门静脉海绵样变左侧门脉高压症1例

患者，女，18岁，因“左上腹胀痛不适13年，伴间歇性呕血1年”入院。查体：神清，贫血貌，皮肤粘膜无黄染、蜘蛛痣等，心肺(-)，腹膨隆，未见浅表静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肿大，平脐，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。B超：门静脉变细，呈海绵样变，胃网膜左静脉曲张，脾脏长大。     

复方氨基酸注射液致过敏性休克1例

患者，男，32岁，因左上腹痛伴呕吐2天于2004年4月17日来我院就诊，以“急性胰腺炎”收入院。平素体健。查体：体温37．7℃，脉搏86次/min，呼吸21次／min，血压130／80mmHg。体型偏胖。神志清，颈软。心肺无异常。腹稍隆，未见腹壁静脉曲张或瘀斑，左上腹压痛( )、反跳痛( )，肝脾肋下未及，Murphy征(-)，肝肾区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。CT检查提示：急性胰腺炎。     

脾脏表皮样囊肿一例

脾脏表皮样囊肿合并假性囊肿目前未见有报道,现报告1例。患者女 28岁,因突发左上腹痛并持续两月,伴左肩刺痛于1985年6月4日入院。此次发病2月前乘车时腹部曾受挤撞。体检:发育正常,心肺无异常,腹平坦,左上腹轻度触痛,肝脾肋下未及。Hb10.7g,     

广泛脾梗死并脾周围炎1例报告

病历摘要患者男,35岁。因左上腹钝痛伴包块3个月,持续发热2个月,于1987年8月20日入院。首发症状为左上腹疼痛,如牵拉样钝痛,1个月后发现左上腹包块,并迅速增长,同时出现弛张热。先后应用多种抗生素治疗,长达2个月无明显疗效.否认外伤、高血压及心脏病史。体格检查:体温38.1℃,脉搏92次/分,血压130/90mmHg。体质消瘦。心肺正常.肝未触及,脾大,下缘位于左季肋下6.0cm,内缘距腹中线2.0cm,质硬韧,触痛( ),无移动度。实验室检查:白细胞18×10~9/L,中性0.84,红细胞及血小板正常。纤维胃镜检查未见食管胃底静脉曲张。B 超:脾肋间探查见5.0×6.0     

空肠憩室并大出血1例

1 病例资料 患者,男,56岁,因呕血并黑便4次(每次约300ml)入院.既往有高血压、糖尿病史5年,胃炎病史数年,否认肝炎、溃疡病史.入院体检:T 36.8℃,P 95次/分,BP 85/60mmHg.贫血貌,巩膜未见黄染;腹软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛、肌卫,未及包块,肝脾未扪及.化验检查:WBC 11.0×109/L,N 0.57,L 0.43,Hb75g/L.大便OB.急诊胃镜食管、胃十二指肠部检查无阳性发现.入院后给予禁食水、持续胃肠减压、积极补液、止血、输血等治疗.     

腹胰后化学感受器瘤一例

患者,女性,23岁。发现上腹部包块3年,于1985年7日11日入院。无呕血便血史。T37.2℃,P 86次/分,R 20次/分,Bp 96/60mmHg。左上腹可扪及一巨大包块,边界清楚,随呼吸上下移动。B 超检查:左上     

脾巨大转移性黏液性透明细胞高分化腺癌误诊1例

<正>患者,男,68岁。主因间断性左上腹疼痛1个月,加重7 d入院。查体:T 35.5℃,P 90次/min,R 17次/min,BP 160/110mmHg。全身皮肤及巩膜无黄染,心肺未见异常。腹饱满,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波;腹软,左上腹压痛、反跳痛,无肌紧张,脾区扣击痛。脾大,肝未触及。血WBC 11.36×10~9/L,RBC 5.55×10~(12)/L,PLT 275×10~9/L。     

腹腔蛔虫卵肉芽肿1例

患者男性,17岁,农民。因左上腹肿物2周,于1987年7月26日入院。2周前无意中发现左上腹一鸡蛋大小、无痛性包块,生长快,渐出现坠痛,深吸气时尤甚。病间进食好,大小便正常。既往史:近两年内常有间断性腹痛,曾于1987年6月20日因“腹膜炎”住院经保守治疗好转出院。查体:T36.9℃,P81次/分,BP7.1/4.7kPa(94/62mmHg)。营养欠佳,慢性病容,腹部未见肠型静脉曲张和手术疤痕。于平脐左侧能触及一个10×8×4cm 大肿块,表面光滑,边缘清楚柔软,移动     

高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

巨大脾囊肿1例

病例介绍患者女性,50岁。因左上腹无痛性包块逐渐增大十年,左上腹不适,食后腹胀一年入院。查体:一般状况好,腹壁未见浅表静脉曲张,左上腹隆起,可触及一巨大肿物,边界清,质地中等,表面光滑,移动度差。全腹无压痛及肌紧张,肝未触及。实验室检查:白细胞6.0×10~9/L,中性55%,酸性4%,红细胞3.49×10~(12)/L,血红蛋白10.5g%。消化道钡餐透视见胃底     

