自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术的围手术期护理

目的探讨自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术的围手术期的护理.方法 针对我科收治的62例自发性脑出血患者,行脑室穿刺脑脊液引流术,精心的进行术前准备,术中配合医生,术后进行密切的病情观察及有效地护理,预防并发症的发生,加快患者康复进程.结果 我科收治的62例患者,经及时手术及有效的围手术期护理,手术成功60例,死亡2例.术后患者显效40例,有效15例,无效7例,并发症的患者5例.结论 自发性脑出血脑室穿刺脑脊液引流术,是一种紧急抢救治疗的手术方法,必须进行密切的围手术期护理,可以提高手术成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.     

脑出血的脑脊液改变

脑出血后,脑脊液(CSF)发生变化,由于腰穿操作简便易行,对无 CT 扫描条件的基层医院,仍是诊断脑出血的很有阶值的检查方法。下面介绍脑出血腰穿及 CSF 的有关问题。1.脑出血时 CSF 的改变(1)腰穿压力:24%脑出血患者腰穿压力>1.96kPa(200mmHg 水柱),颅内压增高机理:①出血后引起急性脑水肿;②血肿形成使颅内容积增加,并直接压迫邻近组织;③血液流至脑室或蛛网膜下腔,产生机械性梗阻,影响 CSF 循环和吸收。     

自发性脑出血94例分析

20 0 2年本院收治自发性脑出血 94例 ,现对其病因、病程特点、治疗方案的选用等进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 94例中 ,男 5 6例 ,女 38例。年龄 2 4～ 90岁 ,平均 6 4岁。平均住院 2 0 .6ｄ。1.2　病因　有明确高血压病史者 72例 ;检查发现动静脉畸形 5例 ,海绵状血管瘤 2例 ,烟雾病 1例 ,出血时伴有脑梗塞者 14例。1.3　出血部位　额叶 5例 ,顶叶 4例 ,颞叶 14例 ,枕叶 4例 ,基底节区 6 0例 ,小脑 5例 ,脑室系统 1例 ,脑干 1例。血肿破入脑室 17例。1.4　临床特点　头痛、头晕 2 8例 ,恶心、呕吐 2 7例 ,肢体活动障碍 5 9例 ,…     

自发性小脑出血

自发性小脑出血刘薇，公茂青，王晓宏，胡杰（中国医科大学第一临床学院神经外科）（鞍山市中心医院脑外科）关键词小脑出血，诊断小脑出血约占脑出血的１０％。近１０年来，随着ＣＴ扫描的广泛应用，使临床工作者对小脑出血的早期诊断，血肿的发展、演变及手术适应症的选...     

自发性小脑出血分析

自发性小脑出血分析（３１１８００）浙江省诸暨市人民医院方少均，潘光成我院自１９９２年１月来收治自发性小脑出血１８例报告如下：１临床资料１．１一般来料：本组共１８例，男５例，女１３例，年龄１６～７８岁，～４０岁２例，４０～５５岁３例，＞５５岁１３例，平...     

自发性脑出血的临床诊断

<正> 脑出血是中老年人的常见病。以往对脑出血的诊断,主要以起病形式,发病时情况,意识障碍及临床症状与体征的轻重为依据。近年来,由于CT检查的临床应用,发现不少轻型脑出血病人的临床表现类似缺血性脑血管疾病。本文报告58例经CT检查确诊的脑出血病人,多数为局限性小量脑出血。为了提高对脑出血病人的诊断水平,我们对其临床症状、体征及辅助检查的情况进行分析讨论如下:     

小儿自发性脑出血33例临床分析

本科自1995年-2000年共收治小儿自发性脑出血病人33例,现报告如下.……     

小儿自发性脑出血2例报道

<正> 例1男,14岁.因头痛、呕吐伴昏迷8小时于1997年4月10日入院.患儿在听课时突觉头痛,继之喷射性呕吐,随后倒地神志不清.平素体质好,家族中无类似病史.体检:神志不清,鼾声呼吸,口角有咖啡色液溢出.生长发育及营养良好,体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏72次/分,血压17/gkPa,面色苍白,皮肤粘膜(-).头皮无血肿,双瞳等大等圆,约2mm大小,光反射迟钝.颈有抵抗,两肺闻及痰鸣音,心(-),腹部(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肌力0级,双侧巴氏征(+).血常规血红蛋白1009/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞13.4×10~9/L,中性0.89,淋巴0.11.入院头颅CT示脑干、左丘脑及双侧脑室内均见有较多出血,左丘脑血肿区周围轻度脑水肿,大脑密度增高,余脑实质无异常,中线结构无移位.诊断:自发性脑出血.给予吸氧、绝对卧床、脱水降颅压(用20%甘露醇80ml加地塞米松2.5mg静滴,每8小时1次,止血合剂内加西咪替丁静滴、抗感染等综合治疗.次日,呕吐止,但出现躁动不安.为了防止再出血,给予肌注鲁米那0.1/次,每隔8小时1次,至患儿趋于安静.第10天,神志渐清,诉右侧肢体疼痛,右下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力0级.当天放出血性脑脊液8ml,送检示鲜红色,潘氏(+++),细胞 152×10~6/L,糖及氯化物正常,逐渐延长脱水剂间隔时间.第16天,肢体疼痛缓解,记忆恢复,对答切题,     

15例自发性小脑出血的临床,CT分析及治疗

对１５例经头颅ＣＴ确诊的自发性小脑出血进行临床与ＣＴ分析、高血压性动脉硬化为其首要病因，其次为脑动静脉畸形，脑动脉瘤。好发部位以左侧小脑半球多见，ＣＴ扫描有助于早诊断，早期治疗。并对估计预后有重要意义。对于血肿位于蚓部破入四脑室，有脑干受累征象，血肿量〉１６ｍｌ以上，无论年龄大小应尽早手术治疗，可减少死亡率，如血肿位于半球，血肿量〈１５ｍｌ，无脑干受累征象，保守治疗效果满意，手术的选择主要取决于血     

