放疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌的有效性及安全性研究

目的探究放疗联合手术治疗与单纯手术治疗胃癌的有效性以及安全性。方法选取胃癌患者80例,动态随机化法分为2组,分别给予放疗联合手术治疗以及单纯手术治疗,对比2种方法在胃癌患者治疗中的有效性和安全性。结果实验组胃癌患者接受放疗联合手术治疗后的2年生存率、疾病复发率以及肿瘤转移情况均与单纯手术治疗的对照组胃癌患者相比,差异显著(P0.05)。结论胃癌患者接受放疗联合手术治疗的价值较高,可以较好提高患者的生存率,减少患者的疾病复发率,同时还可以避免胃癌患者出现肿瘤转移的情况,安全有效,可推广。     

胃癌淋巴结微转移的研究现状

淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要因素,无淋巴结转移胃癌患者预后一般优于淋巴结转移者。但临床仍有一定比例淋巴结转移阴性(常规苏木精-伊红染色)胃癌患者术后出现肿瘤复发转移,此类不良预后可能与淋巴结微转移(LNM)相关。随着免疫组织化学和反转录聚合酶链反应等诊断方法的应用,LNM的检出率不断提高,尤其在内镜黏膜下剥离、腹腔镜手术等微创治疗中。因此,LNM的准确诊断是胃癌患者治疗的关键,但目前对LNM的临床意义尚未达成一致共识。     

胃癌卵巢转移的研究进展

胃癌合并卵巢转移在临床上并不少见,也是导致女性胃癌患者治疗失败的主要原因之一。胃癌卵巢转移多见于40～50岁绝经前妇女,其最可能的发病机制是胃癌的逆行性淋巴道转移。胃癌卵巢转移的诊断要点包括既往或同时的胃癌病史和发现双侧卵巢实性肿瘤。治疗以根治性切除原发瘤和转移灶为主,并辅助化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。胃癌卵巢转移多预后不良,根治性手术可改善预后,提高生存率。     

胃癌患者预后影响因素调查研究

目的:对胃癌患者预后影响因素进行调查和研究。方法:资料选取2011年3月-2013年3月本院收治的胃癌患者76例,将其作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果:所选患者中淋巴转移、TNM分期及病理学分级均与胃癌预后相关(P<0.05);年龄、性别、治疗方法及术后的辅助化疗等与胃癌患者预后无相关性(P>0.05)。胃癌预后独立危险因素均与TNM分期、病理学分级以及淋巴转移等相关。结论:患者自身因素及治疗因素等对胃癌预后无影响,而淋巴转移、TNM分期及病理学分级等是影响胃癌预后独立的影响因素。     

血浆纤维蛋白原在胃癌诊断及转移中的临床价值

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)水平在胃癌诊断及转移中的临床价值以及与生存率的相关性.方法:选择临床明确诊断的胃癌66例(胃癌组)及健康体检者66例(对照组),检测两组血浆Fg含量,并分析与胃癌转移和生存率的关系.结果:胃癌组和对照组血浆Fg含量测定结果比较差异具有显著性(P＜0.05),胃癌组中有转移组和无转移组治疗前Fg值比较差异无统计学意义(P＞0.05),接受手术+化疗的胃癌患者治疗前与治疗后Fg含量的比较差异有显著性(P＜0.01);生存率＜3年患者治疗前后Fg含量比较无显著性差异(P＞0.05),生存率＞3年以上患者治疗前后Fg含量比较差异有显著性(P＜0.01).结论:Fg含量的变化与胃癌预后显著有关,可作为胃癌治疗及预后的一项重要观察指标.     

乳酸脱氢酶与胃癌转移相关性临床研究

目的:分析乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌转移之间的相关性,为确定胃癌分期及选择治疗方案提供参考依据。方法:检测192例不同分期胃癌患者血清LDH值的变化,分析各个分期胃癌患者LDH值的变化规律,探讨其与胃癌分期之间的联系及机制。结果:未发生转移的中早期胃癌患者血清LDH值偏低,阳性率较低,仅为27.3%。而肿瘤有外侵或发生转移后,LDH升高,阳性率亦提高。与胃癌淋巴结转移组患者比较,单纯肝转移患者和远处非肝转移患者的LDH数值及阳性率进一步升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但单纯肝转移组与非肝转移组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床检测LDH可作为胃癌转移的辅助诊断和病期判断,可作为选择治疗方案的一种参考依据。     

VEGF、NRP2、MVD、LN在胃癌中的表达

胃癌(GC)是发生在胃上皮组织的恶性肿瘤,在全球每年新发胃癌90余万例,占所有新发癌症的9％,仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌,居第4位,每年约有70余万人因胃癌死亡,居癌症死亡原因的第2位[1-2]。胃癌在中国是常见的恶性肿瘤之一,在消化道肿瘤中其死亡率最高[3]。总体5年生存率<20%,大部分的初治患者就诊时已为中晚期,并出现局部进展或远处转移[4]。目前,胃癌的治疗主要是采取手术切除为主,联合放疗、化疗、免疫治疗和中医中药治疗等综合治疗方法。近年来,尽管胃癌的诊断与治疗水平不断提高,但即使是根治性切除的患者5年内复发转移的仍可达到35.0%[5]。因此,寻找判断胃癌浸润与转移的分子生物学指标不仅可以提高胃癌的诊疗水平,而且对判断患者的预后,筛选出具有高转移危险的患者都具有非常重要的意义。本文主要对VEGF、NRP2、MVD、LN与胃癌根治性切除术后浸润、转移、复发及生存期的相关性作一综述。     

胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施

目的探析胃癌、结直肠癌转移患者的临床特点及治疗措施。方法对72例胃癌和结肠癌转移患者的临床特点和治疗措施分别进行回顾性分析,对患者治疗后1、3、5年的生存率以及不同转移类型和治疗方式患者的平均生存期和5年生存率分别统计比较。结果 72例患者中,1年生存率为83.3%,3年生存率为27.8%,5年生存率为9.7%。结直肠癌转移较之胃癌转移患者的平均生存期要长,5年生存率要高;根治性手术和接受化疗较之姑息性手术和未化疗患者的平均生存期要长,5年生存率要高。结论胃癌和结肠癌转移应及早发现和及早治疗,并尽量结合化疗方式治疗,以改善预后,延长患者的生存期和生命质量。     

胃癌患者血液流变学检测及意义

目的:研究胃癌患者血液流变学的变化及临床意义。方法:对96例胃癌患者空腹血进行血液流变学检测。结果:发现胃癌患者与对照相比液流变学有显著差异(P<0.05),且胃癌患者中有转移与无转移两者之间也有显著差异(P<0.05)。结论:胃癌患者血液流变学的检测,不仅为胃癌的诊断提供辅助诊断指标,而且为胃癌患者使用活血化瘀,扶正培本的治疗方法提供了理论基础,也为进一步找到治疗肿瘤的方法、减少复发、疗效观察,提供了较大的临床意义及参考价值。     

青年和老年胃癌患者病理特点及预后分析

目的 探讨青年和老年胃癌患者的临床病理特点与预后关系.方法 1997年1月到2006年12月,有1362例胃癌患者在我院接受手术治疗,对其中32例青年(≤35岁)胃癌患者及188例老年(≥70岁)胃癌患者病理资料和随访资料进行回顾性比较分析.结果 单因素分析显示,两组胃癌病人其预后与组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况、年龄、进展期胃癌的大体类型均有相关性.应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况、进展期胃癌的大体类型是影响胃癌病人术后生存的独立因素.结论 肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况、进展期胃癌的大体类型是影响胃癌病人术后生存的独立因素.