孕妇缺铁性贫血的调查分析

对我院９４名正常孕妇进行了缺铁性贫血的调查分析。膳食调查发现孕期铁摄入量达到了供给量标准，膳食铁来源于植物性食物占９２．２０％，膳食中铁吸收不良可能是缺铁的主要原因，从各期服妇血红蛋白含量、血清铁蛋白及红细胞游离原卟啉测定结果表明，随孕周增加体内铁缺乏日趋明显，孕妇贫血患病率也逐渐升高，不同孕期缺铁性贫血发生率分别为７．１４％、２４．２４％及４２．５５％。根据所提示的问题，提出了对孕期缺铁性贫血的     

铁缺乏与儿童健康(二)

三,铁缺乏对儿童健康影响据世界各国调查研究结果证明,一般人群叶中缺铁的发生率很高,早产婴儿、儿童、青年妇女及妊娠妇女尤为严重;据报道瑞典13～30岁的妇女居民中有40％的人缺铁,80％的孕妇均缺铁。美国1980年报告有30％的婴儿发生缺铁性贫血。我国各地缺铁性贫血患病率也较高,如上海郊区3岁以下儿童为57％,北京城区学龄儿童为48.9％,我省据1987年调查梅河口市2732名学龄前儿童缺铁性贫血患病率为37.1％,其中3岁以下小儿患病率为50%。     

晚期孕妇铁缺乏症

目的：研究晚期孕妇铁缺乏症的发病率与影响因素。方法：测定２２５例晚期妊娠妇女血红蛋白、血清铁蛋白、骨髓可染铁等项目。结果：城市患者１２０例，山区患者１０５例，其中缺铁性贫血７３例，占３２．４％，隐性缺铁１３７例，占６０．９％。城市和农村铁缺乏症的患病率无明显差异。结论：多胎妊娠、多产、哺乳是产生缺铁性贫血的危险因素。     

白族儿童铁缺乏症患病率调查及危险因素分析

整群抽样０～１４岁白族儿童３１９７名，检测血红蛋白（Ｈｂ），红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ），并抽样进行膳食调查和大便寄生虫检查。结果表明：铁缺乏症（ＩＤ）患病率５８．７％，其中缺铁性贫血（ＩＤＡ）患病率５１．９０％。调查儿童中未发现钩虫感染，蛔虫感染率３９．４％，但并非缺铁的危险因素。婴儿期辅食添加太迟，以米粉为主；大龄儿童热量、蛋白质、铁、血红素铁、维生素Ｃ摄入不足和／或生物利用率低以及社会经济收入低下是主要危险因素。     

长春市中学生缺铁性贫血调查分析

本文报道了长春市３４０９名１２～１９岁中学生缺铁性贫血（ＩＤＡ）患病率及该病在性别、年龄、学校间患病情况的差别，并探讨了血清铁蛋白（ＳＦ）、血清铁（ＳＩ）和红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）的测定在缺铁性贫血中的诊断价值。结果表明，长春市中学生缺铁性贫血的患病率为１４．４％，女生高于男生（Ｐ＜０．０５），患病率随年龄增加而下降；ＳＦ和ＦＥＰ的改变在缺铁性贫血诊断中的符合率较高，分别为８８．３％和８６．７     

上海市358例老年人铁营养状况调查

对上海市３５８例老年人铁营养状况的调查显示：老年人缺铁患病率男女分别为１０．２％和７．８％；贫血患病率分别为４．１％和７．８％，缺铁和贫血患病率均无显著的性别差异。铁营养指标中血红蛋白男女间有显著性差异，而血清铁蛋白和血液锌原叶啉无显著性别差异。与国内资料相比显示老年人铁储量增加，但利用率下降，继发性贫血增多。     

可溶性血清转铁蛋白受体在孕妇缺铁性贫血诊断的应用

目的：探讨可溶性血清转铁蛋白受体检测对孕妇缺铁性贫血的早期诊断和营养保健的临床应用价值。方法：随机查阅及检测592例孕妇的血常规检验结果,检测血清铁蛋白（Fn）、锌原卟啉（ZPP）、血红蛋白（Hb）,依评价标准,分为铁正常、贮存铁减少（IDS）、红细胞生成缺铁（IDE）与缺铁性贫血（IDA）四组,检测部分孕妇可溶性血清转铁蛋白受体（sTIR）。结果：妊娠期孕妇贫血总发生率为33．1％。贫血孕妇的铁储备低,IDS、IDE、IDA各期sTfR水平随铁缺乏程度显著增加。健康组与贫血组妇女sTfR、Fn的结果比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：孕妇缺铁性贫血患病率较高,检测血清转铁蛋白受体,有利于孕妇贫血的早期诊断和营养保健,对孕妇和胎儿的健康大有益处。     

