新技术在骨科创伤胜疾病治疗中的应用

创伤性疾病的治疗是骨科的一个重要组成部分。近年来,许多新观点、新技术不断涌现。本文简要介绍了治疗四肢长骨骨折的外固定架及带锁髓内钉技术,可吸收内固定物治疗关节内骨折、骨盆骨折、火器伤骨折及脊柱骨折的疗效,以及关节外科和微创外科技术的发展。     

脊柱结核微创治疗的研究进展

近年来,因为耐药结核菌株的产生等诸多因素,占全身骨关节结核发病率首位的脊柱结核成了脊柱外科研究的热点。随着对脊柱结核认识的不断深入,脊柱结核微创治疗在我国已取得较大发展,内容涵括脊柱结核经皮穿刺、置管引流和冲洗、脊柱结核的腔镜手术治疗等。现从脊柱结核微创治疗的发展概况、微创治疗的手术机制、微创手术适应证和禁忌证进行阐述,并介绍微创治疗的手术方式、微创治疗的并发症及防治措施等方面的新发展。     

等离子汽化消融技术治疗颈椎间盘突出症

等离子射频消融技术在20世纪90年代应用于整形和关节外科,取得了较好的疗效,90年代末开始应用于脊柱外科椎间盘微创治疗。2004年6月至2007年2月我科应用该技术治疗颈椎间盘突出症59例,现将临床疗效报告如下。     

脊柱微创手术进展

随着光导纤维及可视技术的发展,微创技术在脊柱外科领域的应用日益广泛。与传统脊柱外科技术相比,微创技术具有手术时间短、术中出血少、术后引流量少、康复快、脊柱稳定性好、无明显并发症的优点。从20世纪80年代以来,脊柱外科的微创技术有了长足的进展,并成为近年来脊柱外科手术的发展方向。本文主要介绍目前临床上常见的脊柱微创手术的进展和临床特点。     

颈椎微创外科技术发展近况

微创外科是指以最小的侵袭和最小的生理干扰,达到最佳外科疗效的一种新的外科技术,应用于脊柱外科领域的微创技术主要分为两类:一是指经皮穿刺脊柱微创技术;其二是指需借助内窥镜系统进行操作的脊柱微创技术。随着脊柱微创技术在胸腰椎疾患中的广泛应用,近几年在颈椎应用微创技术方面也取得了可喜的成果,现将发展概况综述如下。1上颈椎微创技术上颈椎由于解剖结构特殊,有重要的血管和神经,手术显露困难,以往视为禁区。上颈椎疾病如何治疗并重建,并保持良好的活动功能,一直是骨科领域的难题。微创手术勇敢的探索和显示出的优势,为上颈椎疾病…     

快速康复外科护理理念应用于脊柱微创手术围手术期效果评价

目的:观察脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果。方法:于2017年1月—2019年1月本院接受治疗的59例脊柱微创手术患者,均采取相同手术方式,术后根据护理差异分为观察组(n=30)和对照组(n=29),对照组实施常规护理,观察组展开快速康复外科护理理念。对比两组患者术后康复情况、日常生活能力评分(ADL评分)以及脊髓损伤评分。结果:观察组术后康复情况、ADL评分、脊髓损伤评分与对照组比较,存在明显差异(P<0. 05)。结论:脊柱微创手术围手术期护理中快速康复外科护理理念的应用效果显著,可以将此护理措施在临床一线中普遍推行。     

腰椎间盘突出症无创与微创治疗的新进展

目的:腰椎间盘突出症是临床常见骨科疾病,临床上治疗方法主要包括三种:无创、微创与手术治疗。本文通过对近5年医学界对腰椎间盘突出症的无创与微创治疗的文献进行综述与分析,了解目前无创与微创治疗的临床研究与进展。方法:目前无创治疗方面治疗主要包括:卧床休息;药物疗法;针灸推拿;牵引术、综合疗法等。微创治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括以下几种:经皮穿刺椎间盘切除或汽化术;臭氧介入治疗;射频消融治疗;显微外科椎间盘切除术;显微内镜椎间盘切除术。现对腰椎间盘突出症无创、微创治疗两方面进行综述与分析。结果:微创治疗创伤小,不容易破坏脊柱稳定性。牵引治疗能调整脊柱生理曲度,纠正脊柱畸形,但不能减少髓核组织和降低椎间盘压力。微创经皮穿刺腰椎间盘汽化术治疗降低椎间盘压力,但不能纠正脊柱关节紊乱和畸形,调整脊柱生理曲度。结论:综合无创与微创技术在治疗腰椎间盘突出症的应用,两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点;随着医学科学的发展,无创与微创治疗的相互结合,取长补短,将是临床医学研究的新方向之一,用最小的代价解除患者的疼痛是我们的最终治疗目的。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究

目的:探讨脊柱微创手术围手术期引入快速康复外科理念临床价值。方法:选择脊柱微创手术患者62例,均为本院脊柱外科2014年1月-2017年12月收治,按照随机数字表法分为两组,每组各31例。观察组于围手术期引入快速康复外科理念,对照组行常规护理,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能恢复程度、住院时间、并发症发生率等。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:脊柱微创外科手术围手术期引入快速康复外科理念,可显著缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,缩短病程,提高手术安全性。     

脊柱外科教学中微创理念与技术的培养

现代外科学向着微创化、精准化、数字化、智能化方向发展,脊柱外科领域微创技术发展迅速。目前,部分传统开放手术已逐渐为微创手术取代,微创手术技术学习周期长,因此进行系统合理的脊柱微创理念和技术培养显得非常重要,是脊柱外科教学工作中的重要环节。我科综合多年医学教育实践,主张树立正确的微创理念、严格把握手术适应证以及教学实践,并以住院医师规范化培训为例,总结出具有我科特色的脊柱微创外科实践培训方式。     

颞下颌关节外科的进展

颞下颌关节疾病(TemporomandibularJointDisease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗。颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的。经过手术方法的改进,