心理干预脊髓损伤患者焦虑、抑郁的效果观察

目的：观察心理干预对改善脊髓损伤患者焦虑、抑郁的治疗效果。方法：随机将59例脊髓损伤患者分为治疗组28例和对照组31例。治疗组进行心理干预,干预前后均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑和抑郁情况。结果：干预后治疗组的SAS和SDS总分与对照组比较明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：有效的心理干预能减轻脊髓损伤患者的焦虑和抑郁。     

直肠癌患者手术前后心理干预的临床效果分析

目的：探讨直肠癌Dixon手术患者治疗过程中心理干预的临床意义。方法：将59例直肠癌Dixon手术患者作为试验组，对其治疗过程实行心理干预治疗。同时取资料相匹配的未采取心理干预治疗的直肠癌患者58例与之对照。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者在围手术期、化疗期、康复期的心理状况进行调查。比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果：直肠癌Dixon手术患者在治疗过程的各个阶段均存在有不同程度的心理障碍，包括焦虑、抑郁、躯体症状等。经过心理干预，化疗期试验组抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）；康复期试验组焦虑、抑郁、躯体症状的发生率也较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：心理干预可以明显降低直肠癌Dixon手术患者治疗过程中出现的各种心理障碍的发生率     

护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究

目的探讨护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法以2007年1月～2010年12月妇产科94例宫外孕手术治疗患者为研究对象,共存16例。大专及以上学历患者焦虑和抑郁心理构成比显著高于高中以下学历患者（P〈0.05,P〈0.01）;城市和农村患者焦虑和抑郁心理构成比无显著性差异（P〉0.05）;未婚患者焦虑心理构成比显著高于已婚患者（P〈0.01）,但抑郁心理在未婚和已婚患者中的构成比无显著性差异（P〉0.05）;干预组和对照组干预前SAS及SDS评分无显著性差异（P〉0.05）,干预后干预组SAS和SDS评分均较干预前显著降低（P〈0.01）,对照组干预前后SAS和SDS评分无显著性差异（P〉0.05）。结论宫外孕围手术期患者不良心理状况发生率较高,系统护理干预可有效缓解其焦虑、抑郁等不良心理,正确的健康教育和指导在宫外孕围手术期的临床护理中具有十分重要的作用。随机分为干预组51例和对照组43例,分别应用系统护理干预和常规妇产科护理。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行心理状况评估,比较分析护理干预前后两组患者心理状况改变情况。结果本组94例宫外孕手术患者中共有82例存在不良心理状况,占87.23%,其中焦虑57例,抑郁41例,二者     

老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预分析

目的：分析老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析实施手术治疗的84例老年结肠癌并发肠梗阻患者的临床资料,根据不同护理方案均分为2组（n=42）。对照组给予常规护理,研究组给予针对性护理干预,比较2组心理评分及并发症情况。结果研究组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分均比对照组低,且并发症发生率16.67%比对照组54.76%低（P<0.05）。结论围手术期针对性护理干预可有效缓解老年结肠癌并发肠梗阻患者心理状态,并减少并发症。     

消化道手术围术期心理分析及医护结合治疗对策

目的探讨消化道手术患者围术期的心理状态及其医疗护理结合治疗的对策。方法对100例消化道手术患者于术前1天和术后1周分别用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行检测、辅以自行设计的影响因素进行调查,并与全国常模比较。针对影响因素施行医疗护理相结合的治疗措施。结果①手术前患者的SDS和SAS分值表明患者术前有较明显的焦虑抑郁情绪。②手术后患者的SDS和SAS分值与手术前相比显著降低（P〈0．01）,恢复至全国常模水平（P〉0．05）。采取医疗护理相结合的治疗手段可取得较满意效果。结论围术期消化道手术患者存在较明显的焦虑抑郁情绪,据原因分析实施有效的医疗护理结合治疗可有效地改善患者的心理状态,有利于患者早日康复。     

护理干预对宫外孕患者围术期心理状况的影响

目的：评价护理干预对宫外孕患者围术期心理状态的影响。方法：选择在本院就诊的宫外孕手术患者120例,随机分成两组：60例为对照组,60例为观察组。对照组采用常规护理。观察组在常规护理的基础上,围术期实施全程护理干预措施。两组患者术前24h、麻醉前、术后24h分别用焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）,评估患者心理状况。结果：术前24h两组SAS、SDS评分差异不显著,有可比性（P〉0.05）;麻醉前观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异（P〈0.001）;术后24h观察组SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,具有显著差异（P〈0.001）。结论：全程护理干预措施对宫外孕患者围术期的治疗和心理状态有很大帮助,建议临床进一步推广。     

