论在我国全面推行人群出生缺陷监测方案的必要性

本文介绍了出生缺陷监测方案的类型，出生缺陷监测的历史背景，我国出生缺陷监测情况。探讨了我国目前采用的以医院为基础的出生缺陷监测方案存在的局限性，分析了在我国推行以社区为基础的人群出生缺陷监测方案的必要性。     

基层医院出生缺陷监测及相关因素分析

目的:探讨出生缺陷监测工作对提高我国人口素质的作用。方法:对我院8年间产科住院分娩产母的居住环境,孕期感染,营养,服用药物等因素影响缺陷儿的发生情况进行观察。结果:7782例围生儿中出生缺陷儿63例,可从其产母的生活、工作等因素中找到缺陷发生的相关因素。结论:出生缺陷监测工作的开展可为出生缺陷的筛查和预防提供理论依据。     

出生缺陷153例影响因素分析及干预措施

目的 对响水县2003年1月至2008年12月出生缺陷153例监测资料进行分析,探讨出生缺陷的相关因素,提出针对性干预措施.方法 按照江苏省和盐城市"三网"监测方案,对2003年1月至2008年12月在响水县17所医疗机构住院分娩的孕满28周至产后7d的35 057例围产儿进行出生缺陷监测,统计分析各种出生缺陷的发生率、类别及相关危险因素.结果 6年住院分娩围产儿总数为35 057例,出生缺陷共153例.围产儿出生缺陷发生率为4.36‰,出生缺陷前4位是唇腭裂、肢指(趾)畸形、唇裂及脑神经管崎形.产妇≥35岁年龄组出生缺陷发生率高于<35岁年龄组.男婴出生缺陷的发生率高于女婴.结论 加大孕期保健及优生知识的宜教力度,开展婚前医学检查和产前(筛查)诊断,提高围产期保健工作质量和出生缺陷的监测质量,可有效降低出生缺陷的发生率.     

1996—1997年广西出生缺陷监测结果分析

１９９６～１９９７年是我国正式实施卫生部妇幼司的“三网合一”（中国孕产妇死亡监测网，中国出生缺陷监测网和中国５岁以下儿童死亡监测网）监测方案的头两年。为了解广西出生缺陷儿的消长情况并探讨其防治措施，现将两年来广西出生缺陷监测结果分析如下资料与方法研究...     

武义县流动人口对出生缺陷发生率的影响

目的了解3年间武义县围产儿出生缺陷发生率变化情况,为制定干预措施提供参考依据。方法对2010年～2012年武义县4家出生缺陷监测医院出生的围产儿进行了监测,并对监测资料进行统计分析。结果 2010年～2012年共监测围产儿13049例,其中出生缺陷141例,出生缺陷率10.81‰。流动人口出生缺陷发生率高于常住人口的发生率,其差异有统计学意义。结论加强出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷的发生率。     

出生缺陷儿监测资料回顾性分析

目的：通过对洛阳市2007-2011年出生缺陷发生情况的分析,了解出生缺陷围产儿的动态变化和现状,为临床预防和治疗提供依据。方法：根据《中国出生缺陷监测方案》中的出生缺陷诊断及统计标准对围产儿进行监测。结果：2007-2011年本市出生缺陷发生率平均值为73.83/万,逐年相比,多指（趾）、先天性心脏病呈上升趋势,神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势,总唇裂位居出生缺陷之首。35岁以上孕母是高发人群。结论：监测表明洛阳市出生缺陷的发生率低于全国水平,但出生缺陷的发生率有其特点。需要开展优生优育宣教及健康教育,加强对出生缺陷疾病的监测和预防,减少出生缺陷发生率,提高人口出生素质。     

孕产妇分娩年龄与居住地对出生缺陷的影响

目的了解湖南省2009年出生缺陷的流行状况,探讨孕产妇分娩年龄与居住地对出生缺陷的影响。方法利用logistic回归分析方法,对湖南省2009年出生缺陷监测资料进行分析。结果湖南省2009年共监测出生缺陷儿1 856例,出生缺陷发生率为21.35‰;城镇儿童出生缺陷发生率(22.60‰)高于农村儿童(20.22‰),OR值为1.120(95%CI for OR:1.022~1.228);出生缺陷的发生率随孕产妇分娩年龄呈U形变化,"<20岁"组、"20-岁"组、"≥35岁"组的发生率分别为77.72‰、20.32‰和23.86‰,各年龄组间比较具有统计学意义(χ2=182.128,P=0.000);相对于"20-岁"组,低龄(<20岁)和高龄(≥35岁)孕产妇出生缺陷的OR值分别为4.168(95%CI for OR:3.340～5.200)和1.184(95%CI for OR:1.003~1.397)。结论湖南省2009年出生缺陷发生率较往年有升高趋势;居住在城镇、低龄和高龄孕产妇均会增大出生缺陷的发生风险。     

出生缺陷的干预措施

资料显示,我国是世界上出生缺陷的高发国家之一,每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20%.平均每出生1000个婴儿,就有13个是出生缺陷,其中有3～4个是神经管畸形.为此我国政府决定将9月12日定为"中国预防出生缺陷日",并建议联合国将其确定为"世界预防出生缺陷日".     

