美金刚对老龄小鼠术后认知功能和焦虑抑郁情绪的影响

目的对老龄小鼠进行腹腔探查手术以建立术后认知功能紊乱(PND)动物模型,观察美金刚对老龄小鼠术后认知功能和焦虑抑郁情绪的影响。方法将30只小鼠随机分为3组(n=10):假手术组(F组),小鼠接受安慰剂治疗4周,然后进行假手术;手术组(S组),接受安慰剂治疗4周,然后进行剖腹手术;实验组(A组),接受盐酸美金刚治疗4周,然后进行腹腔探查手术。术后第7天开始依次进行新物体识别实验(NOR)、高架十字迷宫测试、悬尾实验和条件性恐惧实验(FC)。结果NOR:S组的辨别指数(RI)低于F组(P<0.01),A组与S组的RI差异无统计学意义(P>0.05)。高架十字迷宫测试:S组开臂停留时间短于F组(P<0.01),A组开臂停留时间长于S组(P<0.01);S组开臂进入次数少于F组(P<0.01),A组开臂进入次数多于S组(P<0.01)。悬尾实验:S组不动时间大于F组(P<0.01),A组不动时间小于S组(P<0.01)。FC:S组场景诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组场景诱发僵直时间高于S组(P<0.05);S组线索诱发僵直时间低于F组(P<0.01),A组线索诱发僵直时间高于S组(P<0.01)。结论美金刚能够改善老龄小鼠手术创伤导致的认知功能减退和焦虑、抑郁情绪。     

术前心理应激对患者术后早期认知功能的影响

目的 探讨心理应激对不同人格特征肺部肿瘤患者术前焦虑程度和术后早期认知功能的影响,以及术前进行心理干预的疗效.方法 52例行肺叶切除术的患者纳入数据统计和分析(I组25例,C组27例).入院当日用艾森克个性问卷、Zung焦虑自评量表及简易智力状态检查(MMSE)评定所有患者的人格特征、焦虑症状和认知功能;并于入院第2天和麻醉前测定血清肾上腺素(A)和去甲肾上腺素(NA)水平.入院后对I组行心理干预,C组按常规进行访视.于术后第3天再次行MMSE,如MMSE分值较入院当日降低≥2分定为术后认知功能下降.结果 C组中情绪倾向不稳定者占40.7%(11/27),与I组48.0%(12/25)的差异无统计学意义(P＞0.05).情绪倾向稳定者中在入院当日焦虑症状的检出率为13.8%(4/29),显著低于情绪倾向不稳定者的73.9%(17/23,P＜0.01).C组中焦虑症状的检出率为40.7%(11/27),与I组40.0%(10/25)的差异无统计学意义(P＞0.05).入院当日I组与C组焦虑评分的差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉前C组的焦虑评分则显著高于I组(P＜0.05).两组在入院第2天和麻醉前的血清A和NA水平均高于正常值,但两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天C组认知功能下降的发生率为40.7%(11/16),显著高于I组的16.0%(4/25,P＜0.05).结论 情绪倾向不稳定者较稳定者术前焦虑症状的检出比例明显增加,术前心理干预可减轻麻醉前的焦虑症状并降低术后早期认知功能下降的发生率.     

术前访视对胃肠道肿瘤患者焦虑和抑郁的影响

目的：探讨术前访视对胃肠道肿瘤手术患者焦虑和抑郁的影响。方法246例胃肠道肿瘤手术患者随机分为观察组（n＝138）和对照组（n＝108）。对观察组患者实施术前护理访视,对照组患者不实施术前护理访视。比较两组患者访视前、术前1 h 、术后48 h 焦虑和抑郁评分及心率和血压变化情况。结果术前1 h 及术后48 h 观察组患者焦虑及抑郁评分较对照组患者显著降低（P＜0．01）。观察组患者术前1 h 及术后48 h 焦虑及抑郁评分均较访视前显著降低（P＜0．05）,而对照组患者无显著改变（P＞0．05）。观察组患者术前1 h 心率较对照组患者低,但差异无统计学意义（t＝1．3664,P ＝0．1731）;观察组患者术前1 h 收缩压较对照组患者显著降低（t＝2．1797,P ＝0．0302）。结论对胃肠道肿瘤患者进行术前访视,有助于缓解患者术前焦虑和抑郁。     

择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响.方法：选取自2011年12月～2012年12月我院收治的100例择期行剖宫产手术的产妇,应用随机数字表法将其分为两组,每组均50例,对照组仅采取常规护理方式进行术前护理,观察组在采取常规护理方式的基础上对其进行心理干预.观察并比较两组产妇心率、血压变化和两组产妇入院时与术前1天、术后2天的焦虑值与抑郁值评分.结果：观察组术前15min心率和血压较对照组低;观察组术前1d及术后2d焦虑值和抑郁值评分明显较对照组低,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：择期剖宫产手术前心理干预可有效控制或减少产后焦虑、抑郁等不良情绪的产生,可有效缓解应激反应,值得临床推广.     

