新疆维、汉妇女宫颈癌发病危险因素的流行病学研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌发病特点在临床流行病学层面上有何不同以及发病率不同的危险因素之间有何差异。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对1 482例维吾尔族、汉族住院患者(其中732例维吾尔族、汉族宫颈癌患者,750例非宫颈癌患者)进行临床流行病学调查。调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等。结果:维吾尔族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为初次分娩年龄、初婚年龄、怀孕次数、月经期用材、家人是否吸烟和职业等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为怀孕次数、丈夫是否做包皮术、家人是否吸烟、口服避孕药、初婚年龄和教育程度。维吾尔族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的行为危险因素包括初婚年龄、被动吸烟、怀孕次数,又有各自不同的危险因素。结论:共同的危险因素在维、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同。维吾尔族、汉族宫颈癌的发病率不同,有明显的临床流行病学差异。     

官渡区妇女宫颈癌发生的危险因素

目的探讨官渡区妇女宫颈癌发生的危险因素,为防治提供依据。方法对官渡区2506名妇女妇检、巴氏涂片,并对98名涂片异常的妇女用SPSS11.5软件进行危险因素分析。结果文化程度低、经济状况差、有宫颈疾患、有性传播疾病、有同房后接触性出血、有HPV感染是发生宫颈癌早期病变的危险因素,HPV感染者发生宫颈癌早期病变的危险比没有HPV感染者高4.7倍。结论一方面定期进行HPV的检测,另一方面定期规范地进行妇科普查,及时发现疾病及时治疗,开展卫生健康教育,改变不文明的卫生习惯,对早期发现宫颈癌,降低宫颈癌发病率具有重要意义。     

宫颈癌和癌前病变实验室研究进展

宫颈癌(cervica cancer,CC)是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌而居于第二位,在发展中国家尤为常见,是妇科三大恶性肿瘤之一,全世界每年都有约20万的妇女死于该疾病.在不同的国家宫颈癌发病率有很大差异,宫颈癌的发生、发展在近二十年中呈现明显上升趋势,且有年轻化趋势,其发病因素与早婚、性生活过早、密产、多产、经济状况、种族、地理环境有关,农村高于城市,且近年来年轻妇女宫颈癌发病率有升高趋势.可见,宫颈癌对妇女身心健康,尤其在发展中国家是严重威胁广大妇女身心健康的危险因素之一,宫颈癌的发生是一个逐渐发展的过程,早期诊断及治疗对预后至关重要.     

宫颈癌根治术的危险因素分析

目的:调查与宫颈癌根治术有关的危险因素.方法:收集2000年1月～2006年5月入院的416例行宫颈癌根治术的病人临床资料,统计分析可能导致手术并发症的因素.结果:年龄＞55岁、ρ(白蛋白)≤35 g·L-1、ρ(血红蛋白)≤8 g·L-1、术前放化疗和腹主动脉淋巴结清扫等5个因素是宫颈癌根治术的危险因素.结论:在准备行宫颈癌根治术时,对以上危险因素应仔细考虑,有目的地控制相关因素可以降低宫颈癌根治术有关的并发症发生.     

宫颈病变的观察与防治

大量的研究表明,人乳头瘤病毒感染时宫颈癌发生的主要危险因素. 宫颈癌的发病率一直居我国女性生殖系统恶性肿瘤之首位.近年来还呈上升趋势,年龄也趋年轻化.目前认为宫颈癌的发生、发展是由宫颈不典型增生(轻-中-重)-原位癌-早期浸润癌 -浸润癌的连续发展过程.     

宫颈癌发病率与患者生活因素的相关性研究

目的探讨宫颈癌的发病率与患者生活因素相关性。方法选取2011年1月至2014年12月我院诊治的200例宫颈癌患者资料进行分析,入选患者均经过手术病理得到确诊,采用我院自拟问卷调查表对患者一般情况进行统计分析,分析宫颈癌的发病率与患者生活因素之间存在的相关性。结果从单因素分析可以看出宫颈癌的发病率与年龄、被动吸烟以及早婚等差异不显著(P>0.05);宫颈癌发生率与患者吸烟、HPV感染、人工流产次数超过2次,丈夫包皮过长、宫颈癌肿瘤家族史、精神创伤以及结婚次数超过2次关系密切(P<0.05);患者多饮食蔬菜和饮茶能够有效的抑制宫颈癌发生率(P<0.05);经多因素Logistic分析,人工流产次数、性伴侣、被动吸烟、丈夫包皮过长、结婚次数、吸烟、宫颈癌家族史等均为宫颈癌发生率危险因素(P<0.05)。结论宫颈癌发病率与患者生活因素存在紧密的联系,患者应该养成良好的生活习惯,定期做好宫颈癌筛查工作,降低宫颈癌发生率。     

