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相似文献
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1.
目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断与治疗。方法11例肾错构瘤自发性破裂患者均行B超检查,10例行CT或MR]检查。结果3例行患侧肾切除术,7例行肾部分切除术或肿瘤剜除术,1例选择性肾动脉栓塞后行肿瘤剜除术。结论B超和CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可作为选择性检查。对于肾错构瘤破裂出血者应积极治疗,以开放手术治疗为主,辅助介入栓塞治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。  相似文献   

2.
目的:探讨结节性硬化症伴巨大肾血管平滑肌瘤(AML)的临床诊治特点和自发性肾破裂出血的治疗措施。方法:报告3例结节性硬化症伴多发性双肾AML的临床诊治资料。3例均为女性,年龄16~26岁,均有典型的智力低下、面部皮脂腺瘤体症,2例因腰部剧烈胀痛伴休克入院,1例因腹胀并癫痫发作入院。3例均经CT检查证实大脑钙化结节灶。结果:1例行DSA肾肿瘤栓塞治疗,1例行肾切除术治疗,1例经抗癫痫药物治疗稳定后行肾切除治疗。3例均成功治愈出院。结论:结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤肿瘤巨大、症状严重、存在潜在破裂出血及可疑癌变者,可行根治切除或部分切除,破裂出血者宜首选选择性肾动脉栓塞术。  相似文献   

3.
目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断与治疗方法.方法回顾性分析诊治的8例肾错构瘤破裂出血的临床资料.8例行B超,7例行CT检查.结果8例均行病理检查明确诊断.7例行患肾切除术,1例行肿瘤剜除术.所有患者肿瘤直径大于5 cm.患者恢复良好.结论B超和CT是术前诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法.对肾错构瘤自发性破裂出血的治疗应采取积极的态度,手术为主要的治疗方法.  相似文献   

4.
目的:总结肾错构瘤破裂出血的诊治方法。方法:回顾性分析17例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料,B超和CT检查均明确诊断;11例行急诊手术治疗,3例行介入治疗,3例保守治疗。结果:11例手术治疗中肾切除7例,肿瘤切除3例,腹腔镜下手术1例为肿瘤切除,术后恢复良好;3例行分支动脉栓塞,均得康复;3例保守治疗中2例病情稳定,1例改介入栓塞治疗后病情稳定。结论:B超及CT检查是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,手术是主要的治疗方法,对瘤体较大或出血量大者行肾切除术,对于孤立肾、病变对侧肾功能不全或者双侧多发病变的患者可行肾动脉栓塞术或肾部分切除等保肾手术。  相似文献   

5.
肾错构瘤破裂出血的诊治(附13例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨肾错构瘤(RAML)破裂出血的诊治方法。方法:回顾分析13例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。结果:13例肾错构瘤破裂出血均行B超和螺旋CT检查,B超诊断正确率为61.5%(8/13),螺旋CT为84.6%(11/13),1例行MRI明确诊断,术前未确诊1例。3例急诊行患肾切除术,7例择期行患肾部分切除术或肿瘤剜除术,2例行选择性动脉栓塞术,1例给予保守治疗。12例获得随访5月~7年,定期复查B超或CT,3例患肾切除术者对侧未发现新的RAML,6例患肾部分切除术或肿瘤剜除术者病变侧肾脏未见肿瘤复发,2例行选择性动脉栓塞术者肿瘤明显缩小,血肿有一定程度的吸收,1例保守治疗者肿瘤未见明显变化,也未再出现明显症状,1例双肾病变患者1侧肿瘤有加快生长的趋势,建议密切观察,必要时手术治疗。结论:B超和螺旋CT是诊断肾错构瘤破裂出血的主要方法,MRI可以作为补充检查手段,对较大的肿瘤可行血管造影术,必要时可采取同期治疗。治疗以开放手术为主,积极争取切除肿瘤,努力保存肾单位,有条件的可以进行选择性动脉栓塞术和腹腔镜手术。  相似文献   

6.
目的探讨肾错构瘤自发性破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析了1994~2004年诊治的9例肾错瘤自发性破裂出血患者的临床资料,其中8例行手术治疗,1例保守治疗。结果8例术后恢复良好,1例保守治疗者病情稳定。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤自发性破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。  相似文献   

7.
目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗。方法回顾性分析1990~2002年我院诊治的13例肾错构瘤破裂出血的临床资料,所有患者均行B超检查,10例行CT检查,3例行MRI检查。8例行肾切除术,5例行肿瘤剜除术,其中1例因对侧肾错构瘤再次破裂出血行2次手术治疗。结果13例患者术后恢复盎好,5例剜除术患者经6个月~3年的随访,未见复发且肾功能良好。结论B超对诊断肾错构瘤破裂出血是有帮助的,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较好方法,它们不仅能提示病变的性质而且能确定出血的范围。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。肾错构瘤破裂出血行肿瘤剜除术是一种较好的选择。  相似文献   

