激光半导体治疗下肢大隐静脉曲张的护理

下肢大隐静脉曲张是一种常见多发疾病，传统的手术方法多采用高位结扎大隐静脉剥脱术。我院采用武汉凌云光电科技公司生产的激光半导体治疗仪，针穿刺下肢大隐静脉，将一根极细的光导纤维送入腹股沟韧带下方，发射激光，通过激光热能精确毁损血管壁使血管闭合和纤维化，达到治疗的目的，取得了较好的疗效。     

静脉内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的体会

近二年来，我院引进静脉腔内激光闭合术（endovenous laser treatment，EVLT）和大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张，取得满意疗效。这种既能消除大隐静脉主干的反流，且创伤又小的微创技术的应用，已成为治疗大隐静脉曲张新的趋向。[第一段]     

原发性大隐静脉曲张几种术式的比较

目的:评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法:我院自2008年1月~2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例(162条肢体)。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果:术后随访6~18个月,未见静脉曲张复发,不同术式各有其优缺点及局限性,其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论:治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点,要适当加以选择,以满足不同患者的要求,其疗效均是肯定的。     

原发性大隐静脉曲张几种术式的比较

目的：评价和分析几种治疗大隐静脉曲张手术的优缺点。方法：我院自2008年1月～2013年1月分别应用传统大隐静脉高位结扎及抽剥术、腔内大隐静脉激光闭合术、透光直视下大隐静脉旋切术及联合手术治疗原发性大隐静脉曲张共124例（162条肢体）。并对术后并发症及复发率等进行评价。结果：术后随访6～18个月,未见静脉曲张复发,不同术式各有其优缺点及局限性,其疗效根据不同患者及病人需求可采用不同术式。结论：治疗原发性大隐静脉曲张的常见几种术式均有其各自优缺点,要适当加以选择,以满足不同患者的要求,其疗效均是肯定的。     

两种术式治疗大隐静脉曲张120例临床对比分析

目的比较大隐静脉高位结扎+点式剥脱术与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效及术后情况。方法比较传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)与大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血、术后愈合及感染情况。结果传统组、点式剥脱组的有效率为分别为95%、96.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);点式剥脱组在手术平均时间、住院平均时间、术中失血量、手术切口长短及伤口感染等方面优于传统组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎+点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,值得在临床上进一步推广。     

激光治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床上常见的疾病，一般认为静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及静脉内压力升高是引起静脉曲张的主要原因。传统的治疗方法是大隐静脉高位结扎＋分段剥脱术。但该手术方法存在手术时间长，创伤大，恢复时间长，术后手术疤痕影响美观的缺点。自从1998年西班牙医师Carlos Bone将光导纤维置入静脉内，利用激光能量治疗隐一股静脉瓣膜功能不全所致的大隐静脉曲张开始，     

改进的大隐静脉高位结扎剥脱术

我们1995年4月～1996年10月对16例单纯性大隐静脉曲张施顺行大隐静脉高位结扎剥脱术，与传统的手术方式比较效果良好，现报告如下。回临床资料38例大隐静脉曲张的患者经下肢深静脉顺行造影，32例深静脉瓣膜功能健全（0级），6例轻度瓣膜功能不全（I级）。按单纯性大隐静脉曲张施行手术，随机分成两组，每组手术人员的技能及病人情况、静脉曲张程度基本相同。治疗组16例用顺行大隐静脉高位结扎加剥脱术。对照组22例用传统的方法手术，多数需另加分段剥脱加切除术。结果治疗组在应用静脉剥离器时无静脉断裂，静脉剥脱完整，对小腿部大隐静脉…     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张围术期护理

大隐静脉曲张是一种常见病、多发病，以往多采用大隐静脉高位结扎术加分段剥脱术治疗，但该术式创伤大，术后多数患者有疼痛、活动受限等并发症，而且因伤口多不美观，致使许多患者特别是女性患者难以接受。大隐静脉激光闭合术为微创伤治疗大隐静脉曲张的新技术，克服了传统手术的不足，使手术并发症及复发率降至极低水平。2010年10月至2012年10月我院对26例大隐静脉曲张患者采用腔内激光联合高位结扎术治疗的方法，强调术前术后宣教、术后观察及护理，随访1个月，均取得了显著的效果，现将围手术期护理经验总结报告如下。     