生活方式、膳食习惯、血清叶酸水平与宫颈癌的相关性调查

目的 探讨妇女的生活方式、膳食、叶酸与宫颈癌的关系.方法 选择病理确诊的宫颈癌患者118例（宫颈癌组）和同期在我院治疗的其他已婚妇科病患者1048例（对照组）,调查两组宫颈癌的相关危险因素,分析其生活方式、膳食习惯、叶酸等与宫颈癌的相关性.结果 被动吸烟、孕产次多、被动吸烟时间长、吸烟是宫颈癌的危险因素（P＜0.01）.饮茶、水果摄入频次多、血清叶酸水平高是宫颈癌的保护因素（P＜0.01）.结论 饮茶、水果的摄入是宫颈癌的保护因素,而吸烟、被动吸烟、孕产次多等是宫颈癌的危险因素.     

宫颈病变高危因素分析及筛查方法

宫颈癌发病率居女性肿瘤第二位,目前研究表明宫颈病变的发生、发展与其年龄、生育史、性病史及感染等多种因素有关,其中人乳头瘤病毒是宫颈病变发展的主要相关危险因素。宫颈病变的早期诊断至关重要,现临床上有多种筛查方法,如宫颈刮片、细胞学检查等,它们为宫颈癌的早期诊断及治疗提供了依据,降低了宫颈癌的病死率。     

咸阳地区妇女宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的相关危险因素研究

目的了解咸阳地区妇女宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的相关危险因素,为降低本地区宫颈癌的发病率及采取必要的干预措施提供理论依据。方法按照三阶梯诊断程序纳入调查对象,对225例CIN及宫颈癌患者进行问卷调查,妇科检查和实验室检查,包括液基细胞学检查、阴道镜检查、组织病理学检查、白带常规检查等。结果咸阳地区妇女CIN的相关危险因素包括：初次性生活过早、生育流产次数多、多个性伴侣、HPV感染。宫颈癌的相关危险因素包括：初次性生活过早、生育流产次数多、口服避孕药、宫颈糜烂、多个性伴侣、HPV感染等。结论 HPV感染、生育流产次数多、多个性伴侣是宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的共同高危因素。     

宫颈癌年轻化发病相关因素研究进展

年轻妇女(≤35岁)宫颈癌发病率呈明显增加趋势,宫颈人乳头瘤病毒(human pappilloma virus,HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素。此外,端粒和端粒酶的激活,抑癌基因的失活,人类白细胞抗原的多态性,还有婚产和性行为因素等均与宫颈癌的发生发展相关,深入研究宫颈癌的发病因素、发病机制,为提高宫颈癌的检测诊断技术以及为HPV疫苗的研制和宫颈癌的基因治疗都提供了广阔的前景。本文对近年来年轻宫颈癌患者发病相关因素的研究进展综述如下。     

IL-18单核苷酸多态性rs1946519和rs360718与宫颈癌的关系

目的 探讨IL-18基因单核苷酸多态性rs1946519和rs360718与宫颈癌关系,为研究宫颈癌患病风险奠定基础.方法 常规方法对107例原发性宫颈癌患者和80名正常人群外周血进行基因组DNA抽提,并自行设计引物和探针,用等位基因特异性杂交技术对IL-18基因rs360718和rs1946519位点进行TaqMan探针荧光定量PCR分型,应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 宫颈癌患者组与对照组IL-18 rs360718TT和GT基因型频率及其G和T等位基因频率比较无显著性差异(P＞0.05);而宫颈癌患者组与对照组IL-18 rs1946519AA、AC和CC基因型频率及A和C等位基因频率差异显著(P＜0.05),AC和CC基因型及C等位基因的患病风险分别为2.883,2.750和1.611.宫颈癌与正常人群中IL-18 rs1946519和rs360718位点有6种基因型,比较发现AC TT基因型频率较正常对照组高,有显著性差异(P＜0.05).结论 IL-18 rs360718等位基因变异与宫颈癌的易感性无关;IL-18rs1946519与宫颈癌的发生有密切关系,具有AC TT基因型的人发生宫颈癌的危险性相对较高.     