8.
目的评价CT血管造影(CTA)在急性自发性脑出血中的临床应用价值。方法对CT检查提示急性自发性脑出血的71例(蛛网膜下腔出血23例,脑内血肿21例,脑室出血9例,混合性出血18例)。患者进一步行CTA检查。其中47例随后进行了DSA检查。根据检查结果综合考虑后,行急症脑室外引流术11例,脑内血肿清除术8例,动脉瘤栓塞术8例,动脉瘤夹闭术9例,保守治疗35例。结果CTA检查提示动脉瘤28例,动静脉畸形(AVM)16例,烟雾病3例,CTA检查阴性24例。DSA检查提示动脉瘤23例,AVM8例,烟雾病5例,脑膜动静脉瘘2例,DSA阴性9例(其中1例CTA检查为动脉瘤)。本组患者共死亡3例,重残6例。结论CTA对于自发性脑内血肿的治疗有重要的指导意义,特别对于是否采取急症手术及手术方法的选择更有价值。对于动脉瘤的诊断有帮助,但决定治疗方案还需要进一步行DSA检查。  相似文献   

9.
目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的应用价值。方法使用16层螺旋CT对15例经 CT检查确诊的自发性蛛网膜下腔出血患者行CTA检查,应用MPR、MIP、VP等技术重建,对检出动脉瘤情况及手术选择进行评价。结果经CTA检查的患者15例,发现动脉瘤13例,共14个动脉瘤,最大直径为3.1cm,最小为0.2cm,均经DSA检查证实在相应部位存在动脉瘤,2例未发现动脉瘤者DSA检查亦未发现动脉瘤。经GDC栓塞7例(8个动脉瘤),手术夹闭3例,包裹加固1例,患者家属放弃治疗2例。结论 CTA对动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血病因的早期诊断、治疗有重要意义,很大程度上可替代DSA单独对颅内动脉瘤进行筛选、诊断,并为治疗方案设计提供客观依据,可作为颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法。  相似文献   

10.
目的:研究肾肿瘤自发性肾周围出血的临床特征。方法:对26例肿瘤自发性肾周围出血患者进行回顾性分析。结果:2l例肾血管平滑肌脂肪瘤,5例为肾癌。术前误诊2例,经B超或CT检出3例。结论:13超或CT检查有助于自发性肾周围出血的诊断和治疗。  相似文献   

11.
目的探讨多层螺旋CT在诊断肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤中的应用价值。方法回顾性分析我院2005年7月到2014年3月经术后病理证实的5例肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的CT资料,并分析其CT特点。结果 5例患者中男性2例,女性3例;1例患者病灶为两个,其余4例为单发;其中2例误诊为肾癌。6个病灶的肾皮质期表现为均匀或不均匀强化,肾实质期肿瘤强化程度不一,可表现为明显减退、轻度减退及持续强化。结论肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤可含有脂肪成分,也可不含脂肪成分;CT表现在与其他疾病鉴别诊断方面具有一定的价值。  相似文献   

12.
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断   总被引:2,自引:0,他引:2       下载免费PDF全文
[目的]探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT表现,提高诊断水平.[方法]回顾性分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤的临床和螺旋CT表现,并与病理结果对照.[结果]18例诊断正确,瘤体内可见脂肪及软组织成分;因瘤体内未见脂肪3例误诊为肾细胞癌.[结论]肿瘤内没有脂肪组织不能除外肾血管平滑肌脂肪瘤,需仔细分析螺旋CT动态增强扫描表现,与肾细胞癌及其他肾脏良性肿瘤鉴别.  相似文献   

13.
《中国现代医生》2020,58(25):114-117
目的 探讨少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断,并为临床治疗提供影像学参考。方法 选择2012年1月~2019年12月在内蒙古林业总医院接受诊断与治疗的肾细胞癌44例和少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤21例,在德国西门子炫速双源CT平扫及增强扫描中观察比较肿瘤大小、有无钙化、有无坏死、边缘清晰情况、假包膜存在情况、是否单发及强化延迟的存在情况,进行平扫期及三期动态增强,得出平均CT值。结果 少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT肿瘤成像大小要小于肾细胞癌,少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤钙化、坏死、假包膜、强化延迟的情况较肾细胞癌少,少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的边界情况较肾细胞癌清晰,并且大部分为单发,比较肾细胞癌患者与少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者平扫和各期增强扫描的CT值可以发现,在平扫期、皮质期、实质期和排泄期肾细胞癌患者的CT值高于少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT在鉴别诊断肾细胞癌与少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤中具有重要的应用价值,在肿瘤内寻找脂肪成分是鉴别肾细胞癌与少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的关键,对于少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤,应用CT进行肿瘤强化程度以及强化模式的选择是主要鉴别方法。  相似文献   

