肝活检在慢性丙型肝炎患者预后判断中的意义研究

目的 观察慢性丙型肝炎肝活检组织学变化和CD34、CD31﹑Ki-67蛋白表达,探讨其对慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌的预测价值.方法 慢性丙型肝炎肝活检患者73例.所有活检标本行HE染色、Azan-Marroy和PAS染色,根据Knodell肝组织活动指数评分系统进行定量评分.标本同时行CD34、CD31、Ki-67免疫组织化学染色,半定量评分系统评价染色结果.随访所有患者.结果 73例慢性丙型肝炎患者随访至少3年,进展至失代偿肝硬化9例、肝细胞肝癌4例.进展至肝硬化或肝癌患者与非进展患者组织学指标(炎症程度分级、纤维化程度分期、肝组织学活动指数评分)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);慢性丙型肝炎组织中炎症程度分级与纤维化程度分期呈正相关.73例慢性丙型肝炎的CD34指数为(7.1±5.7),进展至肝硬化或肝癌患者CD34指数明显高于非进展者[(10.5±7.7) vs (6.4±5.0),P<0.05];CD34高表达组肝硬化、肝癌累积发生率明显高于CD34低表达组(P<0.05).73例慢性丙型肝炎几乎不表达CD31.进展至肝硬化或肝癌患者与非进展者Ki-67指数分别为(5.5±7.2)、(4.5±6.6),两组Ki-67染色阳性率分别为76.92%和61.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ki-67阳性及阴性表达组肝硬化、肝癌累积发生率间差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析,CD34指数、Ki-67指数、肝组织学活动指数评分在慢性丙型肝炎进展至肝硬化、肝癌过程中的预见优势依次为:CD34指数>Ki-67指数>肝组织学活动指数评分.结论 CD34阳性血窦内皮细胞标记的血管生成是慢性丙型肝炎疾病进展及预后判断的重要因子.     

肝细胞癌中Ki-67的表达和MVD的相互关系

目的探讨原发性肝癌中Ki-67和CD34的表达在肝癌发生发展中的相互关系.方法运用免疫组化法检测肝癌切除标本中CD34和 Ki-67的表达,分别计数MVD和Ki-67标记指数(KI),分析它们与临床因素,复发时间和生存时间的关系.结果 MVD在肝癌组织和癌旁组织中分别为40.5±13.4(13-72)个/视野和13.4±7.2(4-33)个/视野(P=0.001).肝癌组织中的微血管有三种形态:毛细血管型(n=32)、血窦型(n=21)和混合型(n=4),其中毛细血管型多见于低分化肝癌中(P=0.027).肝癌组织中KI显著高于癌旁组织(P=0.001),其在低分化肝癌中表达高于高分化癌;在术后早期复发病例中也显著高于晚期复发病例(P=0.001).Ki-67阳性细胞和肿瘤新生血管常密集于同一区域,两者呈显著正相关(P=0.002).结论肝癌组织中新生血管形态与肝癌组织分化程度有关,血管生成是肿瘤发生发展的基础并与细胞增殖活性有关,KI和MVD水平关系密切.     

CD_(34)及Ki-67在胆囊癌中的表达及意义

目的研究CD34和Ki-67在胆囊癌组织中的表达,并探讨它们的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测46例胆囊癌组织和20例正常胆囊组织中CD34和Ki-67的表达情况,并对两者的表达和微血管密度(MVD)与临床病理的相关性进行分析。结果胆囊癌MVD均值为57.0±6.8,显著高于正常胆囊组织的30.8±5.6(P<0.05);胆囊癌组织Ki-67的阳性表达与正常胆囊组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MVD均值和Ki-67的异常表达与分化程度、肿瘤的大小、合并胆囊结石、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05);CD34和Ki-67表达呈正相关。结论CD34和Ki-67在胆囊癌的侵袭、转移中可能发挥了重要作用,检测CD34和Ki-67的表达可作为预测胆囊癌的转移趋势指标,为胆囊癌的诊治提供临床参考。     

