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相似文献
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1.
采用气管隆嵴、支气管及肺动脉成形肺切除术治疗肺癌12例。手术包括右全肺加半隆嵴切除成形术1例:左上支气管袖状肺叶切除术2例;右上支气管袖状肺叶切除术6例:右肺动脉成形加右上肺叶切除术1例:右上肺叶支气管楔形切除术2例。全组无手术死亡。术后随访5~88个月,重点讨论了手术适应证及围术期处理。  相似文献   

2.
1975年8月至1982年5月,共行气管、支气管成形术25例。肺癌18例,其它疾患7例。手术方式有全肺加半隆突切除、肺叶加袖状或楔状切除,单纯支气管袖状或楔状切除。最长切除5厘米,平均2厘米。18例肺癌中5例存活3年,1例7年。全部病例均在术中做冰冻切片,检查气管切缘,以免癌残留。本法可最大限度切除病变,保留健肺,值得推广。  相似文献   

3.
支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌   总被引:1,自引:1,他引:0  
1990年 2月~ 1998年 3月 ,笔者采用支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌 18例 ,获得满意效果 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 5 6± 12 .9岁 (4 1~ 70岁 )。18例患者均为中心型肺癌 ,其中左上肺叶 12例 ,右上肺叶 6例 ;鳞癌 15例 ,腺癌 2例 ,小细胞未分化癌 1例。病理分型 :TNM分期 期 2例 , 期 16例。1.2 手术方法 本组均采用双腔导管支气管插管静脉复合麻醉 ,术中病肺停止通气便于手术操作。行左上肺叶支气管、肺动脉双袖状切除术 8例 ;左上肺支气管袖状切除加肺动脉干侧壁切…  相似文献   

4.
支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌112例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结112例支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的适应证及临床疗效。方法:1997年1月~2004年6月对112例中心型肺癌患者施行支气管肺动脉成形术,其中隆凸切除气道重建术7例,肺叶支气管袖状切除术41例,双袖状切除术6例,肺叶支气管袖状切除加肺动脉侧壁切除术6例,肺叶切除加肺动脉侧壁切除术24例,肺叶支气管楔形切除术28例。结果:全组死亡1例,并发症发生率为12.5%,术后1、3、5年生存率分别为85.1%、52.4%和39.1%。结论:支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌,既能最大限度地切除癌灶,又能最大限度地保留健康肺组织,且并发症少,能够达到提高患者生存率的目的。  相似文献   

5.
肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例   总被引:3,自引:0,他引:3  
我科自1978~1994年共完成肺叶袖状切除治疗中心型肺癌63例,按TNM分期,Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,Ⅲ_a期31例,Ⅲ_b期2例。上叶袖状切除43例,占68.25%,其次是下叶袖状切除。支气管全部用对端吻合法,其中14例用连续粘膜下吻合效果良好。63例全部临床治愈,无手术死亡,术后并发症4.7%。术后半年内吻合口狭窄2例,1年后吻合口癌再发2例。术后3和5年生存率分别为61.1%和45.0%。在讨论中详细阐述了手术指征和手术方法等。  相似文献   

6.
目的 :总结分析袖状支气管肺叶切除在中心型肺癌手术中的应用。方法 :气管内单腔插管全麻下行右肺上袖状切除 3例 ,右肺中下叶袖状切除 1例 ,左肺上叶袖状切除 2例。结果 :切缘阳性 1例 ,余肺不张 2例。术后生存近 1年者 1例 ,生存 2~ 3年者 3例 ,生存 5年者 2例。结论 :袖状肺叶切除是治疗中心型肺癌的首选术式 ,可以解决切除病灶 ,保留肺功能的问题  相似文献   

7.
支气管成形术治疗支气管肺癌18例   总被引:4,自引:0,他引:4  
周明  王远东 《广州医药》1998,29(2):30-31
支气管成形术治疗肺癌18例。其中支气管袜状切除10例,支气管楔形切除4例,支气管袖状并肺动脉肺袖状切除4例;6例行术前半量放疗。结果无1例出现心肺并发症,无围手术期死亡。术后3年,5年生存率分别为53.3%和42.9%。  相似文献   