认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的研究认知干预对冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择2012年2月～2013年2月四川绵阳四〇四医院诊断为冠心病的患者76例,随机分为对照组及术后干预组,每组各38例。对照组冠心病术后行常规护理,术后干预组在常规护理基础上给予认知干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑抑郁情况进行比较;比较两组治疗前后心率和血压变化情况。结果术后1 d术后干预组SAS、SDS评分分别为（49.32±6.84）、（47.04±8.44）分,术后3 d为（44.23±8.02）、（42.97±8.33）分,术后5 d为（40.32±8.72）、（37.02±8.52）分,均优于对照组同时间段,差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后干预组术前12 h和出院前12 h心率分别为（77.52±6.22）、（67.52±6.64）次/min,收缩压分别为（123.42±11.73）、（118.63±8.97）mm Hg,舒张压分别为（81.64±7.76）、（75.24±6.11）mm Hg,均优于对照组同时间段,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论认知干预对于冠心病介入术后患者焦虑和抑郁情绪具有明显安慰和稳定作用,具有积极意义,值得临床推荐。     

术前访视对LC患者术前焦虑抑郁心理影响的调查

目的探讨术前访视对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前焦虑抑郁心理的影响。方法选择2006年12月至2007年7月确诊为胆囊结石并择期行LC的患者151例。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)〔1〕问卷,以及作者自行设计的腹腔镜相关知识调查表问卷调查。结果LC患者术前SAS、SDS评分均较全国常模高(P<0.01),患者掌握腹腔镜相关知识程度普遍较低,进行术前访视心理干预组患者术后恢复时间明显短于对照组(P<0.01)。结论LC患者术前存在明显的焦虑和抑郁心理,通过系统、规范的术前访视,对患者进行心理干预和支持,可以使患者稳定情绪,达到手术顺利、早日康复,具有显著的临床意义。     

认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响研究

目的:探讨认知干预行为对冠心病患者介入术前、后焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择2008年5月-2011年5月在我院接受经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的冠心病患者118例为研究对象,对治疗前、后的相关结果进行了比较分析。结果:两组冠心病患者在实施不同治疗以后,在不同时间段SAS评分和SDS评分方面:术前1d两组患者没有显著差异,而实验组术后1、3、5d的SAS评分和SDS评分方面明显下降,同时与对照组同时段相比均明显降低,且P均<0.05,差异有统计学意义。结论:认知干预行为治疗对于接受介入术治疗的冠心病患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有良好的缓解和减轻效用,对于术后患者的康复具有积极作用。     

择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨择期剖宫产手术术前心理干预对产妇焦虑抑郁情绪的影响。方法：2011年12月-2012年12月我院收治的100例择期行剖宫产手术的产妇,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理的基础上给予心理干预。观察比较两组产妇的心率、血压,焦虑自评量表得分和抑郁自评量表得分．结果：观察组产妇术前15min的心率、血压明显低于对照组产妇,观察组产妇术前1d、术后2d焦虑评分和抑郁评分明显低于对照组产妇,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：择期剖宫产手术术前心理干预可有效减轻产妇的焦虑、抑郁等不良睛绪,有效缓解应激反应,值得临床推广。     

认知心理护理对前列腺增生症患者术前焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知心理护理对前列腺增生症患者术前焦虑抑郁情绪的影响。方法:将80例拟行经尿道前列腺电切术择期手术的前列腺增生症患者,随机分为研究组和对照组,每组40例,在常规护理的同时,对照组给予一般心理护理,研究组实施认知心理护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者干预前、后情绪的变化。结果:干预前两组患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪,干预后,研究组SAS和SDS评分较干预前显著下降(tSAS=4.82,tSDS=5.04,P均<0.01),且低于同期对照组,差异有统计学意义(tSAS=2.53,tSDS=3.35,P<0.05～0.01)。结论:认知心理护理干预对前列腺增生症患者焦虑抑郁情绪的缓解有显著的促进作用。     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的　从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异。方法　使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果　 ( 1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 .0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA减分值均无相关性。结论　焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,后者较前两者严重 (P <0 .0 5 )。     

