高同型半胱氨酸血症导致血管内皮细胞功能损伤机制的研究进展

高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia,Hhcy）作为心血管疾病的独立危险因素的认识已经达到分子水平。国内外大量的研究已经证明Hhcy可能通过多种机制引起血管内皮细胞（vascular endothelial cell,VEC）功能损伤,最主要的通过氧化应激（oxidative stress,OS）机制导致一氧化氮（nitrogen monoxidum,NO）浓度降低及功能减退,     

高同型半胱氨酸血症与冠心病的中西医研究进展

同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)于1932年被Devgneaud首次发现.1969年,Mccully从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现,其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说.1976年Wicken通过流行病学调查提出Hcy是心血管疾病的独立危险因子.本文就高Hcy血症与冠心病的关系及在中医药防治研究进展综述如下.     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病关系的研究进展

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸（Mct）和半胱氨酸（Cys）代谢过程中的中间产物，为一种含硫氨基酸，1932年由Butz及Vigneaud最先发现。20世纪60年代，Jacobsen。首次观察到遗传性同型半胱氨酸尿症患者早期并发动脉粥样硬化及严重血栓。1976年Wilcken等通过流行病学调查最先提出Hcy是心血管疾病的一个独立的危险因素，但一直未引起人们的注意，     

叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症疗效观察

在与动脉粥样硬化有关的诸多危险因素中，高脂血症被认为是主要危险因素。近年来，越来越多的资料表明血清同型半胱氨酸（homocysteine．Hcy）升高也是动脉粥样硬化、缺血性脑卒中的独立危险因素。本研究通过叶酸、维生索B12对高同型半胱氨酸血症的治疗，对比治疗前后缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸的变化．探讨其临床意义。     

同型半胱氨酸检测的临床应用

早在60年代末，已有学者注意到患有遗传性高同型半胱氨酸尿症的患者，大都同时伴有早发的心梗、中风以及严重的动脉粥样硬化性疾病和血栓栓塞，以后，McCullyu等人通过流行病学调查最先提出同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）是心血管病的一个独立危险因素。1980年Wilken等又首先报道了终末期肾衰规律血透的患者血浆同型半胱氨酸水平升高；后来又有报道认为血透患者Hcy水平的升高与动脉粥样硬化性疾病发病率的增高密切相关。     

老年脑白质疏松与血清同型半胱氨酸水平关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年脑白质疏松症（LA）的相关性,了解脑白质疏松症的危险因素。方法 182例老年患者根据CT/MRI结果按有无脑白质疏松,分为LA组95例和非LA组87例,采用循环酶法对两组患者血浆Hcy的浓度进行测定。结果 LA组Hcy浓度（21.13±4.62）μmol/L明显高于非LA组（15.36±4.58）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清同型半胱氨酸水平与老年脑白质疏松关系密切,高同型半胱氨酸血症（Hhcy）是脑白质疏松症的一个独立危险因素。     

72例终末期肾病患者血清同型半胱氨酸水平的变化

心血管并发症是终末期肾病的主要死亡原因。近年来的研究证实，高同型半胱氨酸血症是引起血管损伤、动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病的独立危险因素，直接影响心血管结构和功能。终末期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）明显升高。本文收集了该院肾内科2004年7月～2005年7月，72例终末期肾病患者血清同型半胱氨酸水平的测定结果，并进行分析。     

脑梗死患者血同型半胱氨酸血小板聚集率D—D二聚体水平的研究

同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是脑梗死的危险因素。当与Hcy代谢有关的酶或辅助因子缺乏使Hcy代谢受阻时,就会导致高同型半胱氨酸血症（Hhcy）。近年大量研究证实Hcy与心脑血管疾病、外周血管病变、神经系统退行性疾病、肺栓塞、妊娠高血压综合征等发病高度相关。在各类脑血管疾病中,脑梗死占绝大多数,高达60％～80％。脑梗死患者的血管内皮损伤及动脉平滑肌增生,激活血小板黏附和聚集,     

高同型半胱氨酸血症与颈内动脉系统短暂性脑缺血发作患者预后关系的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸血症（Hhcy）与短暂性脑缺血发作（TIA）患者预后的关系,为TIA患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法测定119例颈内动脉系统TIA患者和52例健康对照者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）,对患者出院后2年内的缺血性脑血管事件发生情况进行跟踪,并以对照组Hcy检测结果将患者分为Hhcy组和非Hhcy组。结果Hhcy组2年缺血性脑血管事件发生率显著高于非Hhcy组（64．58％ vs 43．66％,P〈0．05）,Logistic回归分析显示,Hhcy是缺血性脑血管事件复发的独立危险因素（P〈0．01,OR3．975,95％CI：1．548—10．206）。结论Hhcy与TIA后再发缺血性脑血管事件相关。     

同型半胱氨酸发现背景（二）

1962年，美国Gerritsen及其同事和北爱尔兰Carson及其同事分别独立报道了儿童同型半胱氨酸尿症．这是第一次报道典型的儿童同型半胱氨酸尿症。从此．人们一直把血浆同型半胱氨酸浓度的升高同血管病变联系在一起。