原发性大隐静脉曲张改良术式的疗效观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的手术疗效,总结临床经验。方法：回顾分析收治的原发性大隐静脉曲张患者72例,分析改良术式的疗效。结果：72例患者均未复发、无并发症发生。结论：大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张安全有效,适合基层医院推广使用。     

大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的探讨大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法将梅山医院在2012年6月~2015年12月期间收治的60例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用传统的大隐静脉曲张根治手术,观察组则采用大隐静脉高位结扎加点式剥脱术进行治疗。比较两组术后治疗效果及并发症情况。结果观察组术后效果明显优于对照组(P0.05),观察组平均住院时间为(7.3±2.5)d;对照组平均住院时间为(11.0±2.3)d,两组比较有显著性差异(t=-8.11,P0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组明显减少(P0.05)。结论与传统治疗大隐静脉曲张手术的方法相比,大隐静脉高位结扎加点式剥脱术具有更高的有效性和安全性,值得临床推广。     

大隐静脉剥脱术相关技术改进疗效分析（附95例报告）

目的：分析评价大隐静脉剥脱术相关技术改进治疗大隐静脉曲张的疗效。方法内蒙古牙克石市人民医院普外科2009年4月～2013年7月,用改进的大隐静脉剥脱术治疗95例（130条肢体）大隐静脉曲张患者,对本组术后并发症、术后复发等情况进行评价。结果术后并发症发生率2.3%。患者症状显著减轻,经随访3～18个月无曲张静脉复发。结论改进大隐静脉剥脱术疗效确切,术后并发症少,复发率低,是治疗大隐静脉曲张一个有效方法。     

腔内激光术治疗大隐静脉曲张55例的手术配合

大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静脉曲张传统、经典的手术方式，但存在创伤大、切口多、痛苦大、术后瘢痕明显、住院时间长等弊端。腔内激光术（EVLT）是近年来国内外研究的一门新技术，其原理是激光通过置入静脉腔内的激光光纤末端各向同性散射，通过光热作用被周围的组织吸收转化为热能，使血管壁蛋白质或酶变性、失活，组织汽化，破坏静脉壁的结构，造成损伤的显微性修复，使静脉纤维化，静脉血管收缩闭合，旷置了该段血管，效果同剥脱术。2004年3月-2005年12月，我院采用英国DIOMED公司生产的激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者55例（67条肢体），效果满意，现将手术配合体会报告如下。     

高位结扎联合激光治疗大隐静脉曲张效果观察

目的：通过与传统的大隐静脉高位结扎、浅静脉剥脱术相比,考察大隐静脉曲张高位结扎联合激光治疗的可行性及其疗效。方法：选择进口激光治疗仪对1543例患者施行激光（EVLT）与高位结扎联合治疗。结果：1543例患者治疗效果理想,15例浅静脉曲张部分残存,再行大隐静脉激光治疗而痊愈。结论：大隐静脉的高位结扎联合激光治疗对大隐静脉曲张,效果良好,尤以主干型为佳,但其远期疗效尚待有进一步观察。     

静脉腔内激光闭合术与传统手术治疗大隐静脉曲张的卫生经济学比较

目的采用卫生经济学评价方法对静脉腔内激光闭合术与大隐静脉高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张进行最小成本分析。方法回顾分析长治医学院附属和济医院收治的122例大隐静脉曲张病例,其中采用大隐静脉腔内激光闭合术治疗67例(EVLT组),采用大隐静脉高位结扎剥脱术55例(传统手术组),比较两组的一般资料、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本及总成本,分析直接医疗成本的构成,观察与医疗成本相关的临床治疗指标。结果 EVLT组直接医疗成本为(6 537.44±1 053.15)元,与传统手术组[(6 794.63±1 371.48)元]相比差异无统计学意义(P>0.05),直接非医疗成本、间接成本及总成本EVLT组分别为(366.35±72.81)元、(1 174.31±305.79)元、(7 969.59±1 183.64)元,分别低于传统手术组的(644.70±163.07)元、(2 190.49±507.00)元、(9 447.13±1 509.72)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。直接医疗成本中药占比EVLT组低于传统手术组[(15.63±6.25)%vs(34.73±9.61)%,P<0.01]。医疗成本的相关指标中手术时间、下地活动时间、住院天数、术后并发症、患者误工天数等EVLT组低于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,静脉腔内激光闭合术可通过缩短手术时间、减少住院天数及术后并发症等达到降低药占比、加快床位周转、提高卫生资源利用率的效果,并可降低患者的医疗总成本。     

