嵌顿痔200例临床分析

嵌顿痔是内外痔核的静脉和淋巴液发生重度循环障碍，使肛门全周产生严重的水肿和淤血，内痔脱出嵌顿于肛门外而形成的病变。为给防治嵌顿痔提供依据，本文总结、分析了200例嵌顿痔病例。     

痔嵌顿的急诊处理

<正> 痔嵌顿是肛肠外科常见的一种急症。它是由内痔、混合痔在某种因素的作用下脱出肛门外不能还纳而形成。通常发生在腹压增高、肛周外痔炎症、肠道感染、腹泻及嗜烟酒者。主要表现是痔核局部剧痛、水肿、血栓形成,甚至出现溃烂、坏死。一般都采用对症处理,不在急性期手术。1.耽心术后感染扩散致门静脉炎等并发症;2.怕解剖关系不清影响手术效果。近年来认为痔嵌顿急性期水肿是由于静     

嵌顿痔的处理原则探讨

在痔疮诊治中，内痔脱出并出现嵌顿往往以急症形式就医，临床上常称为“内痔的急性发作。”国外有的学者称为“血栓性脱出性痔疮”（绞窄性痔）．Thomson氏等人指出：“急性的不能复位的痔疮有明显水肿，往往有静脉血栓形成，有严重的持续疼痛，这种情况往往被认为是一件绞窄”[1]，由于嵌顿痔组织常出现溃疡。糜烂和坏死，多年来肛肠科医生一般采用先保守后手术的治疗原则，然而，近年来，有关嵌顿房的及时手术疗法取得了显著的疗效，进展甚速。本文就有关嵌顿痔的本质、成因及其现代处理原则作一介绍。1本质痔急性嵌顿，常发生在脱出性内…     

早期嵌顿痔手术治疗45例临床体会

目的 嵌顿痔是一种发病急，痛苦大，急待处理的肛肠疾病，早期手术可解除循环障碍避免坏死及感染，手术是积极的措施，在嵌顿时做手术要比待水肿消退，炎症控制后再做手术效果更为理想。临床实践证明，嵌顿痔急诊手术有痛苦小，疗程短，愈合快，疗效高等优点，值得推广。     

嵌顿痔急诊切除术96例体会

我院自1992年起急诊手术切除嵌顿性痔96例,效果良好,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组96例中男62例,女34例;年龄16～67岁。发病距就诊时间5h～3d。     

嵌顿痔急性期手术治疗体会

目的探讨急性期嵌顿痔早期手术治疗的可行性与疗效。方法对100例嵌顿痔患者早期采用外剥内扎术加侧方括约肌切断术。结果100例嵌顿痔患者全部治愈，平均治愈时间18天，术后随访观察三年，肛门功能正常，大便通畅，无狭窄或失禁等后遗症。结论早期治疗急性嵌顿痔能迅速减轻病人痛苦，治疗确切，无后遗症。     

手术治疗嵌顿痔临床疗效观察

急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移,脱出不能还纳,刺激肛门而引起括约肌痉挛,导致痔静脉、淋巴回流障碍。是肛肠外科最常见的急症,也是痔最常见和最严重的并发症之一。尤其是冬季,嵌顿痔的病人逐渐增多。我们采取急诊手术治疗,取得了显著的效果。     

嵌顿痔早期手术100例临床体会

顿痔是肛肠科较为常见的急症。早期施行内扎、内注、外切及内括约肌松解等手术治疗,有迅速解除痛苦、缩短疗程等优点。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男74例,女26例。年龄24—64岁,以35—55岁最多。患者多为急性发病。致病因素为负重过劳、辛辣刺激、粪便干硬努挣或?..     

急性嵌顿性混合痔的病理形态特征

目的探讨急性嵌顿痔的病因病理。方法收集2007年1月-2008年5月手术切除标本中急性嵌顿痔48例,混合痔52例;采用HE染色对痔上黏膜和痔组织进行比较。结果嵌顿痔痔核和痔上黏膜的血管、结缔组织、肌组织和间质等都发生变化,有炎症细胞浸润;但炎症细胞浸润的数量、种类和深浅度与混合痔组无统计学差异（P〉0.05）。结论嵌顿痔是痔病理发展的严重阶段,病理变化与混合痔大致相仿,早期并无感染的存在。     

外剥内扎术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔临床观察

目的 观察手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔的临床疗效。方法将168例患者随机分为治疗组84例，对照组84例，治疗组采用手术结合活血化瘀中药治疗，时照组采用单纯手术。结果治疗组治愈76例，好转8例。时照组治愈74例，好转10例。结论手术结合活血化瘀中药治疗急性嵌顿痔疗效较好。     

复方角菜酸酯栓在内痔出血的临床应用

目的探讨复方角菜酸酯栓在内痔出血中的疗效。方法对35例内痔出血患者应用复方角菜酸酯栓治疗作为治疗组,36例应用痔疮膏治疗作为对照组,观察出血症状的改善情况,评估疗效。结果治疗组的总有效率为94.29%,明显优于对照组的69.44%（P〈0.05）;且治疗组局部黏膜水肿较对照组明显减轻,治疗期间未出现全身或局部不良反应。结论复方角菜酸酯栓对于内痔出血的临床疗效显著,用药安全。     