环氧化酶-2与脑胶质瘤恶性生长的生物学特性研究

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)基因与胶质瘤间质血管增生、细胞增殖的关系.方法 用原位杂交的方法检测67例胶质瘤组织中COX-2 mRNA的表达;采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物免疫组化染色法检测同等标本中Ki-67阳性细胞增殖指数(Ki-67LI)、CD34的表达;并检测COX-2 mRNA表达强弱对胶质瘤Ki-67的表达及微血管密度(MVD)的影响.结果 胶质瘤中COX-2 mRNA阳性着色定位于微血管周围,呈棕黄色圆环状表现;在低度、高度恶性胶质瘤中MVD分别为10.54±1.81和22.31±2.49,经比较两者间的差异具有极显著性(P＜0.01),其Ki-67LI分别为12.29±1.72和23.51±3.14,经比较两者间的差异具有极显著性(P＜0.01);COX-2 mRNA表达阴性、阳性胶质瘤中其MVD分别为11.46±1.15和23.91±3.48,经比较两者间的差异具有极显著性(P＜0.01),其Ki-67LI分别为12.11±1.93和21.73±3.87,经比较两者间的差异具有显著性(P＜0.05).结论 COX-2mRNA在胶质瘤组织中的表达与间质血管增生、细胞增殖密切相关.     

乳腺癌患者新辅助化疗前后Ki-67、Tau表达水平与化疗效果的关系分析

目的:研究新辅助化疗前后乳腺癌患者Ki-67、Tau表达水平与化疗效果的关系。方法:回顾性分析本院2015年5月-2018年5月收治的乳腺癌患者67例,均接受紫衫类药物新辅助化疗后实施手术治疗,并取手术前后标本进行病理检测。观察化疗前后乳腺标本中Ki-67、Tau表达水平,统计新辅助化疗后疗效情况及其与Ki-67、Tau表达水平间关系。结果:新辅助化疗后乳腺标本中Ki-67蛋白阳性表达低于新辅助化疗前(P0.05),新辅助化疗后乳腺标本中Tau蛋白阳性表达高于新辅助化疗前(P0.05)。67例乳腺癌患者中完全缓解(complete response,CR)患者4例(5.97%)、部分缓解(partial response,PR)患者42例(62.69%)、疾病稳定(stable disease,SD)患者21例(31.34%)、疾病进展(progressive disease,PD)患者无。新辅助化疗后CR+PR及SD患者乳腺组织中Ki-67表达情况比较,差异无统计学意义(P0.05),新辅助化疗后CR+PR患者乳腺组织中Tau阳性表达高于SD患者(P0.05)。结论:紫衫类药物新辅助化疗方案对乳腺癌治疗效果较好,其近期治疗效果可能与乳腺癌组织中Ki-67、Tau蛋白表达水平有关,临床治疗应予以重视。     

血管内皮生长因子和CD34在人肝癌组织中的表达研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和CD34在人肝癌组织中的表达.方法对30例人肝细胞肝癌(HCC)及相应癌旁组织,10例肝硬化,5例轻度慢性肝炎和4例正常肝组织,进行了CD34、VEGF免疫组织化学SP法检测,对CD34阳性血管进行MVD计数,对VEGF进行半定量计数,并结合肝癌的病理特征进行分析.结果 HCC组织中CD34呈广泛、窦隙状阳性表达,而在正常及慢性肝炎组织中肝窦呈阴性,在纤维间隔附近的肝窦壁可见少量散在的CD34弱阳性表达,MVD与HCC的肿瘤大小及是否发生门静脉癌栓密切相关,瘤块直径＜2 cm者的MVD显著低于＞2 cm者,VEGF阳性率为83.3%(25/30),而在5例慢性肝炎患者中为阴性表达,并与肿瘤发生门静脉癌栓关系密切(P＜0.05).瘤旁肝组织亦显示较明显的VEGF阳性(93.3%,28/30).结论 CD34和VEGF的阳性表达为HCC与非癌性肝组织的鉴别诊断提供了较为可靠的形态学标记.瘤组织可通过自分泌和旁分泌的VEGF促进肿瘤血管形成.     

