新生儿重症监护病房早产儿医院感染情况分析

目的调查新生儿重症监护病房（NICU）早产儿医院感染的发生情况,分析感染特点及危险因素,为有效预防和控制早产儿医院感染提供依据。方法对2009年6月至2011年5月在新乡医学院第一附属医院NICU住院的1685例早产儿医院感染情况进行统计分析。结果1685例早产儿中发生医院感染279例次,发生率为16．56％;住院日相关的医院感染率为46．87／1000住院日;感染部位以肺炎为主（41．85％）,病死率为18．94％。病原菌以革兰阴性菌最多见（57．83％）,主要为肺炎克雷白杆菌,其次是鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。医院感染组与非医院感染组比较,胎龄更小,体质量更低。早产儿发生医院感染的危险因素主要有机械通气（OR=6．982）、其他有创操作（OR=5．214）、出生体质量≤1500g（OR=3．265）和胎龄≤32周（OR=2．412）。结论革兰阴性菌是最主要的NICU早产儿医院感染病原菌,其中肺炎克雷白杆菌和鲍曼不动杆菌是主要的病原菌;NICU早产儿医院感染的危险因素众多,需高度重视。     

新生儿医院感染危险因素分析与对策

目的　为了解我院新生儿内科医院感染现状 ,找出相关因素与对策。方法　对我院新生儿内科以非感染性疾病收治的 894例患儿中发生医院感染的 5 5例作回顾性分析。结果　出生体重 <2 5 0 0 g与出生体重≥ 2 5 0 0 g组感染率分别为9 0 1% ,4.36 % ;胎龄 <37周和胎龄≥ 37周感染率分别为 9.0 2 % ,4.78% ;感染部位以呼吸道为主。病原菌以条件致病菌为主。结论　低出生体重、低胎龄、不合理使用抗生素、机体免疫功能低下是新生儿内科发生医院感染的危险因素     

不同海拔地区NICU血培养常见病原菌分布及耐药性的对比分析

目的 对比分析不同海拔地区新生儿重症监护病房(NICU)血培养阳性病原菌的分布与耐药性的影响因素.方法 回顾性分析2015年西藏人民医院(高海拔地区医院)与重庆大坪医院(低海拔地区医院)临床NICU患儿血培养阳性主要病原菌的分布情况与耐药情况.结果 2015年西藏人民医院NICU患儿血培养阳性病原菌中,表皮葡萄球菌19株(18.4％),大肠埃希菌18株(17.5％),肺炎克雷伯菌14株(13.6％％),溶血葡萄球菌14株(13.6％),嗜麦芽窄食单胞菌12株(11.7％);重庆大坪医院NICU患儿血培养病原菌主要为表皮葡萄球菌31株(19.7％),木糖氧化产碱杆菌27株(17.2％),溶血葡萄球菌18株(11.5％),肺炎克雷伯菌14株(8.9％),鲍曼不动杆菌14株(8.9％).西藏人民医院革兰阴性杆菌检出率较高,重庆大坪医院革兰阳性球菌检出率较高,两家医院血培养主要病原菌分布差异有统计学意义(P＜0.05).重庆大坪医院耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)阳性率均明显高于西藏人民医院,血培养主要病原菌耐药情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同海拔环境因素对NICU患儿血培养病原菌分布及耐药性具有重要的影响作用.     

NICU院内感染病原菌检测情况分析

目的分析基层医院新生儿重症监护室（NICU）内新生儿院内感染病原菌及其耐药性变化,为临床医生合理使用抗生素,防治新生儿院内感染提供依据。方法对我院NICU近3年来发生的87例新生儿院内感染者的病原菌检测结果及其对抗生素的耐药性进行回顾性分析。结果共检出病原菌93株,其中革兰阳性菌21株（22.6%）,革兰阴性菌70株（75.3%）,真菌2株（2.1%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯杆菌常见,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌常见,病原菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类和喹诺酮类敏感。结论革兰阴性杆菌是NICU新生儿院内感染主要的病原菌,且对大多数抗生素耐药,故临床医师须根据药敏试验结果合理使用抗生素。     

新生儿重症监护室内感染病原菌及其耐药性

[目的]探讨新生儿重症监护室(NICU)院内感染病原菌及其耐药性变化.[方法]分析近3年88例培养阳性的新生儿NICU内感染致病菌及其对抗生素的耐药性.[结果]共检出病原菌107株,革兰阴性杆菌94株(87.9%),革兰阳性球菌13株(12.1%).革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯杆菌最常见,产ESBL菌株比例高,占60%(24/40).大肠杆菌产ESBL株占40%(4/10).革兰阴性杆菌对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗生素耐药率均高(44.6%～79.5%),显著高于添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素、碳青霉烯类和喹诺酮类(P＜0.05).产ESBL菌株对碳青霉烯和喹诺酮类耐药率显著低于青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素(P＜0.05).[结论]革兰阴性杆菌特别是肺炎克雷伯杆菌是新生儿NICU内感染主要病原菌,产ESBL肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌比例增加应引起高度重视.碳青霉烯、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为新生儿严重院内感染经验用药,应尽量根据药敏试验调整抗生素.     

