老年人结直肠癌外科治疗56例临床分析

目的探讨老年人结直肠癌的临床特点、外科治疗、围手术期处理及术后并发症防治,以期提高手术疗效.方法回顾性分析2008年1月至2010年12月经外科治疗56例老年人结直肠癌患者的临床资料.结果全组病例均行手术治疗,术后随访1～28个月,随访率为100%,术后1 a生存率为85.71%（48/56）,2a生存率为46.43%（26/56）.38例患者术后出现并发症,其中肺部感染12例,切口感染5例,肠瘘3例,高血压3例,心功能不全6例,肝功能不全5例,急性肾功能衰竭2例,应激性溃疡2例,无死亡病例.结论老年人结直肠癌患者无特征性临床表现,且合并疾病较多,增加了手术风险.目前,手术治疗是老年人结直肠癌患者较好的治疗方法,加强围手术期处理,积极防治合并疾病,可提高患者的手术成功率、减少并发症、降低死亡率.     

老年直肠癌病人的外科治疗

目的:探讨老年直肠癌病人的外科治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月至2003年1月间48例60岁以上直肠癌病人的外科治疗资料.结果:老年直肠癌病人病理类型以管状腺癌为主,平均就诊病史时间为11个月,并存病多(58.3% ),肿瘤切除率为(87.5%),围手术期病死率(4.2%).结论:老年直肠癌病人病理类型有一定的特殊性,就诊病史时间相对较晚,手术切除是老年直肠癌病人最好的治疗方法,合理处理并存病,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键.     

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例

目的: 探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法: 回顾分析1990年1月~2003年1月收治的51例70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果: 高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达52.94%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期病死率为4.3%。结论: 合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结肠癌、直肠癌度过围手术期非常重要。     

高龄结直肠癌手术治疗的生存分析

目的 对80岁以上高龄患者结直肠癌的临床与病理特点、手术方式和生存分析进行探讨。方法 选择69例80岁以上的高龄结直肠癌患者,对其一般资料、临床表现、肿瘤病理特征、手术方式及术后并发症等进行回顾性分析。结果 45例(65.21%)合并其他疾病,主要为高血压、糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、泌尿疾病及脑部疾病,TNMⅢ期28例(40.58%)、Ⅳ期17例(24.64%)。手术方式以根治性手术为主(67例),根治率达97.10%。术后1年、2年、3年的生存率分别为89.86%、69.57%、62.32%。生存分析显示肿瘤分期、手术根治性是影响生存率的主要因素,而单纯年龄因素对生存率没有显著影响。结论 老年结直肠癌术前合并症相对多见,但肿瘤病理分化程度较高,恶性程度相对较低。高龄不是限制其手术治疗的主要因素,术前进行准确的分期评估、积极治疗合并疾病、加强围手术期监护、提高手术根治率以及加强术后护理,均有助于提高老年结直肠癌患者生存率和生活质量。     

559例老年直肠癌的外科治疗

随着老年直肠癌患者的不断增多，给外科治疗带来一些特殊问题。我科自１９８６年～１９９４年时５５９例６０岁以上的老年直肠癌患者进行了手术治疗，占同期收治直肠癌的７１％，手术切除率８９％，围手术期死亡率１．４％，术后并发症１３．５９％，随访６７％，３年生存率保肛术９０％，ｍｉｌｅｓ手术包括姑息性切除７６％，肛门功能术后６～１２个月恢复正常。本文就老年直肠癌的临床特点、围手术期处理、术式选择、综合治疗的价值进行了讨论。认为对老年直肠癌的外科治疗必须考虑老年人的特点，重视术后自理能力的提高，姑息性手术与生存质量的提高同样是重要的。     

外科治疗高龄食管癌45例体会

目的:探讨高龄食管癌患者外科治疗的经验,以提高高龄食管癌患者的手术治疗效果.方法:分析1997年1月～2004年6月45例手术治疗的70岁以上的高龄食管癌患者的临床资料及随访资料.结果:根治性切除38例、姑息性切除7例,术后有并发症者5例、死亡1例,术后1、3、5年生存率分别为73.3%(33/45)、44.4%(20/45)、20.0%(9/45),与总体生存率无显著性差异.结论:严格把握手术指征,做好围手术期处理,应用个体化治疗;高龄食管癌患者是适宜外科手术治疗的.     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

高龄患者非小细胞肺癌外科治疗98例分析

目的探讨高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的手术适应证、肺功能保护、围手术期处理等。方法回顾分析2002年1月至2012年1月10年间在心胸外科接受外科治疗的98例70岁以上非小细胞肺癌患者的临床资料,对手术方法、病理结果、术后生存率、并发症发生率及围手术期死亡率进行统计和分析。结果手术方法:肺叶切除78例,全肺叶切除10例,肺叶支气管袖状切除4例,楔形肺叶切除3例,剖胸探查3例。病理类型:鳞状上皮细胞癌45例,腺癌35例,腺鳞癌9例,支气管肺泡细胞癌6例,大细胞癌3例。TNM分期:Ⅰa期15例,Ⅰb期30例,Ⅱa期17例,Ⅱb期23例,Ⅲa期13例。术后生存率:1年生存率为90.8%,3年生存率为51.02%、5年生存率为30.8%。并发症发生率为20.4%,围手术期死亡率为3.06%。结论高龄患者(70岁以上)非小细胞肺癌的侵袭性与转移均较缓慢,在严格选择适应证和周密的围手术期处理前提下,辅以适宜的综合治疗患者可获得较好的远期效果。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

高龄结直肠癌合并肠梗阻手术治疗56例的体会

目的探讨高龄结直肠癌合并肠梗阻患者手术治疗特点、术后并发症发生情况及防治措施.方法高龄(80岁以上)老年梗阻性肠癌患者56例,均行手术治疗,回顾分析其临床资料.结果术后并发症11例次,其中切口感染6例次,切口裂开2例次,肺部感染3例次.平均住院时间为46 d.随访49例,随访率为87.5%,术后1、3、5年生存率分别为51.78%、32.14%和17.85%.结论高龄并不是结直肠癌伴梗阻患者手术治疗的禁忌,加强围术期处理,可提高手术成功率,防止手术并发症的发生.