广东部分地区慢性阻塞性肺疾病发病状况调查

目的了解广州城区和韶关农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法参考BOLD问卷制定流行病学调查表,以整群、不等比随机抽样方法,对广州市荔湾区和粤北韶关市乐昌云岩农村年龄在40岁以上的人群进行问卷调查及肺功能检测;并以肺功能作为诊断COPD的金标准。结果共调查3449例,资料完整且肺功能检查质控合格者3286例,其中男1370例,女1916例,平均年龄56.8岁。COPD总患病率为9.4%,其中男性患病率(15.9%)高于女性(4.8%)(χ2=115.42,P<0.01),韶关农村(12.0%)高于广州城区(7.4%)(χ2=20.3,P<0.01);有咳嗽、咯痰和/或气短症状者占67.7%。危险因素调查显示:吸烟者占COPD患者的58.7%(男性和女性分别为78.9%、10.9%),吸烟与COPD患病的OR值为2.59(95%CI:1.87～3.59);但吸烟人群中仅有15.1%患COPD,男性(17.9%)高于女性(4.1%);且吸烟量对COPD患病率影响无统计学意义;家庭烹调使用生物燃料,COPD患病的危险增加(OR=1.54,95%CI:1.08～2.20),与吸烟联合的OR值为4.41(95%CI:3.22～6.04),说明吸烟与使用生物燃料在COPD的患病中可能具有协同作用;家庭内厨房通风、排气条件不良和职业粉尘接触者,COPD患病率较高;医生对COPD的临床诊断率明显低于实际(仅31.0%)。结论广东部分地区COPD患病率在农村较城市者为高,农村COPD发病高主要与吸烟和生物燃料的综合作用相关。肺功能测定对COPD诊断非常重要,特别是在COPD早期。     

中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病发病危险因素的Meta分析

目的 探讨中国大陆人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的主要危险因素 ,为预防决策提供依据.方法 应用Meta分析方法对国内8篇有关COPD发病主要危险因素的病例-对照研究结果进行定量综合分析 ;采用RevMan5 .2进行一致性检验及合并 OR值和95% CI计算 ,对合并 OR值大于1的危险因素进行人群归因危险度百分比(PARP)计算.结果 各因素合并OR(95% CI) ,PARP分别为 :吸烟 OR= 2 .12(1 .58~2 .86) ,PARP= 28 .16% ;职业暴露 OR= 1 .82(1 .04~3 .18) ,PARP=11 .60% ;呼吸疾病家族史OR=1 .82(1 .36~2 .44) ,PARP= 14 .25% ;煤、生物燃料 OR=3 .29(1 .01~10 .67) ,PARP=41 .29% ;低体质量指数(BMI)OR=2 .58(1 .78~3 .74) ,PARP=5 .71% ;低文化程度 OR=1 .24(1 .02~1 .50) ,PARP=12 .93% ;儿童时期反复呼吸道感染史 OR=2 .10(0 .99~4 .47) ,PARP=13 .39% ;被动吸烟 OR=1 .00(0 .89~1 .11).结论 吸烟、职业暴露、呼吸疾病家族史、煤及生物燃料、低BMI、文化程度低及儿童时期慢性呼吸道感染史是目前中国大陆人群COPD发病的危险因素.     

脑胶质瘤危险因素Meta分析及危险因素控制后发病率的变化趋势

目的 分析脑胶质瘤发病的危险因素,并评估危险因素控制后其发病率的变化趋势,为该病的一级预防提供证据.方法 收集国内外有关脑胶质瘤危险因素的病例对照研究,筛选出主要危险因素,采用Meta分析计算各个危险因素的合并比值比(OR)和95％可信区间,采用Egger's检验估计发表偏倚.结合人群暴露率,计算目前人群归因危险度百分比,评估危险因素控制后发病率的变化情况.结果 共筛选出13篇文献,与脑胶质瘤发病关联程度较高的前5位因素分别是金属铅接触史(0R=7.060)、汽柴油接触史(OR=3.242)、大量或长时间吸烟(OR=2.960)、肿瘤家族史(OR=2.612)、喜食腌渍熏烤食品(OR=2.544).获得较大人群归因危险度百分比的因素依次为大量或长时间吸烟( 30.979％)、喜食腌渍熏烤食品(27.713％)、射线或电磁场接触史( 23.964％)、汽柴油接触史(13.799％),若上述4种因素暴露率在若干年后下降25％或50％,则脑胶质瘤发病率分别下降7.745％、5.937％、5.991％、3.450％和15.490％、11.875％、11.982％、6.900％.结论 不良生活习惯与某些职业性危害因素和脑胶质瘤的发病关系密切,应从改善生活行为习惯和加强对职业有害因素接触人群保护这两方面采取积极有效的预防措施.     

