超声心动图在应用Amplatzer封闭器治疗房间隔缺损中的价值

自 1998年Ａｍｐｌａｔｚｅｒ导管介入方法堵闭房间隔缺损(ＡＳＤ)开始应用于临床至 2 0 0 1年 ,据不完全统计全世界己完成 15 0 0例。有关超声心动图 (ＵＣＧ)在介入治疗过程中的作用已有很多报道[1 3 ] 。现总结北京安贞医院小儿心脏科完成的 31例经导管介入方法ＡＳＤ堵闭术的经验 ,并评价ＵＣＧ在导管介入性治疗ＡＳＤ中的应用价值。一、对象与方法1.一般资料 :我院自 1998年 10月至 2 0 0 1年 8月应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ方法堵闭ＡＳＤ31例 ,其中女 2 3例 ,男 8例 ,年龄 4～5 4岁 (平均 2 2岁 ) ,其中小于 14岁者 11例。2 方法 :采用…     

Amplatzer堵闭器治疗成人先天性心脏病

介入治疗方法对成人先天性心脏病的疗效已得到了公认〔1 ,2〕,1997年Ａｍｐｌａｔｚｅｒ首先推出的蘑菇伞堵闭器以其独特的设计、优良的性能和简便的手术方法迅速引起国内外学者的广泛关注〔3〕。我院于近年来引用该项技术完成 1例房间隔缺损 (ＡＳＤ)和 1例动脉导管未闭 (ＰＤＡ)的堵闭 ,现报告如下。1　资料与方法例 1,男 ,65岁。反复头晕胸闷 ,心悸 6年 ,劳累后症状加重半年。曾因病态窦房结综合征 ,于 2 0 0 0年 6月植入双腔起搏器 ,术后 1年半又自觉心悸、胸闷于 2 0 0 1年 12月入院。体检 :发育正常 ,无紫绀 ,两肺呼吸音清 ,心脏各瓣…     

先天性左向右分流心脏病经皮钮扣式补片治疗的临床应用

采用导管法非开胸方法治疗先天性心脏病。方法：应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片装置经导管关闭动脉导管末闭和房间隔缺损。结果；３例手术成功，术后３ｄ经复查出院。另２例因ＰＤＡ和ＡＳＤ直径太大，受补处大小所限，未能修补成功。     

应用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管未闭（附3例报告）

目的：应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器经导管治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）及临床初步评价。方法：应用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＰＤＡ。共堵闭３例ＰＤＡ患儿,年龄分别为３岁、４岁半及１２岁。体重１５～２１ｋｇ（平均１７ｋｇ）,全部为单纯ＰＤＡ病例,均为漏斗型。结果：３例堵闭成功,术后１０ｍｉｎ心血管造影,２例完全无残余分流,１例显示少量云雾状分流,术后４８ｈ复查彩超,３例均无残余分流。近期无任何并发症。结论：Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器经导管治疗小儿ＰＤＡ是一种创伤小、疗效好、安全、操作简便、适应证广的非开胸方法。     

先天性左向右分流心脏病经皮钮扣式补片治疗的临床应用

目的：采用导管法非开胸方法治疗先天性心脏病。方法：应用Ｓｉｄｅｒｉｓ钮扣式补片装置经导管关闭动脉导管未闭和房间隔缺损。结果：３例（ＰＤＡ２例，ＡＳＤ１例）手术成功，术后３ｄ经复查出院。另２例因ＰＤＡ和ＡＳＤ直径太大，受补片大小所限，未能修补成功。结论：先天性左向右分流心脏病经皮钮扣式补片治疗方法安全，创伤小，疗效肯定，无严重并发症，值得进一步推广应用     

应用Amplatzer封堵伞经导管治疗房间隔缺损

房间隔缺损（ＡＳＤ）是常见的先天性心脏病，既往只能依靠开胸手术进行治疗，我科于１９９９年３月经导管用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵伞治疗继发孔型ＡＳＤ１例，取得满意效果，现报告如下。１资料和方法１．１资料１．１．１病例女，１０岁，体重２８ｋｇ，３月前因胸闷、...     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭

1967年Postman等经心导管应用泡沫塑料堵塞动脉导管未闭（PDA）成功后，80年代以来先后有多种方法应用于临床，如Porstman法、Rashkind双面伞法、Sideris纽扣式补片法、Amplatzer蘑菇伞法、弹簧圈堵塞法。前三种方法由于操作复杂、并发症较多，临床已不再应用。目前主要应用后两种，尤其是Amplatzer蘑菇伞法应用最广。目前在国内多家医院已普遍开展，     

膜周部室间隔缺损的介入治疗

先天性室间隔缺损 (ＶＳＤ)的发病率较高 ,约占先心病的 2 0 %。其中膜周部ＶＳＤ是最常见的类型 (占 80 %以上 ) ,它的解剖特点是距离主动脉瓣和三尖瓣较近 ,约三分之一的病例伴有膜状膨出瘤。1　膜周部ＶＳＤ介入治疗的历史与现状1.1　双伞闭合器闭合术 :1988年Ｌｏｃｋ报道应用封堵动脉导管未闭 (ＰＤＡ)的Ｒａｓｈｋｉｎｄ双面伞关闭肌部和膜周部ＶＳＤ ,开创了ＶＳＤ介入治疗的先例。此后 ,国外从事ＶＳＤ介入治疗研究的主要是Ｌｏｃｋ所在的美国波士顿儿童医院 ,选择的治疗对象主要是肌部ＶＳＤ和外科手术后补片周边残余缺损的病例。 …     

房间膈缺损伞栓堵1例报道

房间膈缺损 (ＡＳＤ)是一种常见非紫绀性先心病 ,小的房间膈缺损患者可以无症状 ,大的房间膈缺损则症状明显。过去治疗常采用直视下缺损修补术或经导管置入补片闭合缺损 ,现多行伞闭栓堵 ,湖北省人民医院于 2 0 0 0年 4月成功行伞栓堵 1例ＡＳＤ报道如下。患者女性 ,农民 ,36岁 ,平素身体健康 ,近 3年来劳累后出现呼吸困难 ,易患上呼吸道感染 ,听诊胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音 ,食道超声示房间膈中央型肌部缺损 ,最大直径为2 6ｃｍ ,凝血功能正常。封堵伞材料为ＡＧＡ公司生产的ＡＳＤ伞 ,它是由记忆合金做的两个前后网状伞。取右侧股…     

房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是一种常见的先天性心脏病 ,以往手术是其唯一的治疗方法。近年来研究表明[1] ,经导管置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗ＡＳＤ是一种有效的非手术方法 ,适合于各年龄组继发孔型ＡＳＤ的介入治疗。本中心于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 12月应用该方法治疗ＡＳＤ ,取得较满意的效果 ,未发生 1例严重并发症 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法一般资料　经食管超声心动图 (ＴＥＥ)筛选ＡＳＤ 2 3例 ,其中男性 9例 ,女性 14例 ;年龄 3～ 6 0岁 ,平均年龄 2 8岁。ＡＳＤ直径 :3～ 38ｍｍ ,手术成功 2 1例 ,成功率为 91.3%。…