隆突,支气管,肺动脉成形术

肺外科的主要技术难点是隆突、支气管、血管的成形。虽然这些手术已被广泛接受,但与此相关的技术细节及围术期处理的探讨仍在深入。我院1984年至1996年共施此类手术10例,特报告如下。     

乙状结肠阴道成形术

近两年来我院行乙状结肠阴道成形术１０例，匀获成功。远期疗效良好。本文对手术术式作了研究，解决了移植肠的游离问题，避免阴道口远期的狭窄和防止术中直肠膀胱的损伤。     

支气管袖状切除术治疗中心型肺癌

目的：总结分析支气管袖状切除、支气管成形术治疗中心型肺癌的经验。方法：自1982年1月至2001年12月，共行支气管袖状切除成形术94例，临床病理分期：0期2例，Ⅰ期23例，Ⅱ期46例，Ⅲa期19例，Ⅲb期4例。同期行肺动脉袖状切除5例，肺动脉线状切除4例。结果：术后早期支气管胸膜瘘1例(1．06％)，经再次行残肺切除、胸廓改形术治愈；发生呼吸衰竭死亡1例(1．06％)。术后随访85例，1、3和5年生存率分别为79％(74／93)、42％(30／72)和25％(14／55)。结论：支气管袖状切除成形术扩大了中心型肺癌的手术指征，术前纤维支气管镜检查及熟悉影像学肺门立体解剖是确立手术方案的根据。     

气管、支气管成形术(附10例报告)

10例气管、支气管成形术中,支气管肺癌6例,外伤性主支气管闭塞2例,气管平滑肌瘤及支气管类癌各1例。手术包括:气管切除吻合,隆突及右全肺切除后气管与左主支气管吻合,气管下段右侧壁与右主支气管吻合,主支气管袖状切除,支气管袖状上肺切除及支气管楔形上肺切除。术后8例良好,2例死亡。     

支气管成形和肺动脉成形术治疗支气管肺癌

支气管成形和肺动脉成形术治疗支气管肺癌宁夏医学院附属医院心胸外科郭德和，王云我们于１９９２年８月～１９９５年３月，以支气管成形术和肺动脉成形治疗支气管肺癌７例，避免了全肺切除，扩大了手术适应征，现报道如下。１临床资料：本组男６例，女１例。年龄１６岁～...     

支气管与隆突成形术治疗中央型肺部恶性肿瘤

1996～2003年，我们对9例中央型肺部恶性肿瘤施行支气管成形肺叶切除术和隆突成形全肺切除术，取得了满意疗效。回顾分析报告如下。     

支气管与肺动脉成形治疗Ⅲ期的临床观察

应用支气管与肺动脉成形术治疗Ⅲ期肺癌５例，取得满意效果。病变均为上叶中心型肺癌，肿瘤直接侵犯肺动脉干及支气管开口处。术中充分游离支气管及肺动脉，血管吻合时应用素液冲洗及术后服用抗凝药。此手术为上叶中心型肺癌侵及肺动脉干和侵犯上叶开口者提供了有效的手术治疗方法。     

支气管、肺动脉、气管隆凸成形术治疗中央型肺癌

目的：探讨中央型肺癌行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术的可行性和效果。方法：对116例中央型肺癌患者行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术，其中对61例采用支气管或肺动脉成形术，5例采用隆凸、支气管成形术，50例采用支气管肺动脉双袖状成形术。结果：术后患者的1、3、5、10年生存率分别为90．7％（98／108）、61．2％（49／80）、41．2％（14／34）、25％（2／8）。发生手术并发症19例（19／116，16．4％），死亡2例（2／116，1．7％）。结论：对中央型肺癌选择肺叶或全肺切除同时进行支气管、肺动脉、气管隆凸成形术能有效清除病灶，并能最大限度地保留健康肺组织，有利于延长患者的生存期。     

支气管肺动脉成形术在中心型支气管肺癌治疗中的应用

目的 探讨支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的效果.方法 1996年6月～2006年6月对40例中心型肺癌患者施行肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除术.结果 全组无手术死亡.术后3例出现肺不张,4例并发肺部感染,1例并发呼吸衰竭,2例并发心律失常.全组术后1年生存率为87.5%(35/40),3年生存率为55%(22/40),5年生存率为27.5%(11/40).结论 肺动脉成形或肺动脉支气管同时成形肺叶切除减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例,扩大了手术适应征,特别适用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期患者.