慢性阻塞性肺疾病患者危险因素及健康教育

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素及健康教育内容。方法:运用病例对照方法选取我院呼吸科收治的56例COPD患者,以1∶2比例匹配我院同性别、年龄相差小于2岁的非COPD患者112例作为对照。收集两组患者生活习惯、职业暴露等临床资料,分析COPD患者的相关危险因素。结果:经COPD单因素分析,COPD组在城镇生存环境、烹饪取暖使用燃料、日吸烟量大、烟龄长、室内通风差、暴露职业粉尘、有儿童时期咳嗽史、有家族肺部疾病史的构成比明显大于非COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的危险因素是烹饪取暖使用燃料(OR=2.27)、日吸烟量(OR=1.57)、烟龄(OR=1.78)、职业粉尘暴露(OR=3.13)、儿童时期咳嗽史(OR=2.26)、家族肺部疾病史(OR=2.35)。结论:导致COPD发生的相关危险因素较多,对患者进行必要的健康教育,可避免相关危险因素,降低本病的发生、复发,提高患者的生活质量。     

兰州市居民COPD危险因素病例对照研究

目的:了解兰州市居民慢性阻塞性肺病(COPD)的危险因素,为该病的防治提供依据。方法:采用成组匹配的病例-对照研究,计算各变量的比值比(OR)和95%的可信区间(CI),应用条件Logistic回归模型进行危险因素分析。结果:单因素分析结果显示,性别(OR=2.465,95%CI:1.599~3.802)、吸烟(OR=2.907,95%CI:1.891~4.469)、吸烟年限(OR=1.921,95%CI:1.468~2.515)、日吸烟量(OR=1.931,95%CI:1.496~2.494)、开始吸烟年龄(OR=2.186,95%CI:1.566~3.072)、吸烟指数(OR=1.936,95%CI:1.472~2.546)、药物过敏史(OR=3.355,95%CI:1.885~5.971)和家族肺病史(OR=2.465,95%CI:1.450~4.191)为COPD的危险因素。多因素分析结果显示,性别(OR=1.731,95%CI:1.055~2.838)、吸烟(OR=2.415,95%CI:1.484~3.931)、药物过敏史(OR=3.230,95%CI:1.755~5.943)和家族肺病史(OR=1.994,95%CI:1.135~3.501)为COPD的危险因素。结论:男性、吸烟、药物过敏史和家族肺病史是COPD的主要危险因素。     

颅内肿瘤危险因素的病例对照研究

目的  探讨颅内肿瘤的危险因素和保护因素。方法  采用成组设计病例对照研究方法,对264例原发性颅内肿瘤患者和273例对照进行问卷调查,应用非条件Logistic回归模型推断暴露因素与颅内肿瘤的关系。结果  单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,源于配偶的被动吸烟、源于同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药可增加患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为1.777(1.103,2.861)、1.911(1.095,3.334)、4.298(1.008,18.314)和1.728(1.000,3.049)。饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d可降低患颅内肿瘤的危险性,其OR值及95%CI分别为0.297(0.108,0.821)和0.216(0.046,1.024)。结论  颅内肿瘤的危险因素为源于配偶及同事的被动吸烟、职业性接触汽（柴）油和经常接触农药;保护因素为饮酒和啤酒酒精摄入量＜9mL/d。     

慢性阻塞性肺疾病危险因素的1：2病例对照

目的运用病例对照方法探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关因素。方法纳入254例呼吸科收治的COPD患者,以1：2比例匹配同院、同性别、年龄相差〈2岁的非COPD患者508例作为对照。采集生活习惯、职业暴露等临床资料,组间暴露因素构成比采用卡方分析,对有统计学意义的因素,再进行多元条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示：COPD组在城市生存、使用生物燃料、肺疾病家族史、吸烟量大、吸烟指数高、烟龄长、5年内室内装修、职业粉尘暴露、14岁前经常咳嗽、经济收入低的构成比大于非COPD组,P〈0．05或P〈0．01。入选多因素条件Logistic回归方程的因素是：使用燃料（OR=3．364）,吸烟指数（OR=1．550,OR=1．880）、职业粉尘（OR=3．167）、14岁前经常咳嗽（OR=2．263）、经济收入（OR=0．343）。结论使用生物燃料、吸烟、接触职业粉尘和14岁前经常咳嗽是COPD的危险因素,经济收入是保护因素。改变不良生存方式,减少职业粉尘接触,禁烟将有助于COPD的一级预防。     