Pills, partners and preventive prospects: in-situ cancer of the cervix

Australian women face a lifetime risk of dying of cervical cancer of 1 in 250. Current epidemiological evidence suggests that the age at 1st sexual intercourse and the number of sexual partners are important risk factors for cervical carcinogenesis. Other risk factors for invasive cervical cancer include cigarette smoking, deficiencies of dietary and plasma micronutrients, and oral contraceptive (OC) use. The recently documented increased risk of invasive cervical cancer associated with longterm OC use may in part reflect uncontrolled confounding by other factors, especially the likely association of OCs with greater exposure of the cervix to infectious agents such as human papillomavirus. Moreover, any association of present cancer with past use of OCs may not reflect the risk that is associated with the currently prescribed lower-dose agents. The profiles of risk appear to be similar for invasive carcinoma of the cervix and carcinoma in situ, confirming the view that carcinoma in situ is the main precursor lesion for invasive cancer of the cervix. A recent case-control study conducted in Sydney found a 50% increase in the risk of carcinoma in situ in ever users of OCs compared to never users, and the risk increased with increasing duration of OC use. The mode of the possible action of OCs on the risk of cervical cancer remains unclear. Recent studies have demonstrated that certain sex steroids directly activate viral DNA that is incorporated into the DNA of epithelial cells and that in vitro interaction occurs between such hormones and human papillomavirus type 16 DNA in the enhanced induction of carcinogenesis in cultured cells. This evidence that a sexually transmitted infectious agent contributes to the etiology of cervical cancer offers a clear direction for preventive action.     

万州区宫颈癌危险因素病例对照研究

目的：探讨万州区妇女宫颈癌发病危险因素,为该地区宫颈癌有针对性的早期防治提供科学依据。方法随机选取以2011年1月-2015年12月5年间年龄在30~65岁的96例万州区妇幼保健院确诊宫颈癌患者为病例组,随机抽取同期全区两癌筛查中同龄非宫颈癌妇女200名为对照组,对其个人习惯、月经史、婚育史、性行为史、妇科病史、肿瘤家族史以及HPV感染等进行调查分析,筛选该区妇女宫颈癌发病危险因素。结果经Logistic回归分析表明,多次人流、早孕、HPV感染、妇科病史、初潮年龄过早和吸烟都与宫颈癌的发生密切相关(P<0.05),OR 值分别为5.9、4.91、2.94、2.68、2.34、1.56。结论该区宫颈癌发病结构呈现年轻化趋势,要提高重视度。为宫颈上皮内瘤变(CIN)患者建立上级保健医院同社区卫生服务中心的个人档案双向反馈机制,提高对宫颈癌的早筛查、早发现、早治疗,从而有效防止宫颈癌的发生和提高患者5年生存率。     

Epidemiology of cancer of the cervix: global and national perspective

Cancer of the uterine cervix is one of the leading causes of cancer death among women worldwide. The estimated new cancer cervix cases per year is 500,000 of which 79% occur in the developing countries. Cancer cervix occupies either the top rank or second among cancers in women in the developing countries, whereas in the affluent countries cancer cervix does not even find a place in the top 5 leading cancers in women. The truncated rate (TR) in the age group 35-64 years in Chennai, India, is even higher (99.1/100,000; 1982-95) than rate reported from Cali, Colombia (77.4/100,000, 1987-91). The cervical cancer burden in India alone is estimated as 100,000 in 2001 AD. The differential pattern of cervical cancer and the wide variation in incidence are possibly related to environmental differences. Aetiologic association and possible risk factors for cervical carcinoma have been extensively studied. The factors are: Sexual and reproductive factors, socio-economic factors (education and income), viruses e.g., herpes simplex virus (HSV), human papillomavirus (HPV), human immunodeficiency virus (HIV) in cervical carcinogenesis and other factors like smoking, diet, oral contraceptives, hormones, etc. The accumulated evidence suggests that cervical cancer is preventable and is highly suitable for primary prevention. Sexual hygiene, use of barrier contraceptives and ritual circumcision can undoubtedly reduce cervical cancer incidence. Education, cervical cancer screening of high risk groups and improvement in socio-economic status can reduce cervical cancer morbidity and mortality significantly.     