经口内镜下食管肌层切开术（POEM）联合心理干预治疗贲门失弛缓症的体会

目的评估贲门失弛缓症（AC）患者行经口内镜下食管肌层切开术（peroral endoscopic myotomy,PO—EM）治疗的心理状态,探讨心理干预对其的影响。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对50例行POEM手术AC患者的焦虑、抑郁情绪进行评估,针对患者心理问题的状态和原因分别实施有针对性的心理干预,并与正常人群进行比较。结果贲门失弛缓症患者组焦虑、抑郁得分均高于正常人群组（P〈O．05）,POEM手术后SAS和SDS得分均较术前明显下降（P〈0．05）,心理干预组患者较对照组分值更低（P〈O．05）。结论贲门失弛缓症患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,POEM手术能明显缓解贲门失弛缓症患者的焦虑、抑郁情绪,心理干预有助于进一步改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

冠状动脉介入治疗围手术期心理干预疗效分析

目的：分析冠状动脉介入治疗围手术期心理干预疗效。方法：选取进行冠状动脉介入治疗的患者106例,随机分为心理干预组和对照组,每组53人,对照组患者进行常规护理,对心理干预组患者增加心理干预护理,观察并比较两组患者的护理效果、焦虑和抑郁评分。结果：心理干预组患者的护理有效率为90．77％,对照组患者的护理有效率为72．31％,心理干预组的护理有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。心理干预组和对照组患者护理前SDS评分、SAS评分分别进行比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）,而两组患者护理后SDS评分、SAS评分比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：心理干预能提高患者对手术的满意度,减轻患者焦虑和抑郁的程度。     

癌症患者的心身状况及心理干预

【目的】研究癌症患者的心身状况及心理干预对心身状况的影响。【方法】采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定癌症组（72例）、肝炎对照组（30例）及健康对照组（30例）的心身状况，并随机72例癌症患者分为两组，干预组（40例）接受生物学治疗及心理干预，对照组（30例）只接受生物学治疗，治疗后用上述量表再评定一次。【结果】癌症组的SAS标准分、SDS抑郁指数及各项抑郁特异症状评分、SCL-90总分、阳性均分、躯体化、抑郁、焦虑因子分高于肝炎组和健康组（P〈0．01）；干预组SAS标准分、SDS指数、SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑及敌对因子分干预后评定显著低于干预前（P〈0．01），SAS标准分、SDS指数、SCL-90抑郁因子的减分值显著高于对照组（P〈0．01）。【结论】癌症患者有明显的焦虑抑郁症状，心身状况较差；心理干预能有效改善癌症患者的焦虑抑郁情绪，减轻心理症状。     

胃癌根治手术患者心理护理效果评价

目的：探讨实施心理护理对胃癌根治手术患者情绪的影响,以期提高护理质量,促进患者术后顺利康复。方法60例患者接受胃癌根治手术随机分为护理组和对照组,各30例,2组均按胃癌护理常规护理,护理组在常规护理的基础上给予心理护理干预。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）作为测查指标,在入院时和出院前分别对2组患者进行评分,对比评定结果。结果第2次评分,对照组的两项指标明显高于护理组（P＜0．01）,胃癌患者的心理状况较差,焦虑、抑郁情绪明显。结论胃癌患者围术期有明显的焦虑、抑郁情绪,经过恰当的心理护理干预,可帮助患者改善不良情绪,减轻负性心理状态,以积极的心态接受治疗和护理,安全度过围术期。     

小胃肠间质瘤手术方式的选择

目的：探讨小胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的生物学特性及不同手术方式下的复发率 及并发症发生率，以协助其手术方式的选择。方法：回顾性分析中南大学湘雅医院2009年1月到2015年12月经病理科 确诊为GIST且肿瘤直径<2 cm的78例原发性局限性GIST患者(共79处病灶)的临床及病理资料，并分析小GIST手术治 疗的并发症发生情况及术后复发情况。结果：小GIST患者中男:女=1:1.69，初诊的中位年龄为49岁，中老年多见。病 灶最多见于胃，其次是食管、小肠，结直肠最少。60.3%(47/78)患者出现腹痛腹胀，7.7%(6/78)有黑便或便血症状。 98.7%(78/79)小GIST核分裂象≤5/50 HPF。免疫组织化学示CD117阳性率98.7%，CD34阳性率86.1%， DOG-1阳性率 82.3%，actin-平阳性率31.6%，S-100阳性率24.1%。手术切除后共3例患者出现并发症，其中1例为内镜治疗患者，2例 为传统手术治疗患者；随访过程中共2例复发，均为传统手术切除患者。传统手术治疗与内镜治疗的术后并发症发生 率及复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：小GIST恶性潜能低，复发转移率低，生物学行为偏良性。传统手术 治疗与内镜治疗均安全有效，但内镜治疗相对有费用较低、住院时间较短及创伤较小等优点，因此在内镜操作技术 较为成熟的地方，内镜治疗不失为小GIST根治性切除的首选方法。     