非吸烟人群慢性阻塞性肺疾病相关因素Logistic回归分析

目的：探讨非吸烟人群慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的相关因素，为制定早期筛查指标提供依据。方法：从南京医科大学第一附属医院健康管理中心和呼吸内科共招募2 440例30岁以上既往无COPD确诊史的非吸烟人群为调查对象，采用问卷调查收集相关因素，应用症状结合肺功能检测诊断COPD。组间比较连续变量采用独立样本t检验，类别变量采用卡方检验或Kruskal? Wallis H检验，关联强度采用Logistic回归模型估计并用OR（95%CI）表示。结果：单因素Logistic回归分析校正年龄性别后，文化程度低、低收入、居住在农村或郊区、长期接触粉尘或化学毒物、长期接触生物燃料或油烟等室内空气污染、儿童期有慢性呼吸道疾病史、天气变化时经常咳嗽、喘憋、活动后易气短与COPD关联具有统计学意义。多因素逐步回归分析显示，年龄60岁及以上、体重指数（BMI）较低、儿童期有慢性呼吸道疾病史、长期接触粉尘或化学毒物、不感冒时经常咳嗽、喘憋、活动后易气短与COPD的关联具有统计学意义。结论：年龄60岁及以上、BMI较低、儿童期有慢性呼吸道疾病史、长期接触粉尘或化学毒物、不感冒时经常咳嗽、喘憋、活动后易气短与非吸烟人群COPD有关，可针对具有这类特征的人群开展早期筛查和干预。     

AHH诱导力与肺癌易感性的研究

目的探讨芳烃羟化酶(AHH)诱导力与肺癌易感性的关系。方法采用AHH直接测定法,检测44例肺癌患者(肺癌组)、24例肺部良性病变患者(对照组)外周血淋巴细胞中AHH的诱导力。结果①肺癌组高诱导力者显著多于对照组(P<0.01),以AHH低诱导力者患肺癌的比值比(oddsratio,OR)为1.00,则中诱导力者OR为1.98(95%CI0.72～7.60),高诱导力者OR为7.00(95%CI1.34～27.25)。②AHH高诱导力的OR为3.40(95%CI1.49～7.76),与腺癌及其他组织学类型无明显的相关性。③吸烟能增加肺癌发病的相对危险度,并与AHH高诱导力型之间有协同作用;以AHH低诱导力非吸烟者患肺癌的OR为1.0,则AHH高诱导力吸烟者患肺癌的OR为9.00(95%CI1.07～75.90)。结论①AHH诱导力存在个体差异,与肺癌的相对危险度有关。②高诱导力型主要增加肺鳞癌发病的相对危险度,与吸烟有正协同作用。     

社区人群吸烟和肥胖交互作用与高血压的关联分析

目的:探讨体重异常?腹型肥胖?吸烟与高血压之间的关联以及两者之间的交互作用对高血压的影响?方法:调查对象资料来自2012年常州市钟楼区社区诊断资料,共7 437例18岁以上对象被纳入本研究?运用Logistic回归模型分析腰围(WC)?体质指数(BMI)和吸烟及其交互作用与高血压发病的关系,采用Andersson等编制的Excel表计算相对超额危险度比(RERI)?归因比(AP)和交互作用指数(SI)等相加交互作用指标,并估计可信区间?结果:调整性别?年龄?饮酒?高血压家族史?职业?饮食等因素后,与BMI正常组相比,BMI异常组发生高血压的OR(95%CI)分别为2.75(2.46~3.12);腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.41(2.13~2.71);与不吸烟人群相比,吸烟人群发生高血压的OR(95%CI)为1.37(1.16~1.63)?交互作用分析中,与不吸烟的非腹型肥胖人群相比,吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为3.66(3.07~4.36),不吸烟的腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为2.01(1.78~2.03),吸烟的非腹型肥胖人群发生高血压的OR(95%CI)为1.47(1.26~1.71)?交互作用指数SI为1.80(1.35~2.38),RERI为1.18(0.57~1.79),AP为0.322?结论:吸烟人群患高血压的风险显著高于非吸烟人群;另外,吸烟与腹型肥胖之间存在显著的交互作用?     