宫颈癌根治术后发生盆腔淋巴囊肿危险因素的Meta分析

目的 通过Meta分析明确了宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素,为临床早期预防及治疗提供依据。方法 计算机检索关于宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿危险因素的研究,采用RevMan5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,样本量3084例。结果 临床分期Ⅱ期、浸润深度＞50%肌层、开腹手术、清扫淋巴结数＞20个、术后24 h引流量＞100 mL为宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素。结论 宫颈癌术后发生盆腔淋巴囊肿的危险因素较多,临床上应引起足够重视。     

宫颈癌的临床特征与危险因素分析

目的:探讨宫颈癌的临床特征与危险因素的关系。方法:统计分析2004年至2007年间确诊92例宫颈癌患者(实验组)以及92例(对照组)参与妇查的女性的临床资料。结果:实验组与对照组患者的年龄、初潮年龄、性生活开始年龄、初孕年龄、体重指数等因素统计分析结果显示,两组差异无显著性(P>0.05);结婚次数、怀孕次数、白带多、白带异味、阴道排液、阴道不规则出血为宫颈癌发生的危险因素,实验组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:结婚次数、怀孕次数等因素是导致本地区宫颈癌高发的重要原因。     

宫颈疾病968例临床分析

目的探讨宫颈疾病的发病原因及特点,为宫颈癌的早期预防提供临床依据。方法对2005年1月～2008年12月在我院第二门诊就诊的968例宫颈疾病患者的临床资料进行多因素及相关危险因素临床分析。结果宫颈良性病变占92.56%（其中宫颈炎性病变占83.78%）,宫颈上皮内瘤样病变（CIN,宫颈癌前病变）占7.02%,宫颈癌占0.42%。在宫颈良性病变患者中人乳头瘤病毒（HPV）阳性率仅为18.19%,而宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中人乳头瘤病毒阳性率分别高达66.18%、75.00%。宫颈癌前病变及宫颈癌的高峰年龄为30～50岁,调查分析显示性生活过早（特别是〈16岁）、多性伴、不洁性行为、性伴包皮过长、有性传播疾病史、慢性宫颈炎、HPV感染是发病的高危因素。结论大力宣传性卫生知识,防治性传播疾病,积极治疗宫颈炎性病变,特别对30～50岁有慢性宫颈炎,且HPV感染的已婚妇女行液基细胞学检测系统（LCT）宫颈癌的早期筛查。     

南宁市妇女人乳头状病毒感染状态及危险因素调查?

目的：调查南宁市妇女高危型人乳头状病毒(HPV)感染状态及危险因素。方法2014年1~6月,在该院妇科门诊就诊自愿参加进行宫颈癌机会性筛查及问卷调查的妇女431名为研究对象,收集她们的人口学信息和相关危险因素信息,并行常规妇科检查、生殖道微生物检测、宫颈细胞第2代杂交捕获技术(HC2)检测、细胞学检查。对可疑宫颈上皮内瘤变或宫颈癌患者行阴道镜检查活检,并进行组织病理学诊断。结果431名调查对象中,高危型 HPV 感染54例,感染率12.53%。在宫颈病变组与宫颈正常组中,高危型 HPV 阳性率分别为87.50%和9.64%,两者比较差异有统计学意义(P >0.05)。单因素及多因素研究分析,多个性伴侣(≥2个)和病原菌感染(尤其是细菌性阴道炎)是高危型 HPV 感染的高危因素。对阴道微生态环境的多因素分析显示,病原菌感染和细菌性阴道病是 HPV 病毒感染的高危因素。结论宫颈病变组中 HPV 感染率高于宫颈正常组,而初次性生活年龄早、多个性伴侣、病原菌感染、细菌性阴道病是 HPV 感染的危险因素。