孕中期妇女缺铁性贫血危险因素分析（摘要）

目的了解孕中期妇女发生缺铁性贫血的危险因素,为孕期缺铁性贫血的预防提供较为科学的依据。方法采用统一标准和盲法,调查询问了一年内四个季节的407例孕中期妇女,并取血诊断：对各调查因素先进行单因素分析,将有显著意义的变量用非条件Logistic回归模型进行多因素分析;按年龄分层后,分析孕次与孕期缺铁性贫血发病的关系。结果孕妇本次月经月份处于春季,肉类及鱼虾类摄取少、多孕次、孕前月经排出量多,及不经常用生铁锅烹调是影响孕期铁铁性贫血发病的主要危险因素。结论对进入孕期保健的孕妇,针对发生缺铁性贫血的各危险因素,进行膳食指导十分必要。     

喂养方式对12月龄婴儿缺铁性贫血的影响

目的：调查12月龄儿童缺铁性贫血的患病率,并探讨不同喂养方式对该年龄儿童缺铁性贫血发生的影响。方法：2015年1月至2015年12月在该院儿童保健门诊健康体检的12月龄儿童,采用氰化高铁法检测血红蛋白浓度,对儿童的喂养情况、出生情况及家庭一般情况等进行问卷调查,研究喂养方式对12月龄儿童缺铁性贫血的影响。结果：共1211名12月龄儿童完成所有检查,131名儿童诊断为缺铁性贫血,患病率为10.8％。缺铁性贫血患病率比较结果显示,母乳喂养组（36.0％）,高于混合喂养组（32.2％）及人工喂养组（5.1％）（P＜0.01）。多元Logistic回归模分析结果显示,排除性别、出生情况及家庭情况等因素的影响后,母乳喂养的婴儿缺铁性贫血的患病率为人工喂养婴儿的10.963倍,混合喂养的婴儿缺铁性贫血的患病率为人工喂养婴儿的9.653倍（P均＜0.01）。结论：缺铁性贫血仍是婴儿期高发的营养性疾病之一,母乳喂养的儿童在12月龄更易发生缺铁性贫血,须高度重视并注意补充含铁食物,以预防缺铁性贫血。     

长春市中学生缺铁性贫血调查分析

本文报道了长春市３４０９名１２～１９岁中学生缺铁性贫血（ＩＤＡ）的患病率及该病在性别、年龄、学校间患病情况的差别，并探讨了血清铁蛋白（ＳＦ）、血清铁（ＳＩ）和红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）的测定在缺铁性贫血中的诊断价值。结果表明，长春市中学生缺铁性贫血的患病率为１４．４％，女生高于男生（Ｐ＜０．０５），患病率随年龄增加而下降；ＳＦ和ＦＥＰ的改变在缺铁性贫血诊断中的符合率较高，分别为８８．３％和８６．７％，ＳＩ则只有６１．７％。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

昆明地区妊娠期缺铁性贫血的状况及影响因素分析

  目的  分析昆明市不同孕周孕妇缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）的患病率及影响因素,为该病的防治提供科学依据。  方法  问卷调查结合临床资料、实验室检查结果对2021年10月至2022年3月在云南省第一人民医院分娩的493例孕产妇进行研究,统计分析不同孕期铁缺乏（iron deficiency,ID）、IDA的患病率、孕妇的认知行为情况及缺铁性贫血的影响因素。  结果  中孕期铁缺乏ID及IDA患病率均最高,孕妇对补铁相关知识掌握不全面,孕妇的学历、产次、孕前BMI、科学补铁的知识行为因素是妊娠期IDA的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  昆明监测医院妊娠期ID、IDA检出率处于较低水平,但仍需结合现代网络教学工具来加强孕产妇科学补铁相关知识的宣教,从而最大程度来改善当地IDA的患病状况,参照国际经验予预防性补铁有望为当地该病的预防带来新的突破。     

Soluble transferrin receptor, ferritin and soluble transferrin receptor--Ferritin index in assessment of anaemia in rhaeumatoid arthritis