SEMSE/BALANCE/FFE技术在肝脏肿瘤诊断的应用

目的评价SENSE/BALANCE/FFE技术在肝脏肿瘤性病变中的应用.方法对利用SENSE/BALANCE/FFE技术行MRI检查的104例肝脏肿瘤患者的190个病灶,进行图像评价和定量分析,并与采用呼吸门控频率选择脂肪抑制T2WI序列(TSE/T2WI/SPIR)的图像比较.结果 SENSE/BALANCE/FFE结合技术扫描时间短,为8～16 s.实质性器官及血管结构清晰,边缘平滑,解剖层次分明.BALANCE无论有无流动的液体均为高信号,能清晰显示病变对门静脉及肝静脉的侵犯.190个病灶中,SENSE/BALANCE/FFE图像及T2WI/TSE图像分别检出了161个(85%,161/190)和171个(90%,171/190),前者略低,但两者间没有显著性差异(χ2=2.3845,P＞0.05).测量SENSE/BALANCE/FFE图像5 3个实性病灶信号为54 9.6434±44.56,20个血管瘤信号为1053.6385±55.20,53个肝囊肿信号为1918.1715±122.08,各种肿瘤间有显著差异(P＜0.01).结论 SENSE/BALANCE/FFE序列省时且实用性强,适合于肝脏病变的诊断.     

Amyloid plaque imaging from IMPY/SPECT to AV-45/PET

The formation and deposition of β-amyloid (Aβ) plaques are the earliest pathological changes in Alzheimer's disease (AD). Molecular imaging of Aβ plaques could serve as a surrogate marker in early diagnosis and neuropathogenesis studies of AD. Several radionuclide labeled ligands have recently been developed for noninvasive visualization of Aβ plaques in the brains of AD patients using single photon emission computed tomography or positron emission tomography (PET). There has been rapid progress in the field of imaging for plaque pathology. AV-45 was the first plaque imaging agent to enter multi-center, investigational new drug clinical trials in the US, and has now been studied in dozens of trials with more than 1,000 subjects ranging from cognitively normal individuals to those with AD dementia. "Imaging to autopsy" phase III studies further confirmed and validated the specific imaging signal correlated to the plaque burden in living subjects. With these promising and confirmed characteristics of AV-45, the Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) under common consensus decided on AV-45 as the emerging standard PET imaging agent for evaluating the progression of plaque pathology in patients with AD or mild cognition impairment, and even healthy controls. With the wide availability of AV-45 for plaque imaging, the ultimate goal of the ADNI is global clinical trials for disease detection and progression. This review presents recent experience with Aβ-targeting radiotracers at Chang Gung University and Chang Gung Memorial Hospital.     

转双价抗虫基因 Bt-CpTI 提高四倍体菘蓝对小菜蛾抗性

目的 将外源苏云金芽孢杆菌杀虫蛋白基因 CryIA(c) 和豇豆胰蛋白酶抑制剂基因 CpTI 共同转入四倍体菘蓝以获得鳞翅目昆虫小菜蛾抗性。方法 构建了以 CaMV 35S 为启动子,新霉素磷酸转移酶 (Npt-Ⅱ) 为选择标记,带有 CryIA(c) 基因和 CpTI 基因的植物表达载体 pGBI121S4ABC 并转入根癌农杆菌 LBA4404。采用叶盘法遗传转化四倍体菘蓝。转基因再生植株经 PCR 和 Southern 杂交检测,并进行抗小菜蛾实验。结果 T₀ 代转化四倍体菘蓝的双基因阳性转化率达到 16.67%。Southern 杂交检测结果表明外源 CryIA(c) 基因和 CpTI 基因均已经随机整合到转基因菘蓝的基因组中。与野生对照相比,转基因四倍体菘蓝对小菜蛾显示出明显抗性。结论 转双价抗虫基因 Bt-CpTI 是提高四倍体菘蓝对小菜蛾抗性的有效手段。     

哌拉西林／舒巴坦对β—内酰胺酶稳定性及抑酶增效作用研究

目的：比较哌拉西林、派拉西林／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦对23株临床分离革兰阴性杆菌和7株标准菌所产生β－内酰胺酶的稳定性。方法：对23株临床分离革兰阴性杆菌用Etest法检测ESBL，用三维法检测Amp C酶。以生物法测定酶对抗生素的相对水解率，抑酶保护率。结果：临床分离致病菌23株中18株产ESBLs,Amp C酶全部为阴性。结果表明哌拉西林／舒巴坦（4：1）与氨苄西林／舒巴坦（2：1）和头孢哌酮／舒巴坦（1：1）的相对水解率和抑酶保护率相同（P＞0．05）。哌拉西林／舒巴坦（4：1）的相对水解率高于哌拉西林／他唑巴坦（P＜0．05）。结论：佶巴坦与哌拉西林 复方提高了哌拉西林对革兰阴性杆菌所产β－内酰胺酶（包括ESBLs）的稳定性，增强了抗菌作用。     

