全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

企业转型社区卫生服务机构与政府举办社区卫生服务机构的比较研究

目的:探寻不同举办主体社区卫生服务机构存在的个性和共性问题,为进一步完善社区卫生服务的发展提供决策支持。方法:采用问卷调查和深入访谈相结合的方法,对吉林市企业转型社区卫生服务中心和政府举办社区卫生服务中心的管理体制和运行机制进行比较研究。结果:企业转型社区卫生服务机构缺少政府投入和政策支持,经营困难,工作人员满意度低;两种社区卫生服务机构人员专业结构欠合理,双向转诊机制不健全。结论:应完善政策支持体系,营造公平竞争环境,发挥不同举办主体社区卫生服务资源的作用。     

社区卫生服务中心在艾滋病预防控制工作中的作用

社区卫生服务中心在艾滋病预防控制工作中对重点人群和普通居民提供多项服务具有针对性、可及性、持续性、便利性、人性化、经济价值高的优势.加大投入,提高社区卫生服务中心工作人员的素质,提高效率和效益,加强政策的支持,最大限度利用各方资源保质保量完成各项预防控制工作任务是防艾的重点和难点.     

政府投入方式对社区卫生服务中心完成公共卫生功能的影响分析

公共卫生功能是政府职能的体现，政府有责任对公共卫生进行投资。社区卫生服务机构是公共卫生体系的网底，大量的基本公共卫生功能靠社区卫生服务中心来完成．因此政府应该对社区卫生服务的基本公共卫生进行补偿。政府对社区卫生服务完成公共卫生功能的补偿表现为直接投入、政策性投入和政府购买几种形式。在我国，不同地区政府对社区卫生服务的投入方式不同，分析不同政府投入对社区卫生服务中心完成公共卫生服务功能的影响，有助于政府根据各地实际，制定合适的投入方式和方法。     

哈尔滨市社区卫生服务现状调查分析

目的：通过对哈尔滨市67家社区卫生服务中心（站）现状的调查分析，了解哈尔滨市社区卫生服务开展的情况，找出存在的问题，提出改进建议，旨在改善哈尔滨市社区卫生服务工作，完善与提高社区卫生服务职能。方法：主要采用定量研究与定性研究相结合的研究方法。利用整群随机抽样的方法，在哈尔滨市7个行政区，随机抽取67家社区服务中心（站）为研究对象，采用调查问卷（机构调查问卷67份、个人调查问卷300份）及个人深入访谈两种形式进行现况调查。资料分析主要采用描述统计学方法。结论：哈尔滨市社区卫生服务开展现状与国家的标准及要求还有一定的差距与不足；政府部门投入还不能满足；社区卫生服务人员待遇低；社区卫生服务质量及开展的项目尚需改进；社区卫生服务人员素质有待提高；患者卫生服务需求很大，医疗市场还有很大潜力。     

社区卫生服务中心建立家庭病床的定性调查研究

目的 了解社区卫生服务中心的管理者与医护人员及社区内建床的病人对社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势与障碍的评价。方法以社区卫生服务中心和街道为单位，分别抽取社区卫生服务中心工作人员和家庭病床病人进行专题小组讨论，总结出在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的优势和障碍。结果在社区卫生服务中心开设家庭病床服务的主要优势包括慢性病病人增多、政府有相应的政策保障、家庭病床服务确有好的效果等，主要障碍包括收费标准存在矛盾、医护人员待遇低、政策倾斜力度不够等。结论社区卫生服务中心有开设家庭病床服务的特点和优势，但对存在的问题和障碍要采取一定的措施解决。     

武汉市部分社区卫生服务中心创建权竞标浅析

目的：通过武汉市中心城区部分社区卫生服务中心创建权竞标的实践，探索如何引入市场竞争机制，更好地构建社区卫生服务体系。方法：2002年8月和2003年8月，采取公开招标的方式面向全市各级各类机构和自然人，对洪山区7个、武昌区6个、江岸区5个社区卫生服务中心的创建权进行竞标。结果：开发利用现有卫生资源，在不增加政府负担的情况下，快速有效的建立了18个运作良好的社区卫生服务中心。结论：社区卫生服务中心创建权竞标发挥了政府宏观调控与市场配置资源的基础作用，改革了医疗机构审批管理办法，强化了卫生全行业管理；可减少资源浪费和政府对卫生事业的投入，加速社区卫生服务网络建设并提高其档次和综合服务功能。     