心理干预联合药物治疗在功能性胃肠病患者中的临床应用及安全性研究

目的：分析功能性胃肠病患者联合采用药物治疗以及心理干预措施的临床效果及安全性。方法方便选取2014年2月—2016年2月该院收治的78例功能性胃肠病患者按照不同的治疗方式随机分为对照组(单独采用药物治疗)和干预组(在对照组基础上配合心理干预措施),采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价两组患者治疗前后抑郁、焦虑等情况,比较两组治疗效果。结果干预组患者治疗总有效率(89.7%)相对于对照组(74.4%)显著升高(P<0.05)。两组患者治疗前SAS评分、SDS评分并没有很大区别(P>0.05),治疗后两项评分均有所减少(P<0.05)。结论功能性胃肠病患者联合采用药物治疗以及心理干预的临床效果良好,值得推广应用。     

艾灸联合思维导图督导管理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用研究

目的:探讨艾灸联合思维导图督导管理在胃肠道肿瘤术后患者中的应用展开研,旨在为临床上更好的对胃肠道肿瘤患者进行护理提供依据;方法:2017年5月—2019年5月间来我院普外科、肿瘤外科、胃肠外科治疗的胃肠道肿瘤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组进行艾灸联合思维导图督导护理。护理相同时间后,观察两组的干预效果。结果:(1)胃肠道肿瘤患者术中焦虑的调查结果显示:观察组和对照组入院时的术后状态焦虑(SAI)、特质焦虑(TAI)评分无差异,差异无统计学意义(P<0.05);护理后,观察组术后3天的SAI、TAI评分低于对照组,差异有统计学意义的(P<0.05);同组别中手术前后得分有差异,差异统计学意义(P<0.05);(2)手术后疼痛程度的对比:手术完毕后1h两组患者的疼痛等级评分比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05);在手术后的6h、24h、48h、72h进行疼痛比较,观察组VAS得分远小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组间的术前、术后进行对比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)胃肠恢复时间比较:手术完毕后对患者的胃肠功能恢复情况进行评判,观察组的各项指标恢复时间短于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸联合思维导图督导管理使用后可以改善患者的心理焦虑,降低手术疼痛感,可以促进患者胃肠道功能的恢复,值得在临床推广。     

手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征的临床疗效观察

目的探讨手术治疗胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征的临床疗效。方法选取我院收治的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征患者78例,随机分为观察组和对照组。观察组根据患者病情给予针对性手术,对照组给予脾切除贲门周围血管离断术。结果在基本治愈率和总有效率方面,观察组较对照组均显著提高,而在无效率方面,观察组较对照组则明显降低,并且均有统计学意义(P<0.05)。结论术前明确肿瘤类型并评估肝功能和门静脉高压程度,对于胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压征患者手术方案的制定以及临床疗效的改善均具有积极的现实意义。     

超声对胃肠道间质瘤的诊断及危险度评估的临床价值

回顾性分析78例经手术病理证实的胃肠道间质瘤( GIST)超声表现,术后证实超声测量瘤体大小与手术病理测量结果之间差异无统计学意义;对GIST的声像图进行大小、形态、边界、内部有无坏死液化、血流情况、周围脏器有无浸润和转移等6个方面进行描述,根据Fletcher原则将GIST分为低危组和中高危组,除血流信号丰富程度与肿瘤侵袭危险性分级之间差异无统计学意义外,瘤体大小、形状规则情况、边界和瘤体内液化坏死等超声表现与肿瘤侵袭危险性之间均存在相关性( P<0．01)。饮水后GIST的定位准确率为84．85%,高于饮水前的定位准确率68．33%(P<0．01)。     

射频消融治疗胰腺肿瘤安全性的临床研究

目的:探讨射频消融治疗胰腺肿瘤的安全性。方法:回顾性分析2002年1月-2007年12月对78例不能切除胰腺肿瘤的患者行射频消融治疗发生的并发症资料。结果:所有患者均有短期发热症状,部分患者有一过性血清淀粉酶升高,无腹腔出血及腹腔感染发生,胰瘘2例,上消化道出血1例,血管并发症2例,急性重症胰腺炎1例,术后总并发症发生率为7.69%(6/78),其中死亡3例,发生率为3.85%(3/78)。结论:对于不能切除的胰腺肿瘤射频治疗是安全可行的,但由于可能出现致命性严重并发症,必须慎重。     