The clinical significance of EMA,Vimtin,CD34 and Ki-67 protein expression in renal cell carcinoma

目的 探讨EMA、Vimtin、CD34蛋白、Ki-67指数在肾细胞癌中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析50例肾细胞癌、10例肾脏血管平滑肌脂肪瘤患者Ki-67指数、EMA、Vimtin、CD34蛋白免疫组织化学检测资料,探讨其与临床分期间的关系.结果 肾细胞癌与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、肾细胞癌不同Robson分期间EMA、Vimtin蛋白表达差异无统计学意义,而CD34、Ki-67蛋白在肾细胞癌中表达阳性率显著高于肾血管平滑肌脂肪瘤,且高分期肾细胞癌阳性表达率显著高于低分期肾细胞癌.肾细胞癌患者有40例获得随访,共随访2年,死亡病例9例,尚存活病例31例,2年内死亡病例组CD34、Ki-67蛋白表达阳性率显著高于2年内尚存活病例组(P＜0.01).结论 肾细胞癌中CD34、Ki-67指数与肿瘤分期密切相关,提示CD34、Ki-67指数可作为临床判定预后的重要分子指标.     

血管内皮生长因子在前列腺癌中的表达及与肿瘤微血管密度和肿瘤细胞增殖的关系

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在前列腺癌中的表达及与肿瘤微血管密度(MDV)和肿瘤细胞增殖的关系。方法采用免疫组织化学S-P法测定42例前列腺癌组织和10例正常前列腺组织中VEGF、KI-67的表达和MVD计数。结果前列腺癌中VEGF的阳性表达率为77.78%,KI-67LI和MVD计数分别为12.67±4.12和37.23±9.76,VEGF表达水平与肿瘤恶性程度、KI-67标记指数和MDV计数呈正相关。结论VEGF有促进肿瘤细胞增殖及血管生成的作用,联合检测VEGF、KI-67和CD34可作为病理诊断的补充,对患者预后判断和治疗方案的选择有重要参考价值。     

大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其临床病理学意义

目的 探讨大肠癌组织中CD105和Ki-67的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学PV-9000法检测50例大肠癌组织和10例正常大肠黏膜组织中CD105和Ki-67的表达,检测肿瘤内微血管密度(MVD)以及计算增殖指数(PI).结果 Ki-67和CD105在大肠癌组织中呈高表达(51.34±24.44,16.44±6.33),与正常黏膜组织中的表达(21.10±8.66,4.00±1.25 )相比较,差异有极显著的统计学意义(P<0.01).Ki-67的表达与大肠癌的分化程度、临床分期和淋巴结的转移有关,有显著统计学意义(P<0.05).MVD与大肠癌的分化程度、临床分期有关(P<0.05),但与淋巴结转移无关(P>0.05).Ki-67在大肠癌高微血管密度组的表达(68.28±16.91)明显高于低微血管密度组(30.59±13.90),差异非常显著(P<0.01),Ki-67的表达与MVD呈正相关(r=0.28,P<0.01)).结论 CD105和Ki-67在大肠腺癌的发生发展中起着重要作用,并且同时检测两者的表达对大肠腺癌的抗血管治疗和判断其预后有一定应用价值.     