8.
目的:总结老龄肺癌患者的外科治疗经验。方法:69例术前肺功能程度不同的肺癌老年患者,行一侧全肺切除5例,肺叶切除30例,局限性肺切除19例(其中胸腔镜手术6例),肺叶切除加支气管剔除3例,支气管袖状切除3例,肺叶切除、支气管隆突半切除成形术2例,姑息性切除5例,剖胸探查2例。结果:术后发生心功能衰竭2例,发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸功能衰竭各1例,术后心肺功能衰竭发生率5.79%,无围术期手术死亡。结论:只要术前对手术方案及其可行性进行正确评估,围术期处理恰当,该类病人手术后效果满意。  相似文献   

9.
目的:为了探讨非小细胞肺癌术后支气管切缘癌的发生及预后特点,优化处理方案,提高5年生存率。方法:1997年初~2004年底10年间经手术切除893例非小细胞肺癌,显微镜下发现支气管残端癌阳性者89例,配以同期根治性肺癌切除574例进行发病及生存的对比分析。结果:发现非小细胞肺癌术后支气管切缘癌的发生率与不同的肺切除术式,病理学类型及PTNM分期无关。结论:但预后以鳞癌最好,并依PTNM分期的增加生存率逐渐下降。术后辅以放疗和化疗为主的综合治疗对延长病人的生存期有重要意义。  相似文献   

10.
肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌   总被引:1,自引:0,他引:1  
胡爱民  秦斌  李玉华 《医学争鸣》2001,22(4):350-352
目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78%(42/53),52%(24/46)和47%(16/34),结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。  相似文献   

11.
目的 探讨支气管成形术治疗中心型肺癌的手术适应证及术中处理和术后并发症的防治.方法 回顾性分析2000年10月-2008年10月40例接受支气管成形术治疗的中心型肺癌患者的临床资料,其中鳞癌26例,腺癌8例,腺鳞癌4例,小细胞癌2例;Ⅰ期9例,Ⅱ期21例,ⅢA期9例,ⅢB期1例.40例中行袖状肺叶切除术37例,肺叶并主支气管楔形切除术3例,合并右肺中、上叶切除并右中间气管部分切除与右主支气管吻合1例,合并膈肌局部切除1例,合并受侵胸壁肋骨切除1例.结果 术后4例出现并发症,其中3例并发肺部感染、1例肺不张,且1例发展至心肺功能衰竭而死亡.全组随访率为92.5%(37/40).术后1、3、5年生存率分别为81.1%(30/37)、58.3%(14/24)和33.3%(4/12).结论 支气管成形术治疗中心型肺癌是安全可行的,并且该术式不仅能最大限度地保留正常的肺组织,还能改善患者术后的生活质量,并为少数肺功能差的患者提供了切除病变的机会.  相似文献   

12.
手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结11例,切除1个肺叶8例,2个肺叶2例及楔形切除肺肿瘤1例。病理诊断肺腺癌7例,鳞癌4例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡,1年生存率45%,最长1例存活4年9个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌,无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移,无远处转移及估计可作肺切除。  相似文献   

13.
目的: 探讨1例应用胸腔镜行右肺上叶切除并支气管成形术治疗右肺中心型肺癌病例临床效果,同时进行胸腔镜下肺叶切除、支气管成形术的文献复习。方法: 胸腔镜下游离、处理上叶动静脉后,楔形切除部分右主支气管,纵行缝针挂线,间距3.0 mm,由两侧向中心依次系紧缝线完成吻合重建通畅气道。结果: 患者术后恢复顺利,术后5 d拔管。病理回报为右肺上叶中分化鳞状细胞癌。术后复查胸部CT右肺中下叶膨胀良好。结论: 病例选择适当,胸腔镜行右肺上叶切除、支气管成形术治疗右肺上叶开口处的右肺中心型肺癌是可行的,且效果良好。  相似文献   

14.
目的:探讨以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗87例肺癌的临床疗效。方法:对本院本科室1994年10月-2006年8月87例施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术的肺癌患者进行回顾性分析。结果:87例患者无手术死亡病例,发生支气管胸膜瘘1例,发生率1.14%(1/87),肺炎、肺不张5例,发生率为5.74%(5/87)。患者中位生存时间(MST)为4.2年,1、3、5、10年生存率分别为80-3%、61.5%、47.3%、31.7%。结论:以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式可以最大限度保留健康肺组织,安全、有效地提高了肺癌的治愈率和远期生存率。  相似文献   

