不同海拔高度血氧饱和度和脉搏变化的观察

为了解初入高原人员的血氧饱和度及心率的变化规律，为高原施工部队劳动保护提 供科学依据。应用８５００型血氧饱和度脉搏监护仪，对１３５６名施工官兵在不同海拔高度进行血氧 饱和度及脉搏测定。血氧饱和度随海拔长高而降低，不同海拔高度血氧饱和度相差非常显著（Ｐ＜ ０．０１），血氧饱和度与海拔高度呈直线负相关。脉搏随海拔升高而增快，不同海拔高度的脉搏差异 非常显著（Ｐ＜０．０１），但海拔不超过１０００Ｍ时，脉搏变化不大。血氧饱和度能直观反映集体对高原 低氧环境的适应水平，以血氧饱和度作为劳动保护指标，能有效降低高原适应不全症的发生率，急 进高原应坚持阶梯开进，且每一阶梯海拔以不超过１０００Ｍ为宜。     

高海拔地区官兵血氧饱和度和心率变化研究

目的调查研究驻不同海拔地区军官兵血氧饱和度和心率的差别,以及高海拔地区官兵随军龄增长,心率和血氧饱和度(SaO2)的变化规律。方法使用血氧仪测得驻不同海拔地区1 418名官兵的SaO2和心率资料,按照海拔不同将资料分为3组进行对比。并按照官兵的年龄不同将体检资料分为3组进行对比。结果海拔越高,SaO2越低,心率越快。随年龄增大,SaO2没有差别,但是心率减慢。结论高海拔地区驻军缺氧状况随着海拔的升高而逐渐严重,但是随着入驻时间的延长,机体能够逐渐适应缺氧的环境。     

进藏青年在3658m与5374m SaO2、Pulse对照研究

目的了解进藏青年在不同海拔高度环境中的脉率(Pulse)、血氧饱和度(SaO2)的变化.方法采用韩国产脉搏血氧饱和度监测仪(Pulse.OXIETER-MP110)对同一组人员在不同高度进行追踪监测.结果于3658m的高度监测得Pulse(80.530±9.062)次/min,SaO2(89.800±2.500)%;于5374m测得Pulse(98.00±16.670)次/min,SaO2(80.200±3.514)%.结论从拉萨3658m的高度进入5374m的高原环境3周后,SaO2测值明显低于3658m的测值高原5374m的Pulse测值明显高于平原,测值自身对照差异显著P＜0.01.高原5374mSaO2的异常降低并低于正常值.     

氧烛对缺氧性肺动脉高压青年血氧饱和度与心率的影响

目的在高海拔地区（5 200 m）利用氧烛建立富氧室观察对缺氧性肺动脉高压移居青年血氧饱和度（SaO2）及心率（HR）的影响。为防治高原缺氧性肺动脉高压,减少高原移居者急慢性高原病的发生,寻觅新的方法和途径。方法选择驻守在海拔5 200 m以上地区1年、经超声心动图和心电图检测拟诊为肺动脉高压的8名受试者在该海拔夜间睡眠时,分别监测常氧和富氧（氧浓度为24%～25%）条件下的SaO2和HR。结果富氧较常氧条件下SaO2增高,有统计学差异（P〈0.01）;富氧较常氧下HR降低,有统计学差异（P〈0.01）。结论用氧烛制作富氧室可显著改善低氧环境条件下肺的氧合效率、提高动脉血氧饱和度,降低心率,从而使人体缺氧状态得以充分改善。     

SaO2联合心率诊断急性高原病的临床研究

目的 探讨动脉血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)诊断急性高原病(AMS)的临床效果.方法 纳入2013年5月至2015年8月急进高原3700~5400 m驻防男性战士共1062名为研究对象,收集人口学资料并进行AMS症状调查,检测SaO2和HR,分析不同海拔SaO2和 HR与AMS症状评分的关系.结果 急进海拔3700~ <4300 m,SaO2诊断 AMS的界值为84.5%[ROC曲线下面积(AUC)= 0.781],筛检灵敏度为78.31%,特异度为72.02%;HR诊断 AMS 的界值为89.5次/分(AUC=0.640),筛检灵敏度为71.27%,特异度为54.63%;SaO2与HR串联筛检AMS灵敏度为58.87%,特异度为89.23%;而并联诊断灵敏度为90.70%,特异度为37.43%.急进海拔5000 m以上,SaO2诊断AMS的界值为80.5%(AUC=0.825),筛检灵敏度为84.62%,特异度为68.85%;HR诊断 AM S的界值为93.5次/分(AUC= 0.718),筛检灵敏度为53.00%,特异度为85.25%;SaO2与 HR串联诊断AMS灵敏度为47.01%,特异度为93.44%;而并联诊断灵敏度为90.60%,特异度为60.66%.结论 SaO2结合HR可作为AMS现场诊断的客观指标,便于大规模人群AMS初步筛查.     

增氧呼吸器在模拟缺氧条件下对血氧饱和度和心率的影响

目的:探讨在模拟缺氧条件下增氧呼吸器对人体血氧饱和度和心率的影响. 方法:16名受试者在低压舱中(模拟海拔5000 m)进行运动负荷试验,随机分为2组(n=8):A组佩戴使用增氧呼吸器,B组不使用仪器. 分别检测血氧饱和度(SaO2)和心率. 结果:与B组比较,A组SaO2值明显增加(P<0.05),心率的变化则没有显著性差异. 运动负荷结束后3 min及5 min心率恢复速度两组之间的差异有统计学意义(P<0.05). 结论:增氧呼吸器能有效地促进高原习服过程,提高和改善低氧条件下人体的劳动能力.     