武汉市社区卫生服务中心财政投入状况分析

目的　明确政府投入社区卫生服务的责任 ,提出相应政策建议。方法　通过对武汉市社区卫生服务中心财政投入状况的分析 ,结合中心运行效果分析。结果　武汉市存在政府投入不足和投入方向不明确的问题。结论　政府应加大投入 ;将原来的针对机构投入方式改变为针对服务的投入方式     

全国社区卫生服务现状调查--我国社区卫生服务中心基本设施现状及东、中、西部比较

目的 了解我国社区卫生服务中心基本设施现状及社区卫生服务中存在的问题。方法 调查11个省、直辖市的200个社区卫生服务中心。调查方法采用标准化问卷，由各调查对象自填。结果社区卫生服务中心平均每个中心业务用房面积达到了2045．45m^2，中位数为1200．00m^2；对于调查问卷中按照一级医院的基本设备设置标准所列出的19项设备，社区卫生服务中心平均拥有13．56种设备；对于调查问卷中根据社区卫生服务的特点所列出的14项设备，社区卫生服务中心平均拥有12.56种设备。平均每个中心设有编制床位46.71张，设有观察床位12．19张。结论社区卫生服务的基本设施东、中、西地区之间存在差异，东部地区（北京、上海、天津、江苏）的社区卫生服务中心在基本设施方面要好于西部（宁夏、四川、重庆）和中部（辽宁、湖北、江西、山西）。中西部的社区卫生服务中心的用房面积有相当比例需要调整和加大，以满足开展工作的要求。业务用房方面东部地区的社会支持力度较大，而中西部地区政府及相关部门支持力度有待加强。社区卫生服务中心的基层医疗设备有待加强，而与社区卫生服务功能相关的设备配置情况较为理想，说明这方面工作有一定成效。地区内部社区卫生服务中心之间也存在明显差异，提示我们政府还应加强规范化管理。     

社区卫生服务定价与补偿机制研究(二)

为了制定适当的社区卫生服务价格，对社区卫生服务进行合理的补偿．本文在对4省12市46个社区卫生服务中心(或站)的项目成本进行测算的基础上，应用标准成本计算方法得出各项服务的建议价格，对社区卫生服务政府补偿额进行了测算，提出了社区卫生服务补偿的政策建议。     

不同举办主体的社区卫生服务机构护士满意度的比较研究

目的了解不同举办主体的社区卫生服务机构的护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的一般情况、工作时间、工作量、参加培训情况及满意度。结果医院举办、政府举办、民办社区卫生服务机构护士的总体满意度分别为25.0%、63.3%、82.1%。医院办社区卫生服务机构的护士自感工作时间最少;医院办社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。     

深圳市福田区社区卫生服务筹资现状及对策

目的明确深圳市福田区社区卫生服务筹资结构。方法2005年3月查阅卫生统计年鉴获得福田区社区卫生服务财政投入情况,结合31家社区卫生服务机构2004年收支明细表,明确福田区社区卫生服务筹资结构。结果社区卫生服务机构收入主要由政府财政投入与业务收入两大部分构成,2004年31家社区卫生服务中心政府补助2413.23万元,业务收入4099.31万元。结论社区卫生服务补偿的主要渠道是业务收入,要加大政府财政对社区卫生服务的针对性投入。     

全国社区卫生服务现状调查——江西省某市社区卫生服务访谈结果分析

目的了解江西省社区卫生服务的相关政策落实情况、存在的问题,并收集解决这些问题的相关信息和建议。方法采用专题小组访谈和选题小组访谈法,对市、区卫生局的社区卫生服务领导,市社保部门负责人,市财政部门负责人、接受社区卫生服务的社区居民和社区一线医护人员分4个层次进行访谈。由访谈小组人员主持会议,专人录音和记录,访谈结束后及时对访谈结果进行归纳和整理。结果该市的社区卫生服务政策配套、财政和社保部门给予了较大支持,社区卫生服务的经济支持情况稍好于江西省的其他城市。但突出存在社区卫生服务资金不足、生存艰难等问题,在社区卫生服务人员培训方面有待加强。结论目前社区卫生服务政策中存在着功能界定不清、相关医保政策与社区卫生服务工作不协调、公共卫生服务项目缺乏资金支持等问题。解决好这些问题对于工作的开展将有极大的促进作用。     