Anaemia of chronic disease (ACD) is a frequent complication of rheumatoid arthritis (RA). A diagnostic difficulty in RA is the distinction between iron deficiency anaemia (IDA) and ACD. The aim of our study was to evaluate the usefulness of serum soluble transferrin receptor (sTfR) and sTfR/log ferritin (TfR-F) index to diagnose iron deficiency in RA patients with anaemia. Routine laboratory indices of anaemia and sTfR were measured in 20 healthy persons to form the control group, 30 patients with iron deficiency anaemia and 28 RA patients with anaemia. Serum sTfR levels were significantly elevated above the cut-off value in patients with IDA and those in the iron depleted RA subgroup (ferritin < 60 microg/L) compared with those in the control and iron repleted RA subgroup (ferritin > 60 microg/L). The same was observed for TfR-F index. However, five patients in the iron repleted RA sub group had an elevated sTfR level, of which two had increased TfR-F index. Serum sTfR correlated well with the markers of anaemia and not with ESR. Ferritin had no correlation with markers of anaemia but correlated well with ESR. Measurement of sTfR and TfR-F index are good indicators of iron deficiency in RA patients with anaemia. To be cost effective, sTfR can be estimated in RA patients with anaemia when the ferritin level is more than 60 microg/L.     

单中心孕妇铁缺乏现状纵向研究及干预效果分析*

目的：纵向分析本中心孕妇铁缺乏现状及干预效果。方法：选取2017年7月—2019年2月在我院产前检查的孕早、中、晚期孕妇,筛选检测铁蛋白3次以上,检测血清铁蛋白(serum ferritin, SF)及血红蛋白(hemoglobin, Hb),按照首次检查是否缺铁、贫血分为4组：铁缺乏贫血和不贫血组及非铁缺乏贫血和不贫血组,铁缺乏组予补充铁剂,研究孕妇缺铁情况及补铁疗效,分析补铁效果不佳原因。结果：符合中心研究要求的孕妇共994例,各期SF和Hb差异均有统计学意义(均P<0.001),妊娠早、中、晚期铁缺乏(iron deficiency, ID)患病率分别为66.90%、78.41%、64.88%,缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)患病率分别为16.95%、14.13%、3.94%。经正规补铁治疗后,妊娠晚期ID及IDA均明显改善(P<0.001)。结论：铁缺乏现象严峻,但可防可治。孕妇进行SF检测,指导孕妇科学补铁,关注孕妇补铁的依从性,可明显减少妊娠期缺铁及相关并发症的发生。     

血清转铁蛋白受体对小儿缺铁性贫血的诊断评价

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度IDA组(IDA1组)、中-重度IDA组(IDA2组),以1989年洛阳会议制定儿童IDA诊断标准为据,以不同浓度sTfR为临界点计算其诊断IDA的敏感度及特异度,以确定最佳的诊断临界点。结果:以sTfR浓度40nmol·L-1为缺铁性贫血的诊断标准时,其敏感度和特异度分别为90%和85%,为诊断本组IDA敏感度和特异度之和最大的临界点。结论:当sTfR为40nmol·L-1时诊断IDA准确度最高,即为IDA的最佳临界点。     

小儿缺铁性贫血与两种铁参数相关性研究

目的:探讨血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)在儿童缺铁性贫血(IDA)诊断中的意义。方法:6月~12岁缺铁性贫血儿童50例及正常儿童20例均进行血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)测定,并将受测对象分为正常对照组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组),计算正常组(C组)、轻度缺铁性贫血组(IDA1组)、中~重度缺铁性贫血组(IDA2组)三组间血清转铁蛋白受体(sTfR)均数并将其进行统计学分析比较。并应用相关分析法将血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)与血红蛋白(Hb)三者相互之间进行相关分析。结果:正常对照组、轻度缺铁性贫血组、中~重度缺铁性贫血组血清转铁蛋白受体浓度(nmol.L-1)分别为27.6±9.3,44.3±8.5,63.4±12.6,将其三者间进行方差分析及两两比较,均有显著差异(P<0.01)。sTfR与Hb呈负相关(r=-0.912 9,P<0.05),SF与Hb呈正相关(r=0.712 7,P<0.05)。sTfR与SF呈负相关(r=-0.643 4,P<0.05)。结论:sTfR是最接近Hb的参数,对IDA诊断价值优于SF     

Association of maternal hemoglobin and iron stores with neonatal hemoglobin and iron stores