宫颈癌CD44V6表达与局部肿瘤血管生成、癌细胞增殖及浸润转移的关系

目的探讨CD44V6在宫颈癌中表达与局部肿瘤血管生成、癌细胞增殖及浸润转移的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测15例正常宫颈上皮(NCE)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和75例宫颈癌(ICC)中CD44V6蛋白、癌细胞增殖指数(Ki-67标记)及微血管密度(MVD,CD34标记)的表达情况.结果CD44V6在NCE、CIN和ICC中的阳性表达率分别为20.00%,55.56%和69.33%,从NCE到CIN再到ICC,CD44V6的阳性表达率显著升高(P＜0.05).CD44V6在宫颈癌中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润和Ki-67表达有关(P＜0.05),而与年龄、FIGO分期、组织学分级、间质浸润和MVD无关.有淋巴结转移、脉管浸润和Ki-67高度表达者CD44V6的阳性表达率显著高于无淋巴结转移、脉管浸润和Ki-67中度以内表达者.结论CD44V6阳性表达可能在宫颈癌发生发展和浸润转移中起重要作用.检测宫颈癌中CD44V6表达对于了解其生物学行为和判断预后有一定的价值.     

midkine、Ki-67和CD34在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的探讨中期因子（midkine,MK）、Ki-67、CD34在正常子宫内膜组织、子宫内膜上皮内瘤变（EIN）组织、子宫内膜癌组织中的表达及其在生物学行为方面的意义。方法 15例正常子宫内膜组织、20例EIN组织及30例子宫内膜癌组织标本,应用免疫组织化学方法（SP法）分别检测MK、Ki-67、CD34的表达情况,并进行统计学分析。结果 MK、Ki-67、CD34在正常子宫内膜、EIN和子宫内膜癌组织中的表达逐渐升高,其在3种组织中表达之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）;MK、Ki-67和CD34的表达与子宫内膜癌的临床分期、组织学分级、淋巴结转移、肿瘤肌层浸润程度等有关（P〈0.05）,而与宫内膜癌患者的年龄无关（P〉0.05）;MK与Ki-67在子宫内膜癌中的表达呈正相关（r=0.781,P〈0.05）。结论 MK的阳性表达与子宫内膜癌的发生、发展和预后有关,可联合Ki-67和CD34作为一组有价值的肿瘤标记和预后指标。     

胃肠道间质瘤CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的相关性

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)CD117、CD34、Ki-67的表达及其与临床病理因素和危险度的关系.方法:应用免疫组化S-P法检测41例GIST组织中CD117、CD34和Ki-67的表达情况,对这些病例进行危险度分级,并分析上述免疫组化指标与临床病理相关因素(性别、年龄、发生部位、组织学分型)和危险度之间的关系.结果:CD117和CD34的阳性表达率分别为80.5%和73.2%,Ki-67增殖指数<1%、1%～5%和>5%的例数分别为22例、8例和11例;CD117、CD34和Ki-67在不同性别、年龄、组织学分型之间均没有显著性差异,但发生于食道和胃的GIST的CD34阳性表达率高于发生于肠道的,而Ki-67增殖指数则低于肠道(P<0.05);危险度极低度、低度、中度和高度的病例分别为6例、16例、7例和12例,CD117和CD34的阳性表达率在不同的危险度之间没有显著性差异,而Ki-67增殖指数在不同的危险度之间存在显著性差异(P<0.01).结论:CD117和CD34在GIST中呈高表达,对GIST的诊断具有一定的意义,但不能作为判断GIST危险度的指标;而Ki-67可能是判断GIST危险度和预测预后的可靠指标之一.     

氨基酸转运蛋白家族成员在膀胱癌中的表达及其临床意义

目的 探讨氨基酸转运蛋白家族成员在膀胱癌中的表达及意义。方法 免疫组织化学法检测93 例 膀胱癌患者癌标本中L 型氨基酸转运载体1（LAT1）、系统ASC 氨基酸转运蛋白2（ASCT2）、胱氨酸/ 谷 氨酸转运体功能亚基（xCT）、Ki-67 和CD34 的表达。结果 LAT1、ASCT2 和xCT 的阳性表达率分别为 55.9%（52/93）、77.4%（72/93）和65.6%（61/93）。ASCT2 的阳性表达与LAT1、Ki-67 相关。单因素分析表 明，ASCT2 表达、疾病分期与总生存期关系密切。而肿瘤直径、疾病分期与无病生存期关系密切。多元回归 分析证实，ASCT2 表达是膀胱癌患者术后预后差的独立预测因子。结论 ASCT2 能够作为膀胱癌患者的预 后判断指标。     