经鼻右美托咪定对术前中重度焦虑老年结直肠癌患者术后疼痛及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）鼻腔喷雾给药对术前中重度焦虑老年结直肠癌患者术后疼痛及认知功能的影响。方法 选取2020年1月至2021年6月于浙江大学医学院附属金华医院行结直肠癌根治术的老年患者90例,依据状态–特质焦虑问卷（state–trait anxiety inventory,STAI）评分,分为术前无/轻度焦虑组（对照组）、术前中重度焦虑组（A组）和经鼻DEX干预下的术前中重度焦虑组（DEX组）,每组各30例。3组患者于手术前1天21时至21时30分使用1.5μg/kg DEX或等剂量生理盐水经鼻腔喷雾给药。记录3组患者拔管时间、麻醉后恢复室（postanesthesia care unit,PACU）停留时间、术后24h内不同时间点的患者视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及镇痛药物使用情况;记录3组患者术前1d和术后7d的简易精神状态检查（mini mental status examination,MMSE）评分和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率;检测并记录3组患者麻醉前30 min、术后24h血清白细胞介素–6（interleukin–6,IL–6）、中枢神经特异性蛋白（soluble protein–100β,S100β）以及神经元特异性烯醇化酶（neuron–specific enolase,NSE）水平;记录围手术期不良反应及术后并发症的发生情况。结果 A组患者拔管时间、PACU停留时间、术后各时间点VAS、术后镇痛药物使用量、POCD发生率及术后躁动发生率均高于对照组和DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组和DEX组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术前3组患者的MMSE评分、血浆IL–6、S100β及NSE含量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1d、3d、5d,A组患者MMSE评分均显著高于对照组和DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,对照组和DEX组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7d,A组患者MMSE评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组与DEX组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1d,A组患者IL–6、S100β及NSE含量均显著高于对照组和DEX组,差异有统计学意义（P<0.05）,DEX组患者IL–6及S100β含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,DEX组患者NSE与对照组比较,差异无统计学差异（P>0.05）。3组患者心动过缓、低血压、呼吸抑制以及术后恶心呕吐等不良反应比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 使用1.5μg/kg DEX经鼻喷雾给药能够降低术前中重度焦虑的老年结直肠癌手术患者术后疼痛,并可能通过抑制IL–6、S100β及NSE的表达,减轻脑细胞损伤并降低POCD的发生,且该种给药方式安全性较好。     

认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响

目的 探讨认知行为干预对恶性胶质母细胞瘤患者焦虑、抑郁及心理弹性的影响.方法 选择2017年6月至2020年5月在医院诊断治疗的恶性胶质瘤患者60例为研究对象,随机分为干预组与对照组各30例.对照组给予常规护理与健康教育,干预组在此基础上给予认知行为干预.分别与入院时以及出院时采用BAI、BDI、CD-RISC以及SC...     

心理干预对老年结直肠癌患者术后 认知功能及焦虑的影响

目的 探讨围术期心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及焦虑的影响。方法 选取全身麻 醉下行结直肠癌手术患者50 例,年龄65 ～ 75 岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法分为心理干预组（I 组） 和对照组（C 组）,每组25 例。C 组进行常规术前访视和术后随访,I 组于术前、入手术室后、麻醉清醒后、 术后2 d、术后5 d 随访同时进行心理干预。记录术前2 d、入室后静卧5 min、麻醉诱导前即刻、切皮、术中 2 h、术毕、拔管、术后1 d、术后3 d、术后7 d 等10 个时间点的血压（BP）、心率（HR）;记录术前2 d、入 室后静卧5 min、术后7 d、术后2 周的焦虑自评量表（SAS）评分;于术前2 d、麻醉诱导前即刻、术毕、术后1、 2、3 d 收集血液标本,测定神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量;于术前2 d、术后1、3、7 d,术后2 周随访登 记简易精神智能状态量表（MMSE）评分、连线测验（TMT）完成时间。结果 与I 组比较,C 组入室后静卧 5 min、术后7 d、术后2 周的SAS 评分升高且差异有统计学意义（P <0.05）;术后1、3、7 d I 组的MMSE 评分 高于C 组,术后1、3、7 d I 组的TMT 完成时间短于C 组,麻醉前诱导前即刻、术毕、术后1、2、3 d I 组NSE 含量低于C 组,术后1、3、7 d C 组POCD 发生率高于I 组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 围术期 心理干预可改善老年结直肠癌患者焦虑状况,减少认知功能障碍的发生。     

围术期焦虑与术后住院时间的相关性研究

目的：评估围术期患者焦虑状况及其与术后住院时间的相关性。方法：应用SAS量表对50例TURP患者进行术前评估。记录术后住院时间,进行两者间相关性分析。结果：32%的患者SAS超过50分。焦虑程度与术后住院时间相关系数为0.537。结论：围术期患者易出现焦虑,并可能影响其术后的康复。     

