肝胆功能临床检验及评价

<正>1胆汁酸临床评价1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3~0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸(如胆酸、鹅脱氧胆酸)和结合胆汁酸(如甘氨胆酸等)。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸(如脱氧胆     

结合型胆汁酸对胆管癌的诊断价值

目的探讨胆汁酸代谢的改变对胆管癌的诊断价值。方法采用反向高效液相色谱紫外检测法(RP-HPLCUV)分别测定15例胆管癌患者、38例胆结石患者以及21例无胆道疾病的腹部外伤患者胆汁中9种结合型胆汁酸浓度。结果胆管癌组胆汁中甘氨胆酸(GCA)和甘氨鹅脱氧胆酸(GDCA)明显高于胆结石组和对照组(P<0.05);胆结石组胆汁中牛磺胆酸(TCA)、牛磺脱氧胆酸(TDCA)高于胆管癌组和对照组(PP<0.05)。结论胆汁中结合型胆汁酸谱可作为潜在的生物学指标来早期诊断胆管癌。     

肝胆功能临床检验及评价

1胆汁酸临床评价 1.1胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成,是肝脏分泌到胆汁中最大量的有机酸,为胆汁的主要成份。肝脏中胆汁酸合成约每天0.3～0.8g,为初级胆汁酸,包括游离胆汁酸（如胆酸、鹅脱氧胆酸）和结合胆汁酸（如甘氨胆酸等）。初级胆汁酸随胆汁分泌入肠道后,受肠道细菌分解,转变成次级胆汁酸（如脱氧胆酸、石胆酸等）。肠道中的胆汁酸有95％被重吸收经门静脉入肝脏并再分泌入胆汁。据测定,这样的肝肠循环每天约4～10次。胆汁酸具有促进脂类食物和脂溶性维生素的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的可溶性状态之功能。胆汁酸在血中与蛋白质结合。     

胆石症病人胆汁中胆汁酸的气液色谱分析法

人胆汁中的胆汁酸主要由石胆酸(Litho-cholic acid 简称 LCA),脱氧胆酸(Deoxycholicacid 简称 DCA),鹅脱氧胆酸(Chenodeoxy-cholic acid 简称 CDCA)和胆酸(Cholic acid简称 CA)组成。它们在脂类物质的消化吸收和维持胆汁中胆固醇的溶解方面都起重要生理作用,通过对胆汁中胆汁酸定量测定,可以提供临床有价值的信息。在胆汁中胆汁酸的定量方法中,比色法     

胆汁酸与胃肠道肿瘤的关系及作用机制的研究进展

初级胆汁酸在肝脏生成,包括胆酸(cholicacidCA)和鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholicacidCDCA)。通常胆汁酸与甘氨酸(glycine)或牛磺酸(taurine)结合后排入胆汁。初级胆汁酸进入消化道内脱去甘氨酸和牛磺酸,一部分回吸入血,未被吸收的部分在细菌作用下脱氧形成次级胆汁酸,包括脱氧胆酸(deoxycholicacidDCA)、石胆酸(lithocholicacidLCA)及微量熊脱氧胆酸(ursodeoxycholicacidUDCA)。人类胆汁中的胆汁酸主要为CA、CDCA、DCA和LCA(比例为10 :10:5 :1)。近年来,胆汁酸,特别是次级胆汁酸中的DCA被认为是胃肠道的致癌因子而日益受到重视[1],而UDCA具有一定的抑癌作用。现重点就胆汁中主要胆汁酸与胃肠道肿瘤的关系及作用机制作简要综述。1胆汁中主要胆汁酸的致癌作用1.1与胃肠道肿瘤的关系1 1 1食管癌食管癌的发生与生活习惯、自然地理环境、遗传因素等有关,绝大多数为鳞状细胞癌,少数为腺癌。但近30年来在西方国家,上消化道系统中良恶性肿瘤的排列顺序发生了明显变化,腺癌以每年10 %的速率递增而鳞癌无明显改变,远端...     

