经阴道非脱垂全子宫切除152例临床分析

目的分析经阴道非脱垂全子宫切除术的临床特点和适应证范围。方法收集2005年11月—2008年12月期间在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院因妇科良性疾病经阴道行全子宫切除术的患者152例,并以同期行腹腔镜全子宫切除术(n=122)和经腹全子宫切除术(n=168)的患者为对照,比较三种术式患者的临床特点和手术适应证范围。结果三种方式全子宫切除术患者在年龄、产次、绝经与否以及剖宫产手术史方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者在手术适应证和子宫大小的选择方面比较差异也无统计学意义(P>0.05)。经腹、腹腔镜和经阴道同时行附件手术者分别为62例(36.9%)、36例(29.5%)和18例(11.84%),经腹组明显多于经阴道组(P<0.05)。经阴道全子宫切除术组的手术时间和住院时间最短,术中出血量和手术费用最少。结论经阴道非脱垂子宫切除术效果好,并发症少,对于部分子宫较大、有盆腔手术史者也同样适用。     

非脱垂子宫经阴道切除:428例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点、适应证及禁忌证.方法 对非脱垂子宫行阴道切除术428例,与同期指征的经腹式全子宫切除术400例进行分析比较.结果 非脱垂子宫行阴道切除术组手术成功,无术中术后并发症,手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、伤口疼痛程度、住院天数均小于经腹式全子宫切除术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量及术后最高体温比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 非脱垂子宫行阴道切除术损伤小、痛苦少,无腹部切口、体表不留疤痕、术后恢复快,是一种较好的手术方法,值得临床推广.     

改良阴式子宫切除术192例分析

目的比较经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的手术疗效.方法192例非脱垂子宫行改良经阴道子宫切除术(阴式组),180例行经腹全子宫切除术(腹式组).比较两组手术时间、术中出血量、术后感染率、住院时间及术后3个月门诊随访情况.结果改良阴式子宫切除术组术后感染率、住院时间少于腹式子宫切除术组(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量及术后3个月阴道残端愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论改良阴式子宫切除术能降低术后感染率,缩短住院时间,可替代大部分经腹全子宫切除术.     

非脱垂子宫经阴道切除术+双附件切除术63例临床效果观察

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术 双附件切除术与经腹子宫 双附件切除术的临床效果观察.方法 回顾性分析63例经阴道子宫 双附件切除术患者的术前、术后情况,并与经腹子宫 双附件切除术患者比较.结果 平均手术时间非脱垂子宫经阴道切除术组(73 18)min,经腹组(92±23)min;术后肛门排气时间经阴道组(18±5)h,经腹组(30±6)h;术后痛感经阴道组5例(4.85%),经腹组11例(29.07%);住院时间经阴道组(5±1)d,经腹组(6±2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血量,术后病率两组比较,差异无统计学意义(P>005).结论 在一定适应证下,经阴道非脱垂子宫切除术较经腹子宫切除术具有手术时间短,术后痛感轻,胃肠功能恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点.     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果

目的：分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。     

非脱垂子宫两种子宫全切术的临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的疗效.方法 对2004年1月～2005年5月我院妇科对非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的132例患者与同期指征相似的经腹全子宫切除术(TAH)的94例患者临床资料进行比较分析.结果 TVH组手术均成功,无术中术后并发症.手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日均小于TAH组(P＜0.01),但出血差异无显著性(P＞0.05).结论 TVH损伤小,使患者恢复快,是一种值得推广的手术方法.     

非脱垂阴式子宫和腹式子宫全切术的临床疗效分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术和经腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效.方法:选取近2年间行全子宫切除的73例患者,其中36例行阴式子宫切除术,37行经腹全子宫切除术.结果:阴式子宫切除术组与经腹全子宫切除术组,在术中出血、术后2天体温＞38℃例数、肛门排气时间、术后住院天数上存在统计学差异(P＜0.05),在手术时间上无统计学差异(P＞0.05).结论:阴式子宫切除术行子宫切除创伤小、恢复快,疗效确切、安全.     

非脱垂子宫经阴道切除术32例分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用价值.方法 对32例有全子宫切除术指征的非脱垂子宫患者采用TVH,与同期有同样手术指征而采用经腹全子宫切除术(TAH)患者35例及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者35例进行比较,对术中、术后情况进行回顾性分析.结果 TVH组手术时间与TAH组差异无显著性意义(P＞0.05),较LAVH组缩短,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术中出血量少于TAH及LAVH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);术后肛门排气时间、术后住院时间均短于TAH组,差异有显著统计学意义(P＜0.01),与LAVH组比较差异无显著性意义;TVH组与TAH组的住院费用比较差异无统计学意义,但少于LAVH组(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快和住院费用低等优点,是一种值得推广的微创手术方式.     

非脱垂子宫良性病变行不同全子宫切除方式的疗效对比

目的:探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法:选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除术(组3),对比分析三组患者的一般临床特征、术中手术总时长、出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症等情况,并进行满意度评价。结果:三组患者的年龄、疾病种类、子宫大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);组2及组3的出血量均明显少于组1(P=0.007),且肛门排气恢复时间、术后疼痛评分均优于组1,以组3更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);组1及组3的平均住院费用显著低于组2,差异有统计学意义(P<0.05);三组的手术时间、住院时间、并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后问卷调查显示组2及组3患者对手术的满意度较组1明显增高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:相比经腹及腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛更轻、恢复快、住院费用低等优势,且体表不留瘢痕,具有较好的临床治疗效果,值得推广及应用。