青年自发性脑出血临床与影像学分析

目的:探讨青年自发性脑出血的临床和影像学表现特点。方法:对112例经影像学检查确诊为脑出血患者(≤45岁)的临床和影像学资料进行回顾性分析。并与同期106例60岁以上脑出血病人作了比较。结果:本组112例:蛛网膜下腔出血26例,脑实质内出血78例,多灶出血8例;出血量在2ml～126ml,平均23.2ml。治愈25例(22%),好转53例(48%),无效8例(7%),死亡26例(23%)。与老年组比较,在预后及病死率方面差别无显著(P>0.05);嗜酒史者大于老年组(P<0.01);影像学比较:本组血肿周围水肿带及中线结构移位程度明显大于老年组(P<0.01)。结论:高血压病、脑血管畸形是青年脑出血最常见的病因,与长期饮酒有重要关系。其影像学表现各有特点。与老年人脑出血比较临床症状更严重,病死率无差别。     

脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值分析

目的:分析研究脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值。方法:收集信阳市第四人民医院2012年10月至2013年11月诊治的72例脑出血患者,随机分为甲、乙两组,甲组采用常规治疗方法,乙组在甲组治疗基础上采用脑脊液置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:乙组患者的颈项强直、头痛、脑脊液血红蛋白消除时间、平均住院时间明显少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的并发症发生率为61.1%,乙组为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用脑脊液置换术治疗,预后效果良好,能有效减少并发症,安全可靠,值得应用推广。     

自发性脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏常由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由前鼻孔或鼻咽部溢出。在各种原因引起的脑脊液鼻漏中，以外伤最常见，自发性脑脊液鼻漏较为罕见。自发性脑脊液鼻漏首选手术治疗。我科于2004年3月收治1例自发性脑脊液鼻漏患者，在鼻内镜下进行修补手术，经全体医护人员的精心治疗和护理，获得成功。现将护理体会报告如下。     

198例自发性脑出血流行病学与临床特点分析

目的研究与分析自发性脑出血的流行病学与临床特点。方法选取2009年1月—2011年1月来该院就诊的198例自发性脑出血患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探讨与研究自发性脑出血的流行病学与临床特点。结果①流行病学特点:该组198例患者中,其中男112例,女86例,男女患者结构比经比较(χ2=17.09,P<0.05);年龄分布中,51～80岁年龄段的患者明显多于≤20岁、21～50岁、>80岁年龄段的患者,经比较(均P<0.05);季节分布中,第1季度与第4季度发病率明显高于第2季度与第3季度,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②临床特点:该组198例患者中,出血部位以基底节区最为多见,发病原因以高血压病史最为多见。结论性别、年龄、季节及高血压史等因素均为影响自发性脑出血发病的危险因素,故为了降低其临床发病率可以根据流行病学与临床特点进行有针对的预防。     

外科治疗自发性脑出血80例疗效分析

目的:探讨对自发性脑出血以外科手术进行治疗所取得的临床效果。方法:选择曾在我院进行治疗的自发性脑出血患者80例,对患者手术治疗效果进行评价分析。结果:在经过治疗之后,其中出血量较多的11例患者中,有8例在手术3d之后死亡,另外3例在手术后的1个月之间内死亡,在另外69例患者中,有52例患者在手术之后48h时间内清醒,有15例患者在手术后7d时间内清醒,另外2例患者中,1例由于出现意外情况而转院,另外1例由于处于植物状态家属放弃治疗;手术后两周对患者情况进行评价,大部分患者意识恢复,但肢体运动情况无明显改善,在手术之后,大部分患者血压可以用药物进行控制,但仍有部分患者血压无法用药物控制而死亡。结论:脑出血临床治疗,手术方式的选择与预后无显著差异,手术后神经功能恢复不理想。     

老年自发性脑出血的护理体会

老年自发性脑出血的护理体会肖玉华张天英（南充市中心医院急珍科）老年自发性脑出血具有病死率，致残率高并发症多等特点；正确的护理对治疗成功起着举足轻重的作用。我院自１９９３年６月至１９９６年４月共收治老年脑出血患者６８例，有如下护理体会。临床资料本组６８...     

30例自发性小脑出血临床分析

我院自 1995年以来收治自发性小脑出血病人 30例 ,现将其临床及ＣＴ所见 ,结合文献报道小脑出血内科保守治疗进行分析。1　临床资料1.1　 　一般资料　 30例中男 18例 ,女 12例 ,均经头颅ＣＴ证实为小脑出血。年龄 2 7～ 82岁 ,平均 6 4岁 ,其中 2 7～ 39岁 2例 ,40～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 70岁 2 3例 (占 76 6 7% ) ,71～82岁 3例。既往有高血压病史 2 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,5例有“脑出血”史 ,3例有“脑梗死”史。1.2　 　临床表现　 30例均于活动中急性发病 ,发病时血压高于 2 2 / 13 ;ｋＰａ2 2例 (占 73 33% )。发病后 3ｈ内出现…     

自发性脑脊液耳鼻漏7例诊治体会

先天性内耳畸形同时合并脑脊液耳鼻漏少见，术前常难诊断。我院曾收治７例，报告如下。１临床资料本组７例，男５例，女２例，年龄３至４３岁，病史１至５年。７例均表现为复发性脑膜炎鼻流清水样液体，４例于当地医院诊断为脑脊液鼻漏，１例曾行左嗅裂区颞肌筋膜修补术失...