中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏、生存质量及免疫功能的影响

目的:观察中医悦动操对消化道恶性肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)、生存质量及免疫功能的影响。方法:纳入消化道恶性肿瘤(胃癌或大肠癌)CRF患者80例,随机分为悦动操组和对照组,每组各40例。两组患者均给予恶性肿瘤常规治疗,在此基础上,悦动操组患者进行悦动操锻炼,对照组患者进行慢走锻炼,两组干预时间均为6个月。比较两组患者的Karnofsky功能状态(KPS)评分及变化,分别采用Piper疲乏量表(PFS)、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量问卷(EORTC QLQ-C30)评价患者的CRF程度和生存质量,检测并比较两组患者的血清CD3~+、CD4~+、CD8~+ T细胞水平及CD4~+/CD8~+比值。结果:干预后,两组患者的KPS评分均升高(P0.05,P0.01),且悦动操组患者的KPS评分高于对照组(P0.01);干预后,两组患者的KPS评分变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05),悦动操组患者的KPS评分变化情况优于对照组。干预后,两组患者PFS的感觉、认知、情绪、行为评分及总分较干预前均降低(P0.05),且悦动操组患者的PFS各方面评分及总分均低于对照组(P0.05)。干预后,两组患者的EORTC QLQ-C30功能领域中躯体功能、角色功能、情绪功能评分及总体健康状况评分均升高(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均高于对照组(P0.05);两组患者的症状领域及健康状况各项目评分均降低(P0.05),且悦动操组患者的上述各项目评分均低于对照组(P0.05)。干预后,悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P0.05),对照组患者干预前后的各免疫指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);且悦动操组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。结论:中医悦动操配合常规治疗能够有效缓解消化道恶性肿瘤患者的CRF,提高其生存质量,改善患者的免疫功能。     

综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响

目的观察综合性护理干预对胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能和并发症的影响。方法 80例患者随机分为护理干预组和常规护理组。两组均在硬膜外麻醉下行手术治疗。。结果护理干预组与常规护理组相比,术后腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间和进食时间明显缩短(P<0.05),且术后并发症发生率明显下降(χ2=4.63,P<0.05)。结论综合性护理干预可促进胃肠道手术患者术后胃肠功能的加快恢复,缩短肛门排气排便时间,有利于腹痛腹胀的缓解,尽早使患者恢复饮食,减少术后并发症发生。     

小剂量利多卡因复合氯胺酮对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

目的观察静脉注射小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉干预对老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选
择拟行择期手术的老年胃肠道肿瘤患者60例,年龄63~82岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为干预组（Ⅰ
组）和对照组（Ⅱ组）,每组30例。静脉诱导气管插管后,I组静注利多卡因和氯胺酮各0.5 mg/kg,继以利多卡因0.5 mg/（kg·h）持
续输注直至术毕;Ⅱ组静注等容量的生理盐水。分别在术前3 d和术后2 d对患者进行神经心理学测试,计算术后成绩与术前基
础值的差值（X值）,记录术后认知功能障碍（POCD）的发生情况。分别于麻醉诱导前（T0）、术毕时（T1）、术后1天（T2）及术后2天
（T3）抽取外周静脉血,ELISA法分别检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及IL-6浓度。结果X值比较,与Ⅱ组比
较,Ⅰ组数字符号测试、累加测试及循迹连线测试A均显著降低（P<0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组POCD发生率分别为6.7%和33.3%,Ⅰ
组显著低于Ⅱ组（P<0.05）。T1时点,Ⅰ组S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组（P<0.05）;T2时点,Ⅰ组NSE及IL-6浓度
均显著低于Ⅱ组（P<0.05）;T3时点,Ⅰ组IL-6浓度显著低于Ⅱ组（P<0.05）。结论术中静注小剂量利多卡因和氯胺酮进行麻醉
干预可以降低老年胃肠道肿瘤患者术后早期认知功能障碍的发生率,可能与其降低血清S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度有关。
     

护理干预对肿瘤化疗病人胃肠道反应的影响

目的 探讨护理干预对肿瘤化疗病人胃肠道反应的影响.方法 以2010年10月～2012年8月在我院接受化疗的167例患者为研究对象,将167例化疗患者随机分为干预组82例和对照组85例,对照组采用传统的常规护理,干预组在此基础上增加心理干预、饮食干预、治疗干预和健康行为干预措施,比较两组肿瘤化疗患者胃肠道反应情况.结果 干预组患者接受护理干预后胃肠道反应的发生次数及程度明显降低（P＜0.05）.结论 护理干预对降低化疗患者的胃肠道反应效果明显,具有临床推广应用价值.