高原地区青少年无氧代谢阈值的特征及其影响因素的探讨

目的探讨不同海拔低氧环境对移居青少年无氧代谢阈值的影响。方法使用Jae-ger自行车功量仪,心阻抗仪,用逐级运动负荷法分别测定移居海拔2 260 m、3 417 m和4 280 m三个海拔高度,13~16岁青少年的无氧代谢阈值(AT),同步测定动脉血氧饱和度(SaO2)和心输出量(CO),分析其间的相互关系。结果AT值随海拔高度的上升而下降,以氧耗量表示,分别为(27.44±6.50)、(22.88±5.38)和(16.95±5.97)m l/m in.kg。AT值的降低与SaO2和CO的降低呈正相关。结论SaO2和CO是影响AT值的重要因素。长期移居高海拔的青少年AT值降低,海拔越高,降低越明显。     

异型移动式气密舱设计效果实验研究报告

目的为防治高海拔地区低气压对人体健康和生命的伤害而研究一种装置,为了对其设计效果进行验证,又专门制作试验舱进行动物试验。方法检测同一组兔在平原和高原两地P、SaO2测值比较;在高原进行舱内、外检测自身对照t检验。结果30只兔在海拔496m的平原检测P(109.60±26.42)次/min,SaO2(96.47±1.740)%,在高原海拔5374m大环境(舱外)检测P(168.38±24.30)次/min,SaO2(80.20±1.57)%,在海拔5374m小环境(舱内)气压为96.0kPa,5min时P(113.4±23.50)次/min,SaO2(97.53±0.968)%,平原与高原大环境测值自身对照,差异显著,P<0.01;而在海拔5374m的高原模拟海拔496m平原气压小环境的实验舱内测值与平原大环境测值近似,自身对照差异无显著性,P>0.05。结论异型移动式气密舱高原试验用气压装置(高原小环境生理保健箱即实验舱)在海拔5374m的高原环境中试验结果表明能有效的提高受试物动SaO2%并降低心率,对高原低气压的损害有确切的预防、救护和治疗作用。     

高原肺水肿动物模型的初步研究

目的通过模拟高原环境,研究大鼠在复合缺氧寒冷运动时诱发高原肺水肿(high altitude pulmonary edema, HAPE)的可能性.方法利用低压氧舱减压大鼠,观察大鼠在复合缺氧寒冷运动条件下的肺血流动力学、肺组织病理形态学改变.结果在模拟高原海拔4 000 m、白昼10 ℃、夜间4 ℃、适度运动条件下,PaO2、SaO2、PaCO2均显著降低,24、48、72 h之间无显著差异;肺动脉压在72 h时显著升高,这与临床观察到HAPE通常在进入高原2～5 d发病相符.病理切片结果:缺氧寒冷运动组70.2%可见肺间质增厚、肿大,大量多核细胞,肺泡腔变小,肺泡腔内无液体渗出,呈间质性肺水肿改变,未见肺泡型肺水肿发生.结论可采用该实验模型复制间质性HAPE动物模型,而肺泡型HAPE有待进一步研究.     

Analysis of predictive factors of nocturnal hypoxemia in chronic obstructive pulmonary disease

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠时低氧血症发生的可预测因素.方法 分析和比较28例COPD患者与20例正常对照者的肺功能、白天动脉血气及夜间血氧水平.结果 COPD患者夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)较正常对照组明显下降(P＜0.05).COPD患者睡眠时动脉血氧饱和度(SaO2)＜90% 的时间占睡眠时间百分比(T90)亦显著高于正常对照(P＜0.01).日间SaO2、一秒钟用力呼气容积 (FEV1)绝对值与夜间MSaO2相关(r值依次0.704、0.435,P＜0.01).建立了夜间血氧水平的预测公式:MSaO2(%)=0.536×日间SaO2(%)+2.35×FEV1绝对值(L)+38.805.日间SaO2、FEV1绝对值与夜间睡眠时血氧饱和度分布有关.结论 COPD患者睡眠时血氧饱和度较正常人出现明显下降,此时的血氧水平和分布可以通过日间SaO2、FEV1绝对值进行预测.     

高原脑水肿

本综述由Hacken，Peter H．和Robert C．Roach．撰写，以《高原脑水肿》为题，发表于《高原医学与生物学》。本文聚焦于高原脑水肿(HACE)的流性病学、临床表现、生理病理、预防和治疗等方面。HACE并不常见，但对突然到高海拔地区，或到过高海拔地区的人来说，这将是致命的并发症。HACE最初会出现意识障碍，进而发展为深度昏迷，以及不同程度的精神变化，意识模糊，运动失调。HACE常常是急性高原病(AMS)或高原肺水肿的并发症。最新的病理生理先导理论认为：HACE是一种血管性水肿。本文将复习各种机理对此进行解释。HACE的预防和治疗与其他高原病类似，但我们把重点放在将患者移至低海拔地区和服用类固醇药物这两方面。最后将用一些病例来解释这一疾病的主要临床特点。     

适应高海拔的捷径

低氧习服对全球高原上生活的上几千种动物种群和近千万居民以及到高原观光的人们来说，的确是一种严峻的挑战。只要了解高原低氧适应过程的生理机制，就很容易从生物学的观点理解“极限”的含义。