原发性肝癌上消化道大出血的治疗（附28例报告）

原发性肝癌合并上消化道大出血患者 ,极大多数因肝功能差或肿瘤晚期无法手术止血 ,病死率高达 5 0 %以上[1] 。近来随着止血药物的进展和非手术止血技术的完善[2 ] ,出血病死率有所下降。我院 2 8例患者行非手术止血 ,除 3例死亡外均救治成功。报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月～ 1999年 12月来我院就诊的2 8例中 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 76岁。 2 8例肝癌的诊断依据临床、实验室和病理检查 ,其中无手术指征者 12例 ,术后 6例 ,术后复发 10例。肿瘤伴门静脉癌栓 12例 (其中主干癌栓 6例 )。 15例患者为重度食…     

原位肝移植治疗原发性肝癌（附3例报告）

近年来，肝移植治疗肝癌的观点又有所进展。我院80年以来，行肝移植4例，其中3例受体为肝癌患者。本文结合文献和3例肝移植的体会来讨论肝移植对肝癌治疗的现代观。     

原发性肝癌的综合治疗方法探讨

目的探讨原发性肝癌实行综合治疗的临床意义。方法我院2005年4月～2007年4月对94例原发性肝癌病人实行了以肝动脉栓塞为主的综合治疗,并进行了4个月～24个月的随访观察。结果经综合治疗后半年、1年、2年的生存率分别为88.3%(83/94)、69.1%(65/94)、18.1%(17/94)。结论综合治疗适用于失去手术机会的原发性肝癌病人。该方法不仅实用、安全,而且可以为Ⅱ期手术治疗创造条件。     

27例原发性肝癌综合治疗体会

目的：总结肝癌的综合治疗方法，探讨改进疗效的措施。方法：回顾分析近六年原发性肝细胞癌（HCC）27例的治疗方法和初步疗效，本组金属中中晚期肝癌，治疗措施包括肝叶（段）切除，非规则性切除，腹腔内灌洗化疗（IHCP），无水酒精注射（EI），针刺射频消融（RFT），肝动脉门静脉置泵（DDS），全身化疗等方法。结果：手术切除率85．2％（21／27），手术死亡率3．7％（1／27），术后并发症发生率22．2％（6／27），半年内复发和转移率18．5％（5／27），结论：目前HCC治疗的理想模式仍是以手术切除为主和多种治疗方法联合应用的综合措施。     

中晚期原发性肝癌68例综合治疗分析

我科自 1 992年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治 68例中晚期原发性肝癌 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 68例中 ,男性 46例 ,女性 2 2例。年龄在 32～ 76岁 ,平均 48岁。右肝癌 42例 ,双侧肝叶癌 2 2例 ,左肝癌 4例。临床上的肝区疼痛 ,上腹部包块为常见表现。血清ＡＦＰ >2 0 μｇ/Ｌ ,占52 % ,有乙型肝炎病史或乙肝血清检查阳性者占82 %。全组均经Ｂ超、ＣＴ、血管造影或手术病理证实。1 .2　治疗方法　全组中手术治疗 9例 ,非手术治疗 59例。手术治疗方式采用不规则性切除。 1 8例为ＴＡＣＥ治疗 ,介入治疗采用阿霉素、5-ＦＵ、丝…     

综合治疗肝癌34例报告

目的 探讨肝细胞肝癌的综合治疗效果.方法 回顾性分析我院1996年1月～2006年1月按个体化原则治疗的34例肝癌患者临床资料.结果 根治性手术切除组1、3、5年生存率分别为83%、57%、45%;姑息性手术切除组分别为56%、38%、23%;保守组1年生存率为57%.结论 按综合治疗原则开展以手术切除为主的综合治疗原则治疗肝癌可以取得较好疗效.     

原发性肝癌的磁共振诊断（附30例报告）

近年来,随着磁共振诊断仪的日益普及,软件的不断升级,为肝癌早期诊断提供了重要方法。有作者认为,肝内占位性病变以中等强度场强(0.3～0.6T)为佳,高场强并不能获得满意的腹部图像。本文着重     

原发性肝癌合并严重肝硬化门静脉高压的外科治疗体会（附27例报告）

目的：研讨如何选择最佳处理方法，降低死亡率和并发症，提高患者的生存质量，延长生命。方法：对27例原发性肝癌患者采取切除，不能切除者采取局部处理（纯酒精注射、微波固化）加脾动脉结扎。结果：本组27例患者，术后死亡1例，死于肝肾综合征。术后出现如下并发症：腹水（6例），上消化道出血（1例）、肝肾综合征（1例），肝创面大出血（1例）。并发症总发生率33．3％。所有行脾动脉结扎患者，术后血小板均有不同程度提高，无脾梗塞的并发症。随访26例，术后1年生存率65．39％（17／26），2年生存率42．31％（11／26），3年生存率34．62％（9／26）。结论：原发性肝癌合并严重肝硬化者预后较。选择适当病例，术前对手术耐受性作充分的估计，术式选用最小肝切除量，对不能行肝癌切除者可对肿瘤作局部处理（纯酒精注射或微波固化等），用脾动脉结扎代替脾切除。加强术后处理和监护可以减少手术死亡率及并发症，提高患者的生存质量，延长生存期。     