改良大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张66例临床观察

<正>大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的经典方法,但在遇到小腿部范围广泛、极度曲张静脉的病例时,需对曲张静脉采用大切口剥脱,具有手术创伤大、切口多、术后瘢痕粗长、影响美观等缺点[1]。近年来,诸如激光、腔镜等先进设备及技术的应用,使得大隐静脉曲张的外科治疗有较大的发展[2~4],但这些新技术的开展一般均要求特殊器械和较高的医     

激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效

目的探讨激光腔内凝固术对大隐静脉曲张的疗效。方法选取2017年6月至2018年6月开封市中医院收治的79例大隐静脉曲张患者,采用随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组接受大隐静脉高位结扎联合曲张静脉剥脱术治疗,观察组接受激光腔内凝固术治疗。比较两组手术指标(手术时间、住院时间、术中出血量、切口数)、术前及术后3 d应激反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)水平]及复发率。结果观察组切口数、术中出血量均少于对照组,住院时间、手术时间均短于对照组(均P<0.001);术后3 d,观察组血清NO、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(均P<0.001);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激光腔内凝固术治疗大隐静脉曲张,能减少术中出血量,缩短住院时间,减轻应激反应,改善患者预后。     

局麻Veno Merse手术减少大隐静脉术中损伤

前瞻性分析局麻Veno Merse手术、传统抽剥术和大隐静脉激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的效果.与传统抽剥术和EVLT治疗相比,Veno Merse术日疼痛评分、术日及出院自理能力、术后切口数、术后第1天D-二聚体、术后皮肤并发症、隐神经损伤、术后住院时间及费用等术后指标差异有统计学意义(P＜0.05),且静脉内膜损伤程度低.局麻Veno Merse手术不仅创伤小、疼痛轻、术后并发症少,而且对静脉内膜损伤小,易于开展.     

大隐静脉射频消融闭合术治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的:探析大隐静脉曲张应用大隐静脉射频消融闭合术治疗的临床疗效。方法:择取我院2018年1月—2019年3月收治的42例大隐静脉曲张患者,随机表分组,对照组(21例,应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗)、研究组(21例,应用大隐静脉射频消融闭合术治疗),对临床治疗情况比较分析。结果:研究组VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,存在明显差异性(P<0.05)。结论:大隐静脉射频消融闭合术用于大隐静脉曲张治疗,效果突出,值得应用。     

激光结合内镜在手术治疗单纯大隐静脉曲张中临床应用

目的 探讨内镜下结扎离断结合激光腔内闭塞微创治疗单纯大隐静脉曲张的可行性及其疗效.方法 将2003年1月～2007年6月36例42条下肢单纯大隐静脉曲张患肢行内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支、离断小腿段所有交通支、激光腔内闭塞大隐静脉主干治疗.结果 所有病例平均住院6 d,平均手术时间(43±5) min.术后两组症状消失,均未发生并发症;术后1个月复查B超,大隐静脉主干完全闭塞,无血流信号.患者均获随访,随访1～48个月,无复发.结论 内镜下高位结扎大腿段大隐静脉属支,并离断小腿段所有交通支,激光腔内闭塞大隐静脉主干,使大隐静脉与体循环彻底隔绝,不需抽剥大隐静脉,与传统手术方法相比,它具有微创、安全、可靠的特点,术后无瘢痕或少瘢痕,感染几率小,手术风险小,并发症少,且恢复迅速等诸多优点,是近年新开展的一种是微创治疗单纯大隐静脉曲张的理想手术方法.     

微创手术治疗大隐静脉曲张的体会

目的 改革传统术式,减少单纯大隐静脉曲张手术的创伤,方法 通过Ｂｒｏｄｉｅ－Ｔｒｅｎｄｅｌｅｂｕｒｇ及Ｐｅｒｔｈｅｒ试验及顺行大隐静脉造影等对确诊为单纯大隐静脉曲张的２６例患者３０个患肢进行了大隐静脉高位结扎和其他曲张静脉的隔皮缝扎术。而不做大隐静脉主干抽剥及曲张的剥脱,以减少创伤,结果 创伤少,术后恢复快,无复发,结论 微创手术是治疗单纯大隐静脉曲张的一种可靠的手术方法。