出生缺陷儿242例临床分析

目的　掌握出生缺陷发生的变化趋势 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定和采取预防措施提供依据。方法　按照全国出生缺陷监测方案 ,对 4所市直医院、6所县直医院共 2 9814例围产儿出生缺陷进行监测。结果濮阳市出生缺陷发生率为 8.12‰ ,其发生与孕母年龄、孕龄、胎次、职业、居住环境、是否婚检、是否参加围产期保健等因素有关。结论　降低出生缺陷发生率应采取以下措施 :做好计划生育工作 ,加强婚前保健及围产期保健 ,避免孕早期患病 ,营造孕期良好环境 ,广泛开展健康教育 ,育龄妇女增补叶酸 ,加强出生缺陷监测工作及制定有效的干预措施     

出生缺陷情况分析

1 目前我省出生缺陷发生情况 (1)出生缺陷监测发生率:根据全省妇幼卫生出生缺陷 监测资料,2002年全省出生缺陷监测发生率为82．5/万,城 市是81．0/万,农村是84．4/万,比全国的110/万低27．5/万。 1990-2001年全省出生缺陷总体处于缓慢下降态势,2002年 的出生缺陷发生率较前几年有一定升高,其主要原因是监测 质量的提高。     

安徽省2005年至2007年出生缺陷监测结果分析

目的了解安徽省出生缺陷发生情况，找出监测中存在的问题，提出干预措施。方法对2005年至2007年全省出生缺陷监测的35万多围生儿中发现的3127例出生缺陷资料进行分析。结果我省3年平均发生率为94．81／万，低于全国水平。3年来出生缺陷发生率呈上升趋势，农村出生缺陷发生率高于城镇，报告缺陷以体表畸形为主。结论加强培训与指导，提高监测质量；加大对农村围产生神经管畸形的预防力度。     

行产时手术的出生缺陷儿的预后随访分析

 目的对我院进行产时手术的出生缺陷儿的预后进行随访,评价产时手术的可行性与优越性。方法选择2008 年8 月
至2010 年7 月在我院进行产时手术治疗的患者16 例（包括淋巴管瘤3 例,先天性膈疝2 例,骶尾部畸胎瘤2 例,脐膨出7 例,
腹壁裂2 例）,其中产时胎儿手术（IHS）4 例,子宫外产时处理（EXIT）同时行产房外科手术（IFO）12 例,在生后的1 个月至2 年
对患儿从体格发育（体质量、身长）、智力发育、认知发育及社会适应能力（DDST）方面进行评估。结果16 例患儿存活14例,死
亡2 例,生存率87. 50%。存活14 例均在术后定期随访,随访时间为1 个月至2 年,其中12 例生长发育正常,占85.71%。1 例膈
疝患儿因术后并发症多,预后不理想,这可能与疾病本身的性质有关。另1例巨型脐膨出患儿生长发育欠佳,可能与其早产及先
天性梅毒有关。结论产时手术是可行的,并有其独特的优越性,能改善婴幼儿预后,不影响婴幼儿预后。     

优生干预对染色体平衡易位携带者再次妊娠结局的影响

目的探讨优生干预对染色体平衡易位携带者再次妊娠结局的影响。方法对22例染色体平衡易位携带者再次孕前行血清生殖激素水平测定、免疫抗体检测及生殖道炎症检查后，于患者再孕前后分别进行优生干预性治疗并行产前诊断。结果15例患者再次成功妊娠，其中13例（68．2％）已分娩表型正常儿，子代染色体不平衡异常率仅为31．8％，明显低于理论异常率（60％～80％）。结论优生干预可显著提高染色体平衡易位携带者再次妊娠的优生率。     