胰腺实性假乳头状瘤1例

<正>患者,女,16岁。因上腹部肿物3周入院。无腹痛、腹胀、发热、黄疸,无呕吐、呕血、黑便症状,体质量无下降,查体:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结均未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率71次/min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见胃型、肠型及异常蠕动波,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,于剑突下偏左可触及一大     

急性上消化道出血死亡一例教训

某男,36岁,住院号62415。因急性上消化道出血而入院。患者于入院前4小时无明显诱因出现大量呕血,色鲜红量约500ml,入院前1小时再次大量呕血,性状及量较前无明显差别,遂来院就诊。查体:神志尚清,精神萎糜,面色及睑结膜苍白,无蜘蛛痣及肝掌,心肺未见明显异常,上腹部偏右有轻压痛,未见腹壁静脉曲张,腹无膨隆,肝脾均未触及,叩诊呈鼓音,无移动     

自发性食管破裂误诊1例

刘某,男,35岁,因大量饮酒后剧烈呕吐,突感左胸部疼痛伴胸闷、气急2小时入院。查体：T38℃,P88次份,R20次份,BP14．7／8．5kPa,急性病容,面色苍白,口唇紫绀,心率齐,无杂音,左肺底呼吸音略低,腹平软,左上腹压痛明显,无反跳痛。X-ray：左侧胸腔内少量积液,腹腔未见液平及膈下游离气体。     

腹膜后副节瘤一例

患者 男,38岁,农民.因发现左上腹包块5月入院.入院前5月无意中发现左上腹包块,无腹痛、腹胀、及其他不适.入院查体:T36.8c°P88次/分R19次/分BPl59/11 lmmHg,一般情况好,心肺无异常.腹平、软,左上腹可扪及10×10 cm包块,边界清楚,表面光滑,不活动,无压痛.B超提示左上腹探及12.3×9.9×10.3 cm异常回声区,边界清,内有实性及液性区,包膜完整.意见为:左上腹混合性包块.     

空肠异位胰腺并上消化道大出血一例报告

患者女性,32岁,住院号199222。10年来反复出现无规律的上腹部痛,3年前曾出现柏油样便1次,胃肠造影及胃镜检查均未见器质性病变。两个月前曾因上腹部阵发性痛、便血(8小时内5次柏油样便)入内科,拟诊溃疡病并上消化道出血,经对症治疗后好转出院。1982年1月4日出现便血(8小时内便血7次),呕血1次,出血量共约2000毫升,当日急诊入内科,在对症治疗期间又便血1次约800毫升,急转外科。查体:T37.5℃,P108次/分,Bp120/70mmHg,急性病容,贫血貌,腹壁柔软,左上腹部有触痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。血 Hb8.5g％,WBC     

左侧外伤性膈疝3例报告

病例1:患者,男性,28岁,因左上腹痛并胸闷、气急,48小时入院,48小时前无明显诱因,出现左上腹阵发性疼痛,无恶心、呕吐、腹泻,无尿路刺激症状。8个月前左上腹有刀伤史,当时行刀口探查术,未见腹腔内脏损伤,治愈出院。查体:体温36.7℃,心率90次/分钟,呼吸21次份钟,血压27/13kPa,神清,痛苦貌,胸廓对称,气管居中,左肺下野未闻及呼吸音,左上腹轻度有压痛,无反跳痛,化验三大常规均正常,胸片左     

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊1例

呕血为表现的恶性淋巴瘤误诊１例李卫红陈振华时昊（附属医院内二科２７１０００）患者，男，５０岁。因左上腹痛１年，加重１个月，呕血１天，于１９９６年１１月９日入院。１年前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛，餐后加重，无反酸、恶心及呕吐，曾在外院诊为“胃溃疡”...     

胃体胃窦血管扩张1例

1病例介绍患者李某某,女,60岁,因间断黑便3个月入院。患病时偶有腹痛,局限于左上腹,有时有烧灼样疼痛,无呕血、腹泻,无肉眼血尿。体检：中度贫血貌,结膜苍白,腹软,左上腹轻压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。     

内镜钛夹治疗孤立性十二指肠静脉曲张出血1例

患者,女,41岁.因呕血、排黑便10余小时,晕厥1次于2010年8月21日入院.10余小时前患者无明显诱因呕叶咖啡样物2次,每次量约100 ml,无伴腹痛,随后排柏油样大便1次,量约200 g患者出现头晕、心悸、出冷汗,并昏厥约1 min.起病前1d患者月经量较平常明显增多,否认有肝炎、肝硬化病史,无手术、输血史.体格检查:体温37℃,脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压108/68 mmHg;神志清,贫血貌,面色晦暗,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣,肝掌征(-),全身浅表淋巴结未及肿大;心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音;腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛,无反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/min,双下肢无水肿.     

腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例

<正>患者,男,15岁,因解黑便5 d、呕血1 d,于2009年9月14日入院。患者于5 d前无明显诱因出现黑便,每日数次,每次量约30～50 ml,未予诊治。1 d前呕咖啡色液体1次,量约400ml,以上消化道出血收入院。既往体健。查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/77 mm Hg。急性病容,全身皮肤黏膜未见出血点,巩膜无黄染,心肺无明显异常,腹平软,中上腹压