外展支架固定治疗肱骨干骨折

对 2 8例有断端分离移位的肱骨干骨折患者 ,运用上肢外展支架 ,固定伤肢于肩外展、肘屈曲各 90° ,前臂中立位 ,并于固定后一周内每天对肱骨纵向持续挤压约半分钟。 7天内分离移位矫正有效率 96 %。提示运用上肢外展支架固定能很好矫正肱骨干骨折分离移位     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

冻结肩松解推拿致臂丛神经损伤2例

例1,女性,47岁。因外伤后,左肩部活动受限,X线未见异常。经臂丛麻醉下,行患肩松解术,患者正位坐在靠背椅上,一手握拿患侧前臂,使其患侧上臂被动前屈、后伸、内收,外展90°,或环转,上举90°,头枕手掌1小时。由于臂丛神经过度受牵拉,当麻醉药作用消退后,运动受限。检查:左侧肩部臂丛神经损伤,而引起支配区肌肉弛缓性瘫痪,不能外展和上举,前臂伸直并呈旋前位,屈肘和旋后困难。感觉障碍限于前臂和手的桡侧及三角肌区的皮肤。肌电     

桡骨小头半脱位手法复位机制探讨

桡骨小头半脱位俗称小儿牵拉肘，是小儿骨科门诊常见病。常表现为：患儿哭闹，突然不活动患肢，维持患肘轻度屈曲、前臂旋前位，拒拿东西；X线表现正常等。多数人认为其发生机理是前臂旋前位下手牵拉所致，因此，采用前壁旋后手法复位。我们通过临床观察发现其受伤过程与前臂体位关系不大，采用前臂旋前手法复位，一次性成功率更高，应作为治疗桡骨小头半脱位首选复位方法。     

肘拐在膝关节前交叉韧带术后康复中的使用

膝关节前交叉韧带关节镜下修复或重建术后患者多于体育运动时受伤,平均年龄较小,康复期外出活动更为频繁。而由于患肢不能完全负重需要借助辅助工具行走。在外出辅助工具的选择上,肘拐与双拐及助行器相比体积小、携带方便,更便于出行。但肘拐的使用要求也较高,需要健侧下肢平衡能力正常且上肢肌力正常。故此以我院37例膝关节前交叉韧带修复或重建术后患者康复治疗及门诊随访1年进行总结分析表明:膝关节前交叉韧带术后患者由于平均年纪较轻,符合使用肘拐条件;肘拐在患肢负重达到体重的60%时开始使用为佳;使用时应放在身体的健肢一侧;因长期单侧支撑会导致体力不支或患肢强烈的不适,故此不建议长距离使用肘拐。     

老年Colles氏骨折病人的护理体会

Ｃｏｌｌｅｓ氏骨折为骨科常见病 ,尤其老年人较为多见。现将老年性Ｃｏｌｌｅｓ氏骨折病人的护理体会 ,总结如下。1　固定术后的护理骨折整复固定后 ,护士应指导病人前臂屈肘 90° ,腕关节处於掌曲尺偏位 ,并用三角巾悬挂于胸前 ;休息时患肢抬高。并密切观察患肢肿胀、颜色及痛温觉的变化 ,若发现病人手部肿胀、皮肤温度低、颜色青紫 ,感觉麻木 ,应立即检查并适当放松。固定后 2周内 ,应每隔 2～ 3ｄ复查 1次 ,检查有无移位发生。2　饮食护理合理饮食结构是促进骨折愈合的重要措施。骨折早期 ;因部分骨组织坏死 ,加之精神创伤 ,病人消化功…     

手法复位屈肘前臂旋前位前臂U型石膏夹固定治疗尺骨骨折128例

目的:观察手法复位屈肘前臂旋前位前臂U型石膏夹固定尺骨骨折的疗效。方法:采用中医手法复位屈肘90°前臂旋前位前臂U型石膏夹固定治疗本病128例。结果:总优良率80%。结论:手法复位屈肘90°前臂旋前位前臂U型石膏夹固定治疗本病具有固定可靠、优良率高、恢复快的特点。     

旋转牵拉法整复肘关节脱位

<正> 肘关节脱位临床常见于青壮年,多为后脱位。笔者用旋转牵拉法整复15例成功,现介绍其手法如下。患者取站位,术者背部靠紧患者前胸,将病人脱位之前臂经术者腋下拉置于术者腹前,(以右肘脱位为例)术者左手抓紧患侧腕部,右手掌托住患肢肘后突出的尺骨鹰嘴,将患肢紧靠腹前,乘其不备,左手用力将患肢向     

双向牵引小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

<正> 笔者1990年10月-1996年10月采用患肢屈肘前臂悬吊皮肤牵引、尺骨鹰嘴下水平牵引、1周后小夹板固定治疗手法复位失败、局部组织肿胀较重、出现张力性水泡的伸直型肱骨髁上骨折24例,取得了比较满意的临床效果。     

手法整复小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上骨折

1　临床资料　　本组 78例中 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4～ 13岁。右侧 5 0例 ,左侧 2 8例 ,伸直型 6 8例 ,屈曲型 10例。均为闭合型骨折 ,无严重的血管、神经损伤 ,但断端均有不同程度移位。就诊时间为神经伤后 1小时～ 11天。治疗方法 :患者取仰卧位 ,两助手先顺伤势拔伸牵引 ,术者自肘后在屈肘同时向前推尺骨鹰嘴 ,矫正前后移位 ,然后矫正侧方移位 ,经Ｘ光拍片检查复位满意 ,用儿童肱骨髁上专用夹板固定于屈肘 90°～ 10 0° ,前臂旋前位。于术后 3～ 7天Ｘ光拍片复查一次 ,并密切观察患肢血运及手指活动情况。屈曲型的儿童肱骨髁上骨…