分段分离外切内扎术治疗环状混合痔嵌顿临床探讨

目的：探讨以分段分离外切内扎急症手术治疗环状混合痔嵌顿的临床应用价值。方法整群选取2012年2月-2014年8月间初次住院手术的84例环状混合痔嵌顿患者,连续进入观察。随机分成两组：治疗组(分段分离外切内扎急症手术组﹚42例,对照组(保守治疗1~2周后择期手术组﹚42例,根据疗效、术后症状积分、术后不良反应、住院时间、治疗费用及安全性等方面的结果做出评价。结果治疗组治愈率为97.62%,对照组治愈率为95.24%,二者差异无统计学意义。在术后症状积分上,治疗组的便血发生较对照组减少,术后疼痛较对照组有所减轻,水肿、坠胀、痔核脱落时间、创面愈合时间两组差异无统计学意义。但治疗组因无需前期治疗,总住院时间及治疗费用大大减少。结论环状混合痔嵌顿施行急症手术切实可行,安全可靠。且可缩短疗程,使患者尽快恢复工作、生活,减少医疗费用,对人体无不良影响,不影响肛门功能。     

吻合器内痔切闭术后并发症的护理干预研究

目的:探讨吻合器内痔切闭术后并发症护理干预的临床疗效。方法:对吻合器内痔切闭术后并发症:肛门下坠感、尿潴留、排便困难、手术切口疼痛、出血进行护理干预,观察术后并发症的发生率。结果:对吻合器内痔切闭术后患者并发症进行护理干预,明显降低了术后并发症的发生率。结论:护理干预对减少吻合器内痔切闭术后患者并发症的发生是有效的。     

内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术治疗混合痔临床疗效观察简

目的：采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,探索其有效性、安全性,寻找微创的术式。方法：将纳入标准的72例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术,对照组采用传统内痔结扎外痔剥切术,观察两组在手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿情况作统计分析。结果：治疗组在术中出血量,愈合时间,术后24、48、72 h疼痛,术后肛周水肿,术后6个月随访疗效等指标均优于对照组（P〈0.05）,在手术时间、术后尿潴留方面两组无明显差异（P〉0.05）。结论：证明内痔套扎加缚扎固定法外痔剥切缝合术能减小手术创伤、缩短治疗时间、减少术后并发症,其安全有效,值得临床推广。     

外剥内扎保齿术治疗混合痔48例临床观察

目的:观察外剥内扎保齿术治疗混合痔的临床疗效。方法:将92例单纯性混合痔患者随机分为治疗组48例和对照组44例,分别采用外剥内扎保齿术和外剥内扎术治疗;观察两组的临床疗效及手术时间、住院时间、创面愈合时间和并发症情况。结果:两组的总有效率均为100%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的手术时间、住院时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P<0.05),术后应用镇痛药物及发生便血的病例数较对照组亦明显减少(P<0.05)。结论:外剥内扎保齿术具有疗效好、操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,可用于混合痔的临床治疗。     

内括约肌部分切断术在环状混合痔术中应用分析

内括约肌部分切断术能预防和治疗环状混合痔术后疼痛、水肿、尿潴留等并发症,避免肛门狭窄。但在临床实践中发现不是所有患者混合痔都能采用部分内括约肌切断术。文章目的是通过比较归纳寻找部分内括约肌切断术在环状混合痔术中的最佳应用指征。     

外剥内扎加消痔灵注射术治疗混合痔临床观察50例

目的:观察外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔的疗效。方法:采用消痔灵注射液(五倍子、明矾等)注射配合外剥内扎手术治疗本病50例。结果:治疗50例,治愈50例,总有效率100%。结论:消痔灵注射结合外剥内扎术二者结合治疗混合痔,本方法在临床应用上优点能互相补充,既能够防止术后继发出血,皮桥水肿,还能促进愈合缩短病程,减少了患者痛苦,是治疗混合痔先进的方法。     

PPH吻合器击发位置对内痔治疗的影响

目的：研究吻合器痔上粘膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）吻合器击发位置对内痔疗效及并发症的影响。方法：收集汕头大学医学院第一附属医院2004年至2009年的198例内痔患者,随机分成3组,并通过比较3组志愿者PPH吻合器分别在齿状线以上1.5cm、2.5cm、3.0cm三个击发位置所产生的临床效果,对各组术后并发症发生情况进行描述分析。结果：PPH吻合器击发位置在齿状线以上1.5cm组与2.5cm组、3.0cm组的临床治疗效果,术后肛周疼痛及吻合口出血并发症比较有统计学意义（P〈0.05）;2.5cm组与3.0cm组的临床治疗效果比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：PPH吻合器击发位置在齿状线以上2.5-3.0cm的临床治疗效果好,同时可减少术后肛周疼痛及出血等并发症。     

苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛的临床研究

目的观察苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛的临床疗效。方法将内外痔患者76例随机分为治疗组与对照组各38例。对照组给用熊珍栓,治疗组在对照组的基础上给予苦参汤加减方熏洗。比较两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为97.4%,明显高于对照组86.8%(P0.05)。两组VAS评分比较有显著差异(P0.05)。两组不良反应发生率分别为21.1%,15.8%,无显著差异(P0.05)。结论苦参汤加减联合熊珍栓治疗内外痔疼痛,可以提高临床有效率,减少VAS评分,且不增加不良反应的发生率,安全有效,有临床推广应用的价值。     

内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床观察

目的:评价内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效。方法:将200例混合痔患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用内痔齿形套扎外痔剥离术,对照组采用外剥内扎术治疗。评价两组的临床疗效,观察两组术后疼痛、创面渗血、创缘水肿及排便情况,比较两组患者的手术时间及创面愈合时间。结果:两组的总有效率均为100%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第2天,治疗组患者的创面渗血情况优于对照组(P0.01);术后第7天,治疗组患者的疼痛、创面渗血情况均优于对照组(P0.05,P0.01)。术后第2、7、10天,治疗组患者的排便情况均优于对照组(P0.01)。治疗组患者的手术时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P0.01)。结论:与外剥内扎术相比,采用内痔齿形套扎外痔剥离术治疗混合痔具有术后疼痛轻、并发症少、创面愈合时间短的优势。