胆红素结石患者术中及术后胆汁中四种胆酸含量的观察

近10年来,对胆石成因的研究,注意力转向研究胆石患者胆汁理化性状的病理变化及“成石性”胆汁产生的机制方面。胆汁酸为胆汁中重要的有机成分,在人的胆汁中有胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸和石胆酸。应用气液色谱测定方法(GLC),我们对胆结石     

肝硬化患者血清胆汁酸代谢物谱的检测分析

目的分析肝硬化患者与健康体检人群微量血清中胆汁酸亚组分含量差异,并探讨其在肝硬化患者诊断中的价值。方法选取符合诊断标准的2016—2017年在上海第十人民医院住院的肝硬化患者和同期在本院健康体检人群作为研究对象,利用高效液相色谱-质谱法定量检测两组人群血清胆汁酸组分含量,应用主成分分析法(PCA)对数据进行代谢轮廓识别,并采用Mann-Whitney检验方法对定量数据进行统计分析。结果该检测体系中,两组人群血清样本共检测得到5种游离胆汁酸(BAs)、5种牛磺结合型胆汁酸(T-BAs)和5种甘氨结合型胆汁酸(G-BAs)。相比于健康对照组,肝硬化组血清中12个代谢物差异有统计学意义(P0.01),包括在肝脏内合成的所有初级胆汁酸和在肠道中合成的部分次级胆汁酸(脱氧胆酸、甘氨石胆酸和牛磺石胆酸),其中以牛磺胆酸和甘氨胆酸升高幅度较大,而石胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸比较差异无统计学意义(P0.05)。PCA结果显示两组人群在PC1区区分较大。结论所建立的在微量血清中同时检测15种胆汁酸组分的LC-MS/MS方法稳定可靠,可满足临床定量检测需求;利用该方法检测肝硬化患者血清初步发现胆汁酸代谢谱异常,提示胆汁酸组分的改变与肝脏合成代谢功能异常密切相关,为研究胆汁酸在肝硬化发展进程中的作用提供了一定的研究基础。     

胆囊结石胆汁中胆汁酸量及其比例与Ca2+浓度变化相互关系的研究

目的研究胆囊结石组胆囊胆汁中的胆汁酸量及其各种胆汁酸比例与游离Ca2+浓度变化相互关系.方法采用高效液相色谱分析100例胆囊结石组和对照组的50例胆囊胆汁中胆汁酸量及胆汁酸比例;GHBA比色法测定总钙,钙选择电极法测定游离Ca2+.结果胆囊结石组胆汁酸总量显著降低(P<0.05),三羟/二羟比值较对照组显著升高(P<0.05),G/T比值较对照组显著降低(P<0.01),胆囊结石组胆囊胆汁的游离Ca2+浓度较对照组显著升高(P<0.05).结论胆囊胆汁中总胆汁酸的减少和胆汁酸比例的改变与胆汁中Ca2+浓度显著高是胆囊结石形成的一个重要原因.     

大肠肿瘤患者粪胆汁酸代谢的特点

目的了解大肠癌患者粪胆汁酸代谢状况,探讨粪胆汁酸与大肠癌发生的关联性.方法应用薄层层析色谱法测定大肠癌患者及正常对照人群粪中胆酸,鹅脱氧胆酸,脱氧胆酸,石胆酸的浓度.结果大肠癌患者粪总胆汁酸及次级胆汗酸(脱氧胆酸,石胆酸)浓度以及次级胆汁酸/初级胆汁酸、脱氧胆酸/胆酸、石胆酸/脱氧胆酸等指标明显高于正常对照组.而初级胆汁酸(胆酸,鹅脱氧胆酸)两组间无统计学差异.结论粪胆汁酸浓度尤其是次级胆汁酸浓度增高可能是大肠癌促发因素之一.     

胆汁中游离胆汁酸的薄层扫描测定

<正> 为了配合西北地区胆结石成因研究,我们从1985年开始用薄层扫描法(TLC)测定人胆汁中各种胆汁酸。本实验测定正常及胆石症患者胆汁游离型胆汁酸52例,现报告如下。实验材料及仪器仪器:日本岛津CS—930型双波长薄层色谱扫描仪,1μl 薄层点样管,空气压缩喷雾机。标准品:胆酸(CA),去氧胆酸(DCA),猪去氧胆酸(HDCA),熊去氧胆酸(UDCA),鹅去氧胆酸(CDCA),石胆酸(LCA),均为Sigma 公司产品。