深圳市福田区社区基本公共卫生服务项目界定

目的 对社区公共卫生服务项目进行科学界定.方法 依据公共产品理论及国内相关研究结果,确定社区卫生服务项目界定依据,对福田区社区卫生服务项目进行了界定归类.结果 福田区现阶段开展的社区卫生服务业务主要分为10大类,具体业务项目共计76项,包括:公共项目39项,准公共项目20项,私人项目17项.结论 对不同类别的社区卫生服务项目应采取不同的补偿方式.     

广东省提高社区卫生服务队伍水平分析--广东省创建全国社区卫生服务示范区评估研究(三)

目的调查广东省4城区提高社区卫生服务队伍水平情况。方法采用实地调查和深入访谈的方式。结果广东省4城区社区卫生服务队伍建设水平总体较好,但社区技术人员到医院参加业务培训并纳入管理、护士和防保人员接受基础知识培训、每万居民中全科医师的数量等方面有待进一步提高。结论要进一步加强社区卫生服务队伍建设,促使社区卫生服务健康发展。     

珠海市社区卫生服务资源配置分析

目的分析珠海市社区卫生服务的资源配置。方法通过文献研究，问卷调查等方法收集珠海市社区卫生服务机构的详细资料；运用Excel，SAS 8．0等统计软件进行分析。结果珠海市社区卫生服务机构民营机构占85、00％；资金投入主要依靠吸收社会资金；卫技人员中初级职称占64．20％；部分社区卫生服务机构没有配备预防保健设备。结论珠海市社区卫生服务从业人员应当加强培训，提高服务水平，并调整专业人员比例。机构内部要配备必要的设备以完善服务功能。     

不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度分析

目的 了解不同级别医院开展社区卫生服务的居民满意度现状,探索不同级别医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法 采用典型抽样调查的方法 ,选取北京市西城区分别由一级、二级、三级医院举办的3家社区卫生服务机构,进行社区卫生服务利用者满意度问卷调查.结果 社区卫生服务利用者总体满意度平均得分为(4.08±0.63)分.不同级别医院举办的社区卫生服务机构内社区卫生服务利用者的总体满意度得分以及子项目就诊距离、就诊程序、服务内容、服务技术、服务价格、就诊环境、医疗设备和信任度方面的满意度间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三级医疗机构举办社区卫生服务的效果较好,该社区卫生服务运行模式存在一定优势,具有较强的可持续发展性,值得在更大范围内推广.     

合肥市社区卫生工作人员培训需求分析

目的了解合肥市社区卫生服务(CHS)人员岗位培训需求情况,为合肥市社区人力资源培训方案的设计提供参考依据。方法在合肥市115所CHS机构随机抽取158名CHS管理人员及243名社区医生和护士,调查他们近3年接受社区卫生或全科医学岗位培训情况及其对培训的期望。结果近3年67.6%的社区卫生工作人员接受过社区卫生或全科医学培训;年平均培训时间为15d。94.2%的工作人员期望获得进一步培训,期望培训的方式以专题培训为主。社区管理人员、社区医生、社区护士接受培训率、培训方式构成和培训方式、时间的需求间差异有统计学意义(P<0.05)。结论岗位培训任务有待进一步加强,CHS人员培训需求愿望强,应针对性地设计培训教材。     

提升社区护理人员工作绩效的策略分析

目的调查社区护理人员的工作绩效现状,提升社区护理人员的工作绩效。方法采用问卷调查方法,对潍坊市55家社区卫生服务中心(站)的197名社区护理人员进行调查。结果平均每中心(站)有社区护理人员3.58名;平均每天工作9.2h;59.2%的社区护理人员反映工作忙碌,46.3%的反映工作中存在压力。结论要通过改善工作环境、建立良好社区护理管理制度和科学的薪酬体系,满足社区护理人员的基本需要;注重社区卫生服务中心(站)的文化建设,建立科学的评定任用机制,完善培训考核制度,满足社区护理人员的精神需要,提升社区护理人员的工作绩效。