经皮球囊瓣膜成形术治疗一例肺动脉瓣狭窄报告

自1982年Kan等首次报道用经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(简称PBPV)治疗肺动脉瓣狭窄(简称PS)获得成功以来,国内外文献多次报道用PBPV治疗PS其效果令人满意。现将我们应用PBPV治疗的一例PS报道如下。     

小儿经皮肺动脉辦球囊成形术10例报告

自1982年kan等首先报告经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)以来,有关这方面的报道渐增多。我院于1988年9月至1990年4月共施行小儿PBPV 10例,其中7例行单球囊扩张,3例行双球囊扩张,随防7例,现报告如下。     

先天性肺动脉瓣狭窄二次经皮球囊肺动脉瓣成形术三例分析

目的 为了解先天性肺动脉瓣狭窄行2次经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)的发生率，并探讨肺动脉瓣球囊扩张术中远期再手术的原因。方法 对1999年5月～2004年1月上海儿童医学中心心内科收治的86例先天性肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术的病例进行回顾性分析。观察2次PBPV术的发生率及其再手术的原因。结果 86例中有3例行2次PBPV术。其中2例原跨瓣压差过高需行2次手术，另1例发生再狭窄行2次手术。结论 经皮球囊肺动脉瓣成形术中远期疗效与多种因素有关，需加强PBPV术后的随访。     

经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术：（附3例报告）

经皮肺动脉瓣球囊扩张术(PBPV),目前已可取代单纯肺动脉瓣狭窄的外科治疗。我院自1992年4月至9月应用PBPV治疗先天性肺动脉瓣狭窄3例,报道如下。一、临床资料(一)一般情况本组男2例、女1例。年龄分别为2岁半、4岁和6岁。经听诊、胸片、超声心动图及右心导管右室造影证实为先天性瓣膜型肺动脉瓣狭窄(CVPS)。(二)仪器设备除常规心导管设备外,采用美国产Owen′s气囊扩张导管,气囊长3cm,直径8mm及18mm,配以2.8m长的交换导丝、经皮穿刺针和套管等。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术进展(综述)

经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)为导管介入治疗心血管病取得显著疗效领域之一。1982年Kan等报告应用PBPV治疗5例肺动脉瓣狭窄(PVS)以来,此项技术发展迅速,国内近年亦有报道共数十例。实践证明,PBPV安全、有效,美国食品药物管理局(FDA)已确认PBPV为治疗PVS的标准方法。本文着重对其进展作一综述。一、操作方法各家大致相同,术前诊断均经右心导管及右室造影证实,可将导管检查与PBPV合为一次操作,以减少血管损伤。麻醉多用氯胺酮(1mg/kg体重),6岁以上及合作者仅以1％利多卡因局麻。1岁以下婴幼儿及新生儿患极度PVS时,常规操作困难,Ali Khan等采用次序增加球囊直     

经皮球囊肺动脉瓣膜成形术治疗小儿肺动脉瓣狭窄

目的 :探讨经皮球囊肺动脉瓣膜成形术 (PBPV)治疗小儿先天性肺动脉瓣狭窄的临床效果。方法 :7例单纯先天性肺动脉瓣狭窄 (PS) ,根据患儿的年龄和 PS的轻重 ,3例选择单球囊法 ,4例采用双叶球囊法 ,进行瓣膜扩张术。结果 :7例患儿 PBPV术后 ,即时跨瓣压力阶差 (Δ P)均显著下降 (ΔP<2 0 mm Hg)。结论 :PBPV是简便、安全、经济的治疗PS的首选方法     

经皮球囊肺动脉瓣成形术一例报告

我院1991年8月15日首次应用经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗一例先天性肺动脉瓣狭窄,取得优良效果,现予报道如下。患者女性,14岁,学生,住院号249780。发现心脏杂音14年,活动后心悸、气紧3年。1991年7月14日入院。体格检查,体温及呼     

经皮球囊肺动脉瓣成形术临床应用

作者1988年～1998年对62名先天性肺动脉瓣狭窄患者实施了经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV),患者平均年龄201岁。PBPV后即刻肺动脉瓣跨瓣压差(ΔP)由术前71±27mmHg降至37±15mmHg,54例随访1～9年,平均47±21年,ΔP进一步降为24±9mmHg。术中及术后无严重并发症。结论:PBPV治疗肺动脉瓣狭窄安全、有效,即刻与中远期效果均良好。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗肺动脉瓣狭窄（附11例报告）

报道对11例肺动脉瓣狭窄患者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗的体会。11例患者经手术后,右室收缩压由术前75.5±49.7降至38.7±13.8mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由术前15.2±6.5升至21.0±5.0mmHg(P<0.01);肺动脉平均压由术前8.5±2.9升至9.8±3.6mmHg(P<0.05);肺动脉瓣跨瓣压差由术前60.1±16.9降至33.5±16.6mmHg(P<0.01)。在1年后随访,跨瓣压差与术后即刻测定值无显著差异。作者认为,PBPV应列为治疗单纯肺动脉瓣狭窄的首选方法。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗儿童肺动脉瓣狭窄合并

目的:评估经皮球囊肺动脉瓣成形术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV)治疗先天性肺动脉瓣狭窄(pulmonary stenosis,PS)合并先天性肺动脉瓣下狭窄(轻度)和肺动脉瓣上狭窄的临床疗效。方法:总结近10年经临床、心电图、胸片、超声心动图证实为肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)和瓣上狭窄共45例。行瓣膜扩张术前先确定瓣环大小、瓣口面积、跨肺动脉瓣压差。球囊直径选择比瓣环直径大20%~40%,扩张后即刻测肺动脉-右心室的跨瓣压差(△P),观察比较PBPV术后肺动脉瓣的开放、心电图及肺动脉瓣、三尖瓣的返流情况。结果:45例肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄患儿中,42例扩张成功,成功率为93.333%。在肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄(轻度)病例组及肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄病例组中,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P<0.05)。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义(P<0.05)。结论:当右室流出道血流速度小于3.810 m/s时,PBPV术是治疗肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下(轻度)狭窄有效方法。对于肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄的患儿(肺动脉瓣上狭窄内径大于5 mm),PBPV术是比较安全、有效的方法。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄(轻度)或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,PBPV术治疗效果较好。