治疗方案对性病患者药物治疗依从性影响的研究

目的 了解治疗方案对性病(STI/STD)患者药物治疗依从性的影响.方法 抽取在某医院皮肤科复诊的性病患者共305人,以自编的<性病患者药物治疗依从性调查问卷>为工具进行调查.结果 治疗时间长、治疗品种多、治疗次数多、治疗花费高、对治疗方案的接受程度低、感知到治疗方案与日常生活的冲突性高等因素与患者药物治疗的依从性有相关(P<0.01).治疗不良反应与依从性没有相关(P>0.05). 结论 缩短治疗时间、减少治疗次数和治疗种类、降低医疗费用、完善个体诊所和私营医疗机构的收费、使用个性化治疗方案以减少治疗方案冲突性、以及改变患者对治疗方案的期望等措施有助于提高患者药物治疗的依从性.     

RPS／CPE的反应性共混及其对PS／PE的增容作用

用ＦＴＩＲ、ＤＳＣ等方法研究了含恶唑啉官能力的聚苯乙烯（ＲＰＳ）与氯化聚乙烯（ＣＰＥ）之间的反应。ＲＰＳ、ＣＰＥ、ＰＳ、ＰＥ在不同温度下用反应式挤出要熔融共辊，结果表明，ＲＰＳ／ＣＰＥ对ＰＳ／ＰＥ共混物具有增容作用，提高了共混物的力学性能。此反应性共混适宜在较低温度下进行，对ＲＰＳＣＰＥ共混物还进行了动态力学表征，并与ＲＰＳ进行比较以进一步了解共混物的特征。     

海洋灰绿曲霉AgveA基因响应盐度胁迫的功能分析

通过染色体步移方法克隆了基因AgveA、AgfphA、AglreA和AglreB的上下游侧翼序列,并通过逆转录确定了各个基因的内含子序列。通过实时荧光定量PCR发现,基因AgveA转录受盐度胁迫的作用下调较明显,而AgfphA、AglreA和AglreB上调较明显。通过构建打靶质粒以敲除AgveA,最终成功构建了基因缺失株ΔAgveA,并从菌丝形态、菌落形态、菌丝生长速率和细胞发育表型4个方面进行了基因功能分析。结果表明,菌株ΔAgveA的菌丝形态并未产生明显变化,而菌落的边缘存在残缺,菌丝生长速率在生长后期加快;细胞发育模式产生明显改变,AgveA基因的缺失导致海洋灰绿曲霉在高盐度胁迫条件下子囊果的合成完全受阻,而在低盐度胁迫条件下产生分生孢子的同时也形成了极少量的子囊果。     

A Qualitative Framework to Assess Hospital / Medical Websites

Nowadays, there are many peoples who access to the internet to search for a proper hospital with their desired medical services. Hence, the website quality of hospitals or medical centers is very important to help patients/users. However, to design high qualitative medical websites, we should first know the medical quality metrics. Then, we should try to find a way to assess different medical websites based on the quality metrics. In fact, medical websites may have a significant role to increase the society's knowledge about people health, provided services for patients etc. Thus, it is necessary to design a framework to evaluate the quality of these websites. Even though there are many medical websites, unfortunately, there are a few studies about quality analysis of medical/hospital websites. In this paper, we propose a qualitative framework to assess different medical websites. The proposed framework consists of 7 main categories, each having different metrics. Finally, to show how these metrics can help designers to assess the websites quality, we have considered 3 different hospitals as case studies. We asked different people including doctors, website designers, and usual peoples to evaluate our defined metrics on each case study. At the end, the results are shown through different charts.     

Revisiting human behaviour in relation to HIV/AIDS

It is widely recognised that human behaviour change is a key element in the fight against HIV/AIDS. The reality of the situation however is that the current approaches to instigating sexual behaviour change appear to have borne little fruit. This paper shall argue that in the fight against HIV/AIDS, a fundamental error is made in the numerous outreach programmes that exist within Malawi and elsewhere. This error is grounded in the assumptions that are made about how persons respond to the messages garnered to the control of the disease. Until this mistaken assumption is addressed, it is argued that no serious headway shall be made in the control of this disease, which threatens the very fabric of the Malawi nation.