呼吸兴奋剂治疗中枢性呼吸衰竭10例疗效观察

呼吸兴奋剂治疗中枢性呼吸衰竭１０例疗效观察附院神经内科冯亚茹承德市医院贾家燕关键词呼吸兴奋剂，中枢性呼吸衰竭１资料与方法１，１一般情况经ＣＴ确诊脑出血６例（桥脑１例），脑梗塞（大块）４例。年龄４３～６８岁，平均５９．５岁。自起病到入院平均３天。男８例...     

高频喷射呼吸机与呼吸兴奋剂同时应用治疗Ⅱ型呼吸衰竭20例分析

我院同时应用高频喷射呼吸机与呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭20例,取得了较好的疗效.     

持续与间歇高频喷射通气加呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭的对比

持续与间歇高频喷射通气加呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭的对比郭欣然广东省珠海市人民医院内科（５１９０００）本文使用持续与间歇高频喷射通气（ＨＦＪＶ）两种方法加呼吸兴奋剂治疗２６例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭，观察动脉血气分析结果的变...     

纳络酮与呼吸兴奋剂治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭因肺通气功能障碍引起 ,致严重的低氧血症伴二氧化碳储留 ,使患者出现一系列临床症状 ,如呼吸困难、发绀、肺性脑病及上消化道出血 ,心律失常等。临床上对二氧化碳储留处理 ,以往多用呼吸兴奋剂辅助排出 ,严重时予呼吸机辅助或控制呼吸。我科自 1998年以来 ,应用盐酸纳络酮注射液治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者 5 7例 ,并与应用呼吸兴奋剂治疗对比 ,现分析总结其疗效如下 :1　对象和方法1.1　病例选择慢性呼吸衰竭患者 137例 ,据ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ诊断标准 ,确诊为Ⅱ型呼吸衰竭。将病人随机分为两组。纳络酮…     

无创正压通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗体会

目的:比较无创正压通气(NIPPV)与呼吸兴奋剂对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:在基础治疗的同时对患者随机分为无创正压通气治疗组(1组)和呼吸兴奋剂治疗组(2组)。NIPPV采用双水平气道正压通气(BIPAP),经口鼻面罩或鼻罩连接,开始吸气压力8～10cmH2O,呼气压力4cmH2O,根据患者具体情况上调治疗压力:吸气压力10～20cmH2O,呼气压力4～6cmH2O,每次持续2～4h,每天调整3～4次,治疗时间以患者血气分析结果恢复正常或其他原因撤机。吸兴奋呼剂的使用:尼可刹米及洛备林各5支加入5%的葡萄糖水500ml中24h持续静脉滴注,应用时间视患者血气分析结果或需采用其他治疗措施而定。结果:两组患者在治疗前在年龄、发病时间及血气分析等方面无明显差异。治疗过程中,血气分析改善结果及患者住院时间、应用有创呼吸机、患者死亡率方面均有明显差异。结论:及早应用NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可降低二氧化碳分压,减轻呼吸困难,能降低气管插管率,降低患者病死率,并且无创通气可作为序贯治疗来帮助实现早期脱机。     

无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭体会

目的:研究BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.收集32名符合AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,随机分成两组 ,观察组(常规治疗+无创呼吸机)和对照组(常规治疗+无创呼吸机+呼吸兴奋剂).收集两组患者治疗前、治疗4h、治疗24h、治疗48h的血气分析结果和心率、呼吸频率、SpO2 变化.结果:使用BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的患者改善缺氧和二氧化碳潴留效果更明显.     

呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭

目的观察呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将48例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成A、B、C3组,每组均给予抗感染、支气管扩张剂、氧疗、营养支持治疗等。在此基础上,A组给予尼可刹米静脉滴注;B组给予经鼻或口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机正压通气,C组在BiPAP呼吸机正压通气的同时静滴尼可刹米,疗程5天,观察治疗前后患者的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量。结果B、C两组治疗后患者的血气分析较治疗前明显改善,其中C组治疗后PaCO2的下降较B组明显。C组治疗后的分钟通气量大于B组。结论呼吸兴奋剂联合无创正压通气治疗能显著改善COPD患者的呼吸衰竭,增加通气量,尤其在改善高碳酸血症方面,疗效优于单纯无创正压通气治疗。     

双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨经面罩或鼻罩双水平气道正压通气同时静滴呼吸兴奋剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，尤其是对高碳酸血症的疗效。方法：将68例住院确诊为COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成3组，I组给予静滴呼吸兴奋剂，Ⅱ组采用BiPAP机正压通气，Ⅲ组BiPAP机正压通气时加静滴呼吸兴奋剂治疗，连续5d，比较治疗前后各项血气指标，生理指标及其转归。结果：Ⅲ组治疗，1，5d后PaCO2的下降显著优于I，Ⅱ组，PaO2的改善与Ⅱ组相似，优于I组，Ⅲ组有创通气的发生率显著低于I，Ⅱ组。结论：双水平气道正压通气联合呼吸兴奋剂治疗COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭，能显著改善呼吸衰竭，尤其是高碳酸血症，减少有创机械通气的机会，值得临床推广应用。     

无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果观察

目的探讨无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的临床效果。方法将104例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,各52例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗。比较两组患者治疗前后的动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sp O2)、酸碱度(p H)、心率(HR)和呼吸频率(RR);根据治疗转归情况,综合评价患者的疗效。结果治疗前后,观察组HR、RR、Pa O2、Sp O2、Pa CO2、p H的改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,气管插管率、住院病死率均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的效果确切,可显著恢复患者的呼吸功能,改善预后,促进病情愈合,降低气管插管率、住院病死率,具有临床可行性。