BackgroundOne of the commonest causes of anemia in pregnancy is iron deficiency. This study aims at understanding and exploring the association between fetal and maternal iron status. Predelivery maternal hemoglobin (Hb) and iron stores, serum iron, ferritin, and soluble transferrin receptor (sTfR), were assessed and compared to the cord blood Hb and iron stores with an attempt to identify the level of maternal Hb and ferritin at which the fetal iron stores reduce, helping to identify the neonates who will require earlier iron supplementation.MethodFour hundred eight participants were enrolled, and maternal and cord blood was collected at the time of delivery and tested for Hb and iron parameters. The results were statistically analyzed.ResultsOf all mothers, 27.2% mothers were anemic (Hb less than 11 g/dl). Of all newborns, 15.4% newborns had Hb less than 14 g/dl. There was a significant association between the maternal and cord blood iron, ferritin, sTfR and sTfR/log ferritin index. Eighty-five percent of the babies with cord blood Hb <14 g/dl had maternal serum ferritin (SF) <50 μg/L. Maternal SF <10 μg/l was associated with a significant number of babies with cord blood SF <75 μg/l (77.7%). One hundred sixty six neonates had sTfR 2 μg/ml or more. Of these, 80.7% had maternal SF <50 μg/l. Of the 115 newborns with a high sTfR/log ferritin index (>1.5), 56.5% had raised maternal sTfR (>2μg/ml).ConclusionIn view of a significant association between maternal and neonatal Hb and iron stores, newborns of mothers with iron deficiency anemia (IDA) during pregnancy should be monitored and followed up after birth for development of IDA and early iron supplementation.     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

可溶性转铁蛋白受体及其复合参数在诊断炎症性肠病合并缺铁性贫血中的临床价值

目的 评估血清可溶性转铁蛋白受体( sTFR)及其复合参数sTFR/LogSF 在炎症性肠病( IBD)合并缺铁性贫血(IDA)中的诊断效能.方法 收集IBD患者161例,其中克罗恩病(CD)81例,溃疡性结肠炎(UC)80例.入院次日清晨空腹抽取静脉血完善血常规、铁代谢、C反应蛋白( CRP)、叶酸及维生素B12(VitB12).根据世界卫生组织(WHO)贫血诊断标准分为贫血组和非贫血组.分析IBD贫血的发生率及病因.根据 SF将 IBD分成缺铁性贫血( IDA)组和非IDA组,利用受试者工作特征曲线( ROC曲线)评估sTFR及sTFR/LogSF在IBD合并IDA中的诊断效能.所有病例随访至研究终点,随访时间≥12个月.结果 IBD合并贫血的发生率62. 1%(100/161),其中IDA 40. 0%(40/100),慢性病性贫血( ACD) 14. 0%( 14/100 ), ACD 与 IDA 混合 26. 0%(26/100),叶酸和VitB12 缺乏10. 0%(10/100). IDA组的血清sTFR浓度和sTFR/LogSF值明显高于非IDA组,差异有统计学意义(U=655. 5、306. 0,P ＜0. 001).血清 sTFR/LogSF的 AUC 值( 0. 937 )大于 sTFR 的 AUC 值( 0. 865 );sTFR/LogSF临界值( 2. 8 )处的特异度( 90. 9%)、敏感度(87. 5%) 高于 sTFR 的临界值( 4. 7 mg/L ) 处特异度(86. 0%)、敏感度(77. 5%). sTFR、sTFR/LogSF 与 CRP 无相关关系(r=0. 042、-0. 958,P＞0. 05).结论 IBD合并贫血发生率高,其中以 IDA 为常见,检测血清 sTFR/LogSF和sTFR可以更准确地诊断IBD合并IDA情况.     

Iron deficiency anaemia in children of a peri-urban health facility

This cross-sectional survey, conducted in a periurban health center in Nairobi, Kenya, determined the prevalence of iron deficiency anemia (IDA) and its risk factors among 403 children aged 6 months to 6 years. Demographic data were obtained and each child was assessed for signs of IDA. Blood was drawn for hemoglobin determination. The diagnosis of IDA was made using predefined criteria. Findings revealed that the prevalence of IDA was 7.4% (95% confidence interval = 4.8-10.0) and was predominantly mild (93.6%). Age was found to be significantly associated with IDA, with a 14.6% prevalence rate in infants. No association was found between IDA and factors such as sex, birth weight, weaning age and weaning diet, sanitation, water source, or education of the mother. Although the study showed that IDA was not a major health problem in the area, as evidenced by the low prevalence rate and presence of only mild cases, there is still a need for emphasis on health education at the health facility since young children are at high risk of IDA.