15.
本文比较正常肺组织和肺癌多克隆角蛋白免疫组化标记结果。10例围产儿尸检肺和31例癌旁组织的正常支气管及较大分支均阳性,程度由近端向末梢逐渐递减。支气管腺体中,浆液性腺泡阳性。鳞癌39例,每例均可查见数量不等的强阳性细胞;这对Ⅲ级鳞癌的诊断很有价值。腺癌20例,呈中度或弱阳性反应,分布较均匀;腺样结构和粘液分泌仍为诊断依据。差分化癌17例和小细胞癌6例以弱阳性为主。还结合文献进行讨论。  相似文献   

16.
目的 探讨支气管成形肺上叶切除在肺癌手术中的应用。方法 收集了29例位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型肺癌病例,施行支气管成形肺上叶切除手术切除肺癌,包括楔形支气管成形肺上叶切除术5例,袖状成形肺上叶切除24例。结果 无手术死亡,楔形成形术后发生吻合处肉芽增生1例。结论 袖状支气管成形肺上叶切除是治疗位于或侵及肺上叶支气管开口的肺上叶中央型原发性支气管肺癌的理想术式,可吸收缝线连续缝合可以安全地用于支气管成形手术。  相似文献   

17.
目的探讨支气管成形术治疗肺癌的适应证、手术方法及注意事项。方法 2000年1月—2010年12月应用支气管成形术治疗肺癌20例,其中男15例,女5例;年龄48~75岁,平均62岁;左肺上叶支气管袖状切除5例;右肺上叶支气管袖状切除8例;右肺上中叶支气管袖状切除3例;左肺上叶支气管及左肺动脉双袖状切除2例;右肺上叶支气管袖状及右肺动脉侧壁切除成形2例。术后病理诊断:鳞癌14例,腺癌3例,小细胞癌2例,腺样囊性癌1例。结果无手术死亡,未发生支气管胸膜瘘、大咯血、脓胸等其他严重并发症。结论支气管成形术已成为治疗中心型肺癌的首选术式,但必须严格掌握其适应证、熟练掌握操作方法及注重术后处理。  相似文献   

18.
罗建强  赫军  梁中骁 《广西医学》2001,23(4):726-728
目的:探讨不能切除肝癌二期切除的必要性及手术指征和手术方式。方法:自1990年至2000年收治不参切除肝癌229例,经各种综合预治疗后有22例获二期切除,其中行肝左叶切除3例,不规上叶切除12例,肝右后叶切除+门脉癌栓清除4例,肝右后叶切除+部分膈肌切 中下肺切除1例,肝右叶切除+部分膈肌切除2例,二期切除距末次治疗时间20天-4个月,中位时间2.3个月。结果:22例二期切除标本均残瘤细胞,术后近期死亡例,1、3、5年生存率为72.73%、45.45%、18.18%,结论不能切除肝的二期切除是提高中晚肝癌切除率,延长生存期的有效途径。  相似文献   

19.
目的探讨中叶肺癌的临床表现特征与外科治疗特点,提高中叶肺癌的诊断率与生存率。方法回顾分析外科治疗的106例中叶肺癌临床资料。结果主要症状:咳嗽62例,咳痰带血48例,发热29例,胸闷、胸痛16例,关节痛8例。术前抗炎超过1个月30例,抗结核治疗9例。确诊日期:1个月内64例,1~6个月25例,7~12个月13例,13~18个月4例。手术结果:剖胸探查3例;切除103例,其中中叶切除32例,中下叶切除51例,中上叶切除13例,右全肺切除7例。清扫N1淋巴结333组,N2淋巴结378组。右肺下动脉侧壁切除5例,动脉袖状切除2例。1例术后呼吸衰竭死亡。术后病理及分期:单纯pN1阳性8例,pN2阳性6例,pN1+pN2阳性21例。pⅠ期14例, pⅡ期34例,pⅢA期51例,pⅢB期3例,pⅣ期1例。随访:97例被随访者平均5年生存率29.9%。结论中叶肺癌易误诊为炎症、结核,应注意及时合理检查,力求及时确诊。由于解剖特点,手术常需联合肺叶切除,廓清上、下纵隔淋巴结是手术根治的关键。  相似文献   

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