肝癌患者P53、CD34、nm23中的表达与预后的关系

目的　探讨肝癌患者P5 3、CD3 4、nm 2 3基因蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法　用免疫组化SP法检测5 0例肝癌组织P5 3、nm 2 3、CD3 4的表达,并根据临床病理资料进行各因素的相关性分析。以5 5例癌旁肝组织及非癌性增生肝结节为对照组。分析患者基因蛋白与预后的关系。结果　P5 3、CD3 4在肝癌组织的表达比对照组明显增高,且在有与无门脉瘤栓组间差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;nm 2 3基因蛋白则在对照组中表达率增高,而且nm 2 3在癌组织中的表达与显著的瘤周淋巴细胞浸润有关(P <0 .0 5 ) ;不同蛋白组合联合分析生存情况发现,P5 3 (+ )、CD3 4(+ )、nm 2 3(-)组同其他组相比,生存时间明显缩短(P <0 .0 5 )。结论　P5 3、nm 2 3、CD3 4的综合表达对肝癌有重要的辅助诊断价值,并且P5 3突变、CD3 4的高表达可作为肝癌预后不良的可行性指标。     

Prox-1与Ki-67在原发性胆囊癌中的表达及意义

目的:探讨Prox-1与Ki-67在原发性胆囊癌癌组织中的表达及临床意义.方法:用免疫组化法检测原发性胆囊癌患者癌组织、胆囊良性病变患者胆囊组织中Prox-1及Ki-67的表达,比较两种蛋白表达的差异,并分析Prox-1及Ki-67的表达与胆囊癌患者临床病理因素和预后的关系.结果:转移组的胆囊癌组织中Prox-1表达阳性率明显高于无转移组的和对照组;无转移组Prox-1表达阳性率与对照组比较差异无统计学意义.转移组的胆囊癌组织中Ki-67表达阳性率和无转移组比较无明显差异;转移组和无转移组Ki-67表达阳性率明显高于对照组.两种蛋白的表达与患者的性别、年龄无明显关系;胆囊癌组织中Prox-1与Ki-67表达相关性不明显.结论:原发性胆囊癌患者胆囊癌组织中Prox-1和Ki-67的阳性表达率明显增高,且Prox-1的表达强度与分化程度及淋巴结转移有关.Prox-1参与了胆囊癌的发生、发展,对胆囊癌患者的预后评估具有重要意义.     

结直肠癌HER2及Ki-67表达的关系及预后因素分析

目的 探讨人表皮生长因子受体2 (HER2)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在结直肠癌发病机制中的作用及其对患者预后的影响.方法 应用免疫组织化学法检测71例结直肠癌组织和30例癌旁正常组织中HER2、Ki-67的表达情况,分析其表达与临床病理特征及预后的关系.结果 HER2在癌组织中阳性表达率(32.4％)高于癌旁组织(10.0％),Ki-67在癌组织中阳性表达率(85.9％)高于癌旁组织(6.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).HER2表达与肿瘤分化程度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P＜0.05);Ki-67表达与肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、淋巴结转移数目、TNM分期有关(P＜0.05).HER2、Ki-67在结直肠癌组织中表达呈正相关(r=0.515,P=0.001).HER2阳性患者和阴性患者术后5年无病生存率分别为48.4％ 、80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年无病生存率分别为56.5％、85.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).HER2阳性患者和阴性患者术后5年生存率分别为60.9％、80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67高表达患者和低表达患者术后5年生存率分别为63.9％、85.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示,肿瘤分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、转移淋巴结数目、TNM分期、HER2和Ki-67表达情况与患者的预后均有关(P＜0.05).Cox多因素分析结果显示,浸润深度、TNM分期为影响患者预后的独立因素.结论 在结直肠癌发生、发展过程中伴随着HER2和Ki-67的表达,HER2和Ki-67阳性者5年无病生存率及5年生存率明显降低.     