原发性肝癌肺转移诊断与治疗（附63例分析）

为探讨原发性肝癌肺转移的诊断和治疗，对63例患者（TAE组43例，非TAE组20例），进行回顾性分析表明：首先出现转移症状和胸片首先发现病灶者TAE组25．6％、74．4％，非TAE组60％、40％，P＜0．01；TAE组生存时间，转移时间及转移后生存时间分别为14．5、7．5、6．88个月，明显高于非TAE组4．8、2．7、2．0个月，P＜0．01，提示胸片是确定诊断的首选方法。胸部CT对小病灶更敏感，肝动脉栓塞化疗加支气管动脉灌注化疗能明显延长生存时间。     

原发性肝癌的外科治疗分析(附52例报告)

目的　探讨手术切除原发性肝癌的安全性和疗效。方法　本院近 3年施行手术切除的 5 2例原发性肝癌患者 ,肝功能ChildA 级 ,根据肿瘤大小 ,将其分为大肝癌组 (n =4 2 )及小肝癌组 (n =10 )进行分析。结果　大肝癌组与小肝癌组在手术中失血量、手术时间均有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,两组间的手术并发症率、手术死亡率无显著差别 (P>0 .0 5 )。结论　原发性肝癌应积极地进行手术切除。术前仔细地选择病例 ,大肝癌手术切除是安全可行的     

原发性肝癌的综合治疗

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,预后较差,病死率较高,是影响我国人民健康的重大疾病.据卫生部统计,我国每年约有13万人死于肝癌,其病死率在恶性肿瘤的位次中已上升到第2位,部分肝癌高发区已跃居第1位.     

中年人原发性肝癌的综合治疗体会

目的　分析总结中年人 (4 0～ 6 0岁 )原发性肝癌患者规范化综合治疗的意义。方法　随机选择中年肝癌患者 88例 ,其中行一期肝叶切除 2 3例 ,介入治疗 2 6例 (其中接受二期切除 8例 ) ,高强度聚集超声 (HIFU)治疗 19例 ,B超引导下无水酒精注射 17例 ,HIFU联合介入治疗 3例 ,全部患者配合免疫治疗和中药治疗。结果　肝切除患者 1,3,5年生存率分别为 79 5 % ,4 7 5 %和 36 1% ,介入治疗者 1,3,5年生存率分别为 4 9 8% ,2 2 4 %和4 5 % ,HIFU治疗的 1,3年生存率为 5 6 2 %和 33 8% ,无水酒精注射治疗组存活 5年以上者 3例 ,存活 3年以上者 5例。 2例 1年内死亡。 3例患者采用HIFU联合介入治疗的方法 ,至今存活。结论　以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效 ,是目前肝癌序贯治疗的合理手段     

动脉内栓塞治疗原发性肝癌自发性破裂大出血（附12例报告）

目的探讨原发性肝癌自发性破裂大出血的动脉内栓塞治疗效果。方法对12例原发性肝癌自发性破裂大出血患者,采用经皮肝动脉栓塞治疗,用超液化碘油＋2%利多卡因乳化剂、明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 12例患者均一次性栓塞成功,止血彻底,4例患者带瘤生存12个月以上。结论对原发性肝癌自发性破裂大出血患者,动脉内栓塞术能达到急诊彻底止血和治疗肿瘤的双重效果。     

浅谈原发性肝癌的中医综合治疗

近年来,有专家提出中医综合治疗是肿瘤综合治疗的重要组成成分,中医治疗和中西医综合治疗是我国特色,在抗肿瘤治疗上一直发挥着独特的优势。其作用主要是稳定瘤体,提高机体免疫力,减轻放、化疗毒副反应,改善症状,使晚期肿瘤病人的生活质量改善,延长带瘤生存期。     

原发性肝癌多学科综合治疗的探讨

我国是原发性肝癌的高发地区,全世界每年新增和死亡的肝癌患者中,有54%左右发生在中国.根据2012年<中国肿瘤登记年报>统计,原发性肝癌的发病率位居我国所有恶性肿瘤的第四位,而死亡率高居第二位.肝癌防治任务艰巨,探索适合我国国情、合理规范的肝癌诊治策略具有重要的现实意义.原发性肝癌恶性程度高,起病隐匿,病情进展快,容易复发转移;而且我国肝癌多发生在肝炎、肝硬化基础之上,肝脏的储备功能降低,严重影响肿瘤的治疗和预后.     

原发性肝癌综合治疗的新策略

20世纪 90年代以来 ,以外科治疗为主的综合治疗正成为肝癌治疗的主流。特别是一些新观念相继进入临床诊治 ,促进了肝癌外科的发展。1　原发性肝癌的手术适应证转变　　紧靠下腔静脉的巨大肝癌以往常被认为不可切除。而对于无肝硬化或仅轻度肝硬化的基础 ,肿瘤生长缓慢 ,单发性 ,且年龄较轻的患者 ,如无肝外转移 ,尽管影像学显示难以切除者 ,我们仍主张手术探查以期切除。如果术中发现侵及部分下腔静脉 ,可切除部分腔静脉壁 ,再行修补。　　术前影像学或其它检查判断为无法切除的巨大肝癌 ,经综合治疗后缩小行二期手术。这一方法拓宽了原发性…     

原发性肝癌以外科为主的综合治疗研究进展

原发性肝癌 (简称肝癌 )是多因素、多阶段发展的癌症 ,发病早期症状隐匿 ,多数患者确诊时已属中晚期而失去手术切除机会 ,即使能切除 ,术后 5年复发率仍高达 6 0 %以上 ,小肝癌复发率也高达 4 0 %～ 5 0 % 〔1 ,2〕因而单纯依靠手术切除治疗肝癌已经不能满足广大肝癌患者的需要