综合性心理干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者神经和认知功能的影响

目的探讨综合性心理干预对脑卒中伴抑郁和焦虑患者神经和认知功能的影响。方法 80例在浙江省台州市第二人民医院、浙江省台州市恩泽医疗中心（集团）内科住院的脑卒中伴抑郁和焦虑患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予以控制颅内压、血压和血糖、营养脑细胞及改善脑循环等治疗,观察组在此基础上予以综合性心理干预治疗,两组疗程均为4周。结果治疗4周后,两组患者HAMD和HAMA评分均有明显下降（对照组治疗前后,t=2.23、2.31,P〈0.05,观察组治疗前后,t=3.02、3.26,P〈0.01）,且观察组下降值较对照组更明显（t=2.29、2.33,P〈0.05）;两组患者CNS评分均有明显下降,FMA评分均有明显上升（对照组治疗前后,t=2.21、2.29,P〈0.05;观察组治疗前后,t=3.41、2.91,P〈0.01）,且观察组下降或上升值较对照组更明显（t=2.39、2.21,P〈0.05）;观察组患者认知功能改善总有效率（87.5%）明显优于对照组（62.5%）（χ2=7.41,P〈0.01）。结论综合性心理干预能明显改善脑卒中伴抑郁和焦虑患者心理状态,有利于患者神经和肢体运动功能的尽早恢复,促进患者认知功能障碍的有效恢复,提高了患者的生活质量与预后。     

有氧联合阻抗对颅脑损伤认知障碍患者执行功能及焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨有氧联合阻抗对颅脑损伤认知障碍患者执行功能及焦虑抑郁情绪的影响。 方法 2014年8月-2016年2月选择在哈尔滨医科大学附属第一医院进行康复治疗的颅脑损伤认知障碍患者144例,采用区组随机化方法将研究对象分为观察组与对照组各72例,对照组给予常规康复干预,观察组在对照组干预的基础上给予有氧联合阻抗干预,2组干预观察周期为4周。 结果 观察组与对照组干预后的NIHSS评分分别为(2.94±1.43)分和(4.20±1.98)分,都明显低于干预前的(6.02±1.45)分和(6.02±1.97)分(均P<0.05),干预后观察组的NIHSS评分(38.40±5.66)分和(34.98±5.30)分也明显低于对照组(44.98±6.13)分和(43.98±5.67)分(P<0.05)。观察组的执行功能依从性为98.6%,而对照组为88.9%,观察组的执行功能依从性明显高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组干预后的SAS和SDS评分都明显低于干预前(均P<0.05),并且观察组在干预后的SAS和SDS评分也明显低于对照组(均P<0.05)。 结论 有氧联合阻抗应用于颅脑损伤认知障碍患者,能改善患者神经功能,提高训练执行功能,缓解焦虑抑郁情绪。      

抑郁症患者与焦虑症患者认知功能的对照研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能水平及其影响因素。方法：对31例焦虑症患者、30例抑郁患者进行威斯康星卡片分类测验（WCST）的对照研究,同时对抑郁症患者进行事件相关电位（P300）的测定和艾森克人格问卷（EPQ）的调查。结果：焦虑症与抑郁症患者组年龄有统计学差异;WCST测验中,抑郁症组总测验次数明显大于焦虑症组;抑郁症患者的P300的N1潜伏期与EPQ的分值呈负相关,P3潜伏期与N分值呈正相关。结论：焦虑症患者与抑郁症患者的认知功能受损程度不同,抑郁症患者的认知功能损害较焦虑症患者为重,抑郁症患者人格特征与P300电位变化存在一定相关性。     

术后静脉镇痛对学龄儿童术后认知功能的影响

目的 探讨全身麻醉后静脉镇痛对学龄儿童术后是否出现认知功能障碍及差异.方法 择期小儿骨科手术患儿20例,随机分为静脉镇痛组(S组,n=10)和对照组(C组,n=10).两组患儿麻醉方法及用药相同,手术结束后S组予以芬太尼20～30 μg/kg、昂丹司琼0.1 mg/kg加0.9％生理盐水至100 mL镇痛泵,2 mL/h持续泵入;C组手术后回病房不使用任何镇痛措施.所有患儿分别于术前1d、术后1d、3d及7d给予认知功能评分.结果 术后1d与手术前1d比较,C组术后出现轻度认知功能障碍的患者为2例(20％),S组为3例(30％);两组患者术后第1天认知功能评分均降低(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.C组在术后3d出现1例术后认知功能障碍但与麻醉前比较无显著性差异(P＞0.05);S组术后第3天认知功能评分恢复正常,C组术后第7天认知功能评分恢复正常.结论 术后静脉镇痛不增加学龄儿童术后认知功能障碍的发生率.