脑卒中健康素养的研究进展

健康素养是进行健康教育和行为干预的重要基础,也是目前国内外研究的热门话题之一。本文对国内外脑卒中健康素养相关研究进行综述,包含健康素养的定义、内涵和脑卒中健康素养的评估与监测、与疾病结局的关联、影响因素及干预研究等,为我国深入开展脑卒中健康素养相关研究提供依据。结果显示,目前健康素养还没有统一的定义,其内涵主要包含公共卫生和临床视角两种;脑卒中健康素养评估工具主要为普适性的健康素养评测工具;脑卒中患者的健康素养水平受人口学特征的影响,不同程度、形式的健康教育能有效提高脑卒中患者的健康素养水平。我国针对脑卒中患者健康素养的研究尚处于起步阶段,应借鉴国外相关经验,发展适用于我国文化环境的脑卒中健康素养教育方法和测评工具。     

限制自由强制措施中的电子监控简

限制自由强制措施中的电子监控是指对于没有进行关押而只是限制自由的犯罪嫌疑人和被告人可以使用电子手（脚）镯和手机定位的方式进行电子监控，在国外的保释措施中普遍采用这一做法，我国的监视居住措施中也采用这一方法进行监控，这是非常必要的。在电子监控实施中，应当遵守法定程序、注重对隐私权的保护，还要与其他监管措施配合使用。在以后的立法中，我们还应当在取保候审中应用电子监控措施。     

基于消除鄱阳湖生态经济区开发过程中环境保护成长上限的管理对策探讨

2009年鄱阳湖生态经济区开发上升为国家战略,鄱阳湖生态经济区的发展成为江西实现中部崛起的重要举措。但值得关注的是,经济区生态系统的保护、环境问题的改善必须放在重要地位,必须认真分析开发过程中遇到的地表及尘土污染防治差额、水资源污染防治差额、执法效能差额、环境管理与监控差额等环境保护的成长上限问题。为此,笔者根据成长上限的消除原理,提出管理对策。     

体医融合专门人才培养现状与优化路径

目前我国的体医融合已探索出以医院为平台的医院健康指导中心模式、以健身场所为平台的体育俱乐部健康指导模式、以社区为平台的健康监测中心模式和以体医融合健康产业为平台的产学研合作模式等4种运行模式。但总体来说我国体医融合尚处于起步阶段，优化体医融合专门人才培养模式成为体医深度融合发展的关键。研究表明，我国体医融合人才现行培养模式主要以在职培训为主，存在专门人才缺失严重、认证体系有待完善和人才培养模式单一等现实困境。同时提出加强顶层设计夯实体医融合人才培养体系，精心布局优化体医融合人才培养课程体系，强化引导完善体医融合舆论宣传体系，标准引领健全体医融合职业标准等优化路径，以期实现体医融合专门人才队伍的科学化和可持续化发展。     

全球公共卫生情报网及对我国的启示

介绍全球公共卫生情报网(GPHIN)的发展历程、重要作用、工作机制、运行模式等,指出GPHIN的运行模式对我国公共卫生舆情监测的启示,包括应尽快建立公共卫生舆情监测系统、建立并完善公共卫生事件应对体系等方面。     

中国碘缺乏病(IDD)监测方案评估的定性研究

 目的 探讨《全国碘缺乏病监测方案(试行)》的管理、实施、效果和可能存在的问题,为我国完善碘缺乏病(iodine deficiency disorders,IDD)监测方案、最终消除IDD提出建议和科学依据。方法 选取新疆维吾尔自治区、西藏自治区、甘肃省、山东省、河北省、广东省、吉林省、四川省以及云南省为研究现场,对不同工作层面的IDD防治工作人员进行个人深入访谈。结果 IDD监测方案的实施促进了我国IDD监测体系的完善,为消除IDD做出了巨大的贡献,各级卫生行政部门及监测单位基本能够按照监测方案的要求开展监测工作,但监测过程中重点抽样监测与随机抽样监测的时间间隔短、重点抽样监测抽样范围规定死板、高危监测范围扩大化、各部门间缺乏配合以及全国碘盐监测管理信息平台不稳定等问题在一定程度上影响了监测工作的顺利开展。结论 我国IDD监测已经形成了一个有机的监测体系,《全国碘缺乏病监测方案(试行)》是可行、有效的,但是实施细则有待进一步完善。     

浅谈伦理委员会质量监查

从伦理委员会质量监查员的确定,临床试验研究的监查程序以及监查结果三个方面阐述了伦理监查的全过程,提出监查员应当具有医药知识和临床经验,应当按程序到研究点去核查临床试验,研究文件和有关资料.伦理委员会质量监查有助于全面监查严重不良事件,改善医患关系,促进临床实验顺利地进行.