统计分析,而国外的临床试验则多采用组间症状积分的定量比较。本文以针刺治疗疼痛的临床试验为例,讨论了两种分析方法的利弊。我们认为两种方法可以兼用,但应以定量分析方法为主,分级定性法为辅,以取各自方法的所长。本文的目的是希望通过提出问题来抛砖引玉,以期引起更多的学术讨论,从而提高中医针灸临床研究的科学性和严谨性。     

替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨

【目的】探讨替硝唑口腔贴片治疗牙周炎患者的临床疗效。【方法】将136例牙周炎患者,随机分为研究组与对照组,各68例。研究组采用替硝唑口腔贴片,对照组采用替硝唑口服片剂,对比两组疗效。【结果】龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、牙松动度、龈下菌斑菌群总数（CFU）两组治疗前后均得到明显改善（P〈0.01）,但两组之间不存在统计学差异（P〉0.05）。临床综合疗效方面,两组不存在统计学差异（P〉0.05）。药物有关不良事件研究组3例,对照组4例。【结论】替硝唑口腔贴片是治疗牙周炎的一种有效用药途径,望作为牙周炎治疗的重要辅助手段。     

布鲁氏杆菌病的临床中医证候特征分析

目的探讨布鲁氏杆菌病的流行病学特征及中医临床证型特点,为布鲁氏杆菌病的中医临床诊断和治疗提供依据。方法采集大样本的临床病例,运用频次分析及系统聚类分析法进行统计学处理。结果通过频次分析,布鲁氏杆菌病的临床症状出现频数较高的是发热、自汗、关节疼痛等;通过聚类分析,布鲁氏杆菌病人的主要症状体征可以聚为6类,依据中医理论分析分别是阳虚证类,血瘀证类,气虚证类,阴虚证类,湿浊证类,湿热证类。结论布鲁氏杆菌病的症状组合规律和中医辨证密切相关,对证候分类有重要的指导意义,布鲁氏杆菌病的证候特征可为其临床诠断知浩井摇椹一常确裱据     

小剂量奎硫平治疗顽固性失眠42例

目的探讨小剂量喹硫平在治疗顽固性失眠中的临床应用价值。方法选取2006年3月—2012年8月该院收治的顽固性失眠患者82例,随机分为2组,其中42例患者采用小剂量喹硫平进行治疗,作为观察组,40例患者采用米氮平进行治疗,作为对照组,分别以两组患者的临床治疗效果及治疗过程中并发症的发生率作为临床观察指标,并使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者,P〈0.05。结论小剂量喹硫平在对顽固性失眠进行有效治疗的同时,其不良反应较少,具有临床推广应用价值。     

麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2010年6月～2011年6月我院收治的缺血性心肌病慢性心力衰竭患者80例,随机分为两组,甲组40例采用常规的治疗药物治疗,乙组40例在常规药物治疗的基础上,进行麝香保心丸联合曲美他嗪治疗,对其临床效果及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径fLVEDD）及缩末期内径（LVESD）进行统计分析。结果两组患者显效、有效、无效,两组疗效存在明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的临床效果较好,明显的改善心脏供血,增强心肌细胞收缩力,减少复发率,安全性高,适宜临床广泛应用。     

中药大黄在急性重症胰腺炎中的应用

目的探讨中药大黄在急性重症胰腺炎临床治疗中的应用。方法选取2009年2月。2011年2月来重庆市南川区第二人民医院接受急性重症胰腺炎治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组使用奥曲肽进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,使用中药大黄进行治疗。以两组患者的临床疗效、治疗后C-反应蛋白（CRP）浓度、血尿淀粉酶、白细胞及肝功能变化作为临床观察指标。使用SPSS13．0统计学软件对各观察指标进行统计学比较分析。结果观察组患者的各项临床指标（临床疗效、治疗后CRP浓度、血尿淀粉酶、白细胞及肝功能变化）均明显优于对照组患者（P〈0．05、P〈0．01）。两组总有效率比较（88．0％比74．0％）,差异有统计学意义（x^2=6．527,P=0．038）。结论中药大黄可有效地提高急性重症胰腺炎的临床治疗效果。