神经外科监护病房医院感染流行病学分析及耐药性调查

目的:探讨神经外科监护病房(NICU)医院感染病原学分布特征及其耐药性特点,为临床治疗提供指导。方法:对某院NICU的179例医院感染患者进行临床资料分析。结果:179例患者共培养出菌株346株,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.89%),革兰阳性球菌为38.15%,真菌为8.96%。以下呼吸道感染居多(83.80%),其次为泌尿道感染(10.61%)、血管相关性感染(2.79%)、中枢神经系统感染(1.68%)和血液系统感染(1.12%)。结论:降低NICU内医院感染率的重点是控制下呼吸道感染,急性期加强革兰阳性球菌感染的预防和治疗,后期加强对革兰阴性杆菌感染的预防和治疗,在标准预防的基础上采取额外预防措施,有效控制耐药菌株的发生。     

10861例住院患者医院感染调查与分析

目的　了解我院住院患者医院感染发病情况 ,确定今后监测的方向和重点。方法　采用回顾性调查 ,对本院 2 0 0 3年上半年 10 861份住院病历进行调查分析。结果　共有 62 7例发生医院感染 ,总感染率 5 .77% ,医院感染部位前三位为下呼吸道 ( 4 9.3 % ) ,上呼吸道 ( 12 .0 % ) ,泌尿道 ( 11.8% ) ,医院感染病原菌主要是革兰阴性杆菌 (占5 9.7% )、革兰阳性球菌 (占 2 5 .7% )及真菌 (占 14 .6% )。结论　落实医院感染控制措施是降低医院感染率的重要手段。     

新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的 了解新生儿感染性肺炎患儿病原菌及其药敏变迁情况.方法 对2005-2008年首都医科大学大兴医院新生儿病房感染性肺炎住院患儿痰培养阳性标本结果 进行回顾性分析.结果 (1)300份痰培养标本分离出细菌187株,其中革兰阴性杆菌152株(占81.3%),病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;革兰阳性球菌35株(占18.7%),主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌.(2)不同年份病原菌的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)药敏试验结果 4年间主要革兰阴性杆菌对大多数常用抗菌药耐药率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).仅对亚胺培南的耐药率增加了, 2008年与2005年比较差异有统计学意义(P＜0.05).对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0～10.5%、4.0%～10.5%.未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌.结论 新生儿感染性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,不同年份病原菌的构成比变化不明显.主要病原菌对大多数抗菌药物的耐药率变化不大,临床应合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性的产生.     

新生儿重症监护室患儿院内感染病原菌及感染因素探究

目的 通过对新生儿重症监护室（NICU）院内感染患儿的回顾性分析,分析院内感染的病原菌及感染因素。方法 对2009年1月—2013年10月该院NICU院内感染的98名病例进行回顾性分析。结果 在此期间该院NICU共收治患儿2056例,有98例发生院内感染,病原菌培养52例阳性,其中革兰阴性菌42（80.8%）例,革兰阳性菌10（19.2%）例,其中肺炎克雷伯菌19（36.5%）例,大肠埃希菌13（25.0%）例,铜绿假单胞菌6（11.5%）例,鲍氏不动杆菌2（3.8%）例,阴沟肠杆菌2（3.8%）例,表皮葡萄球菌5（9.6%）例,溶血葡萄球菌3（5.8%）例,肠球菌2（3.8%）例,出生时胎龄、出生时体重、住院时间和气管插管是主要的感染因素。结论 NICU中患儿院内感染主要病原菌为革兰阴性菌,早产儿、低体重儿、住院时间长和进行气管插管是主要的感染因素。     

新生儿院内细菌感染现状及耐药分析

目的：了解新生儿院内细菌感染的病原菌及其耐药情况,查找原因以减少院内细菌感染的发生。方法：对我院新生儿病房近期收治的39例新生儿明确院内感染的病例,对其感染部位、细菌耐药情况及相关危险因素进行回顾性分析。结果：共发生院内细菌感染39例,占同期住院新生儿的11．7％,同期医院内细菌感染发生率为4．1％,两者有显著性差异（P〈0．01）。早产儿医院细菌感染为24．1％,明显高于同期新生儿院内细菌感染率,两者有显著性差异（P〈0．05）。共找到病原菌28株,阳性率为71．8％。本组全部16例革兰阴性杆菌及绝大部分革兰阳性球菌对头孢哌酮／舒巴坦敏感。结论：早产儿具有发生院内感染的高危因素,加强医护人员的卫生意识,尤其注意手部消毒,可有效预防院内感染发生。如发生院内感染,考虑首选头孢哌酮／舒巴坦作为本地区医院内感染的经验性用药。