14.
目的探讨以急性腹痛为主要症状的血管源性疾病的MSCT表现。方法回顾分析57例血管源性急腹症患者的临床资料及MSCT表现,所有患者均行腹部64层螺旋CT平扫、动脉期及静脉期增强扫描,常规进行冠状位、矢状位MPR重建,38例患者进行了血管三维重建,重建方法为CPR、MIP、VR。结果 57例患者中,主动脉夹层10例,腹主动脉瘤破裂5例,髂总动脉瘤破裂3例,肠系膜上动脉栓塞14例,肠系膜上静脉栓塞5例,自发孤立性肠系膜上动脉夹层5例,肾动脉血栓栓塞10例,脾梗塞5例,MSCT诊断符合率100%。结论 MSCT增强及三维血管成像是血管源性急腹症有效的无创性检查方法。  相似文献   

15.
肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :提高 CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析了 17例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)的 CT检查资料 ,重点探讨了 CT在不典型肾 AML 诊断中的价值。结果 :本组资料中 ,2例为双侧性 ,4例为合并肾包膜下出血 ,2例为很少脂肪或无脂肪者。CT诊断肾 AML的准确性为 82 % (14 / 17)。结论 :适当的扫描方法是 CT诊断不典型肾 AML 的关键  相似文献   

16.
目的探讨肾错构瘤破裂出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2003年7月~2007年3月诊治的5例肾错构瘤破裂出血患者的临床资料。4例急诊行手术治疗,1例行保守治疗1w后手术治疗,手术方式均选择患肾切除术。结果5例术后恢复良好,术后病理报告均为肾错构瘤,无恶变。结论B超和CT检查对诊断肾错构瘤破裂出血有帮助;对肾错构瘤的治疗应全面考虑,手术仍为主要的治疗方法。  相似文献   

17.
肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 提高肾脏良性肿瘤-肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)的术前诊断及鉴别诊断水平。方法 对1990年6月至2000年12月在我院治疗的25例AML病例,从影像诊断的角度统计分析。结果 确诊率CT为17例(80.95%),B超14例(66.67%),IVU及肾动脉造影都为0例(0%)。结论 血管造影和IVU对诊断AML意义不大,但CT、B超对AML诊断很有意义。本次统计中CT检查优于B超,脂肪成分少的AML与肾癌的鉴别诊断有困难。  相似文献   

18.
目的探讨CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 2013年7月到2015年2月选择在我院进行诊治的肾实质内病变病例78例,其中肾癌28例(肾癌组),乏脂肪型肾错构瘤(肾错构瘤组)50例,两组都进行常规CT扫描、CT灌注成像和免疫组化分析,同时进行相关性分析。结果常规CT扫描显示肾错构瘤组的杯口征与劈裂征阳性率分别为82.0%和72.0%,而肾癌组分别为21.4%和25.0%,肾错构瘤组明显高于肾癌组(P0.05)。CT灌注成像参数检测显示肾错构瘤组的BF、BV、PS值均低于肾癌组,而MTT值明显高于肾癌组,差异有显著性意义(P0.05)。免疫组化分析显示肾错构瘤组的MVD计数与VEGF OD值明显低于肾癌组(P0.05)。直线相关分析结果表明肾癌、乏脂肪型肾错构瘤的PS、BV、BF值和肿瘤的VEGF OD值、MVD计数有着正相关的关系(P0.05),MTT值与VEGF OD值呈明显负相关(P0.05)。结论 CT灌注成像在肾癌与乏脂肪型肾错构瘤鉴别诊断中的应用能准确地反映肾实质内病变内微血管的生成及肿瘤的血流状态,且与免疫组化指标存在一定的相关性,从而在鉴别诊断方面具有一定临床应用价值。  相似文献   

19.
非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的提高对CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤的认识。方法回顾性诊断46例非典型性肾血管平滑肌瘤CT资料。重点讨论:CT检查肾血管平滑肌脂肪瘤的方法和CT在非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。结果CT捡查46例病人,均为二型肾血管平滑肌脂肪瘤,发现单肾累及30例,双肾累及16例,6例合并肿瘤内出血或者肾包膜下出血,CT诊断非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤有较高的准确性(89.1%)。结论笔者认为采用找到肿块内脂肪征的合适的检查技术,多数非典型性肾血管平滑肌脂肪瘤可获得正确诊断。  相似文献   

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