干细胞表面标志物CD133在肝癌组织中的表达及其临床意义

目的：研究干细胞表面标志物CDl33在肝癌组织中的表达及其与临床特征的关系，并探讨与预后的相关性．方法：用免疫组织化学Envision两步法检测52例肝细胞癌组织中CD133及Ki-67的表达，对照组6例为正常肝组织．对临床病理学指标和术后生存率进行比较分析．结果：52例肝癌组织中CD133表达的平均染色强度为1．07±0．32．按照Edmondson病理分级：Ⅰ-Ⅱ级肝癌组织的CD133平均染色强度为0．67±0．18，Ⅲ～Ⅳ级为1．17±0．24，2组间差异有统计学意义（F=62．96，P〈0．05）．TNM临床Ⅰ～Ⅱ期肝癌组织中CD133的平均染色强度为0．71±0．20，Ⅲ～Ⅳ期为1．19-t-O．29，2组间差异有统计学意义（F=57．13，P〈0．05），但CD133的表达与患者年龄、性别、肿瘤的大小无关．Ki-67在肝癌组织阳性表达率为57．7％，Ki-67的表达与肝癌的分化和临床分期相关（F=8．56，7．45，P〈0．05）；CD133与Ki-67的表达呈正相关（F=18．37，P〈0．05）；CD133阴性患者平均生存率较阳性患者显著延长（P〈0．05）．结论：CD133可能与肝癌的发生、发展相关，有望成为判断患者预后的指标之一．     

乳腺癌TIC Ⅱ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67相关性研究

目的：探讨乳腺癌MRI动态增强曲线( TIC)类型、弥散表观系数( ADC)值与免疫组化标志物Ki-67表达的相关性。方法搜集乳腺病例43例,全部行MRI动态增强扫描及弥散加权成像( DWI),测其TIC类型及其ADC值,且所有病例做病理和肿瘤指标Ki-67的免疫组化,并统计分析TICⅡ、Ⅲ型曲线类型及ADC值与Ki-67的表达是否存在相关性。结果乳腺癌ADC值越低,其Ki-67表达越高; TIC曲线类型Ⅲ型者Ki-67表达较Ⅱ型者阳性率高。结论 TIC类型及ADC值与Ki-67的表达存在一定相关性,可为临床评估乳腺癌预后提供有利依据。     

乳腺浸润性导管癌ER、PR、CerbB-2、Ki-67表达与临床病理及预后的关系

目的观察乳腺浸润性导管癌患者生物学特征与临床病理及生存率的相关性,探讨这些生物学特征在临床诊断及预后中的价值。方法收集临床资料,采用免疫组化检测女性原发性乳腺浸润性导管癌324例患者的ER、PR、CerbB-2、Ki-67的表达状况,与患者的临床病理学如病理类型和组织学分级等因素相结合进行比较,并结合随访资料分析上述指标与患者预后的关系。结果乳腺浸润性导管癌术后生物学指标中,乳腺癌组织分级与CerbB-2、Ki-67阳性表达正相关（P=0.0498,P=0.0404）;pTNM分期与CerbB-2、Ki-67阳性表达正相关。单因素生存分析显示ER、PR、CerbB-2和Ki-67阳性表达是乳腺癌复发的影响因素,而CerbB-2阳性表达对总生存率的影响有统计学意义（P〈0.001）。多因素Cox模型分析显示CerbB-2、Ki-67阳性表达是影响乳腺癌复发的独立因素,而CerbB-2、Ki-67阳性表达是影响生存期的独立因素。结论CerbB-2、Ki-67指标与乳腺癌的组织学分级相关,CerbB-2、Ki-67阳性表达和乳腺癌pTNM分期相关。影响乳腺癌患者预后的独立因素有ER、PR、CerbB-2、Ki-67,其中CerbB-2、Ki-67阳性表达是预后不良的指标,ER、PR阳性表达是预后良好的指标。