布托啡诺用于术后静脉镇痛临床观察

我科对全麻后病人行布托啡诺静脉自控镇痛,效果良好,现予报道。1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,年龄35~75岁,体重50~65kg。手术种类包括上腹部手术20例,下腹部手术18例,乳腺癌手术12例,脊柱下肢骨科手术8例,胸外科手术2例。随机分为布托啡诺组30例和对照组30例。两组     

高乌甲素联合布托啡诺在老年直肠癌患者术后静脉镇痛中的临床分析

目的：探讨高乌甲素联合布托啡诺用于老年直肠癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法60例择期在全身麻醉下行直肠癌根治术的患者随机分为三组：A组布托啡诺10 mg+托烷司琼5mg;B组,布托啡诺8 mg+高乌甲素20mg+托烷司琼5mg,C组,布托啡诺10 mg+高乌甲素20 mg+托烷司琼5 mg。观察并记录患者术后6 h.12 h.24 h.48 h疼痛。镇静评分、术后48 h内PCIA有效按压次数和术后不良反应的发生情况。结果与A 组比较12~48 h 时B.C 组 VAS 评分降低(P＜0.05),6~48 h PCIA泵有效按压次数减少(P＜0.05),6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05);与C组比较6~24 h时B组Ramsay镇静评分降低(P＜0.05),3组均未出现明显不良反应。结论老年直肠癌患者术后行布托啡诺联合高乌甲素PCIA,镇痛效果良好且不良反应减少。     

布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚的镇痛效果。方法:选择22例宫腔镜患者随机分为两组,B组静注布托啡诺20μg/kg、F组静注芬太尼1μg/kg,两组均在给药5min后静注丙泊酚2mg/kg。观察两组患者VAS、Ramsayq镇静评分及不良反应。结果:两组麻醉效果总体结果满意,B组不良反应少。结论:布托啡诺在宫腔镜手术中镇痛效果满意且副作用少。     

布托啡诺在硬膜外麻醉中导管内渗血的应用

目的 探讨在连续硬膜外麻醉中,硬膜外导管内渗血时,应用布托啡诺镇痛的效果。方法择期行肾结石手术患者60例,行连续硬膜外麻醉,其中8例硬膜外导管内渗血,均经硬膜外腔注入布托啡诺镇痛,分别监测注入前及注入后5、10、20min,HR、MAP、SPO2及肌肉松驰情况,同时监测患者神志及呼吸情况。结果注射布托啡诺前及注射后5、10、20min,HR、MAP差异无统计学意义,镇痛效果满意。结论在连续硬膜外麻醉中硬膜外导管渗血时,注入布托啡诺维持麻醉镇痛效果明确。     

不同药物在减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉的应用研究

目的:分别观察使用小剂量氯胺酮、曲马多、布托啡诺减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的药物效果研究。方法:选取上腹部手术患者80例,ASA I～II级,随机分为四组(A、B、C、D),四组均采用静吸复合全身麻醉,A组手术结束前静脉注射氯胺酮0.5mg/kg、B组手术结束前静脉注射曲马多1.5mg/kg、C组手术结束前注射布托啡诺0.01mg/kg、D组(对照组)不注射任何药物。分别记录各组苏醒时间、拔管时患者血流动力学指标、苏醒后VAS评分及距离拔管再次要求镇痛的时间。结果:四组患者苏醒时间及拔管是血流动力学指标在统计学上无显著性差异;苏醒后VAS评分D组显著高于其它三组,具有统计学差异。结论:由试验结果可以得到小剂量氯胺酮、曲马多、布托啡诺均可以减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,其中氯胺酮的产生效果要高于曲马多及布托啡诺。     

布托啡诺不同给药方式下患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果观察

目的观察布托啡诺不同给药方式下患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法全麻下行LC患者160例,随机均分为4组：A组患者于手术开始前5 min静注布托啡诺20μg/kg;B组患者于手术结束前5 min静注布托啡诺20μg/kg;C组患者于手术开始前5 min和手术结束前5 min均静注布托啡诺20μg/kg;D组不予镇痛,采用VAS评分评估术后镇痛效果以及观察术后镇痛药物使用和不良反应发生情况。结果术后2、4hVAS评分A、B、C组均低于D组（P〈0.05）;术后8h VAS评分A、C组低于B、D组（P〈0.05）;术后24h VAS评分C组低于A、B、D组（P〈0.05）。结论手术开始前5 min和手术结束前5 min均静注布托啡诺20μg/kg镇痛效果好且不增加不良反应的发生率。     

不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流术的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 选择300例 ASAⅠ级拟实施无痛人流的早期妊娠患者随机分为三组,每组100例.A组:(丙泊酚组)静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;B组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺10ug/kg后推注丙泊酚2mg/kg;C组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺20u g/k g后推注丙泊酚2m g/k g.三组患者推注首次剂量后,待睫毛反射消失后开始手术,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50m g.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 三组患者都成功完成手术.各组用药后均有一定的血压下降,以 A组为著(P<0.05).A组呼吸抑制发生率高于其他组;A组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);C组苏醒及离院时间显著长于A、B组(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效,并较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了大剂量丙泊酚引起的呼吸抑制,也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术.     

布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床观察

目的探讨布托啡诺应用于痔疮手术中超前镇痛的临床效果。方法中山市坦背医院2012年1月～6月期间住院痔疮手术病人90例,随机分为两组。A组45例:单纯异丙酚麻醉+局麻;B组45例:先静脉注射布托啡诺10μg/kg+异丙酚1.5～2.0mg/kg+局麻。结果两组麻醉方法均起效快,麻醉效果好,患者在无痛睡眠中完成手术,且两组在术中、术后出血无显著差异,但B组术中疼痛肢体乱动、异丙酚用量以及术后疼痛方面明显低于A组(P<0.05)。结论布托啡诺复合异丙酚在痔疮手术超前镇痛术中取得满意的麻醉效果,丙泊酚用量少,不延长术后苏醒时间,术后切口痛减轻,是较理想的超前镇痛药。     

不同剂量布托啡诺用于老年患者术中镇静的疗效比较

目的:观察不同剂量布托啡诺用于老年患者术中镇静的效果及不良反应。方法:在硬膜外麻醉下手术的老年患者90例,随机分成A、B、C 3组,各30例,切皮前各组分别给予如下剂量的镇静药物,A组布托啡诺10μg/kg,B组布托啡诺15μg/kg,C组布托啡诺20μg/kg。观察患者术中镇静评分及不良反应的发生情况。结果:B、C组的镇静评分明显高于A组;C组呼吸抑制发生率明显高于A、B组。结论:患者术前静脉注射布托啡诺15μg/kg,可达到理想的术中镇静效果,且不良反应相对较少。     

布托啡诺在椎管内麻醉操作前的应用

目的:探讨在椎管内穿刺前应用布托啡诺的临床价值。方法:将100例行椎管内麻醉的患者随机分成两组,布托啡诺组(50例)入室开放静脉后应用酒石酸布托啡诺0.02 mg/kg,对照组(50例)不应用任何药物,然后对患者进行常规的椎管内麻醉的操作,观察患者在此期间的不良反应,术后由患者对操作期间的疼痛与满意度进行评分。结果:椎管内麻醉操作前应用布托啡诺麻醉不良反应减少,满意度提高。结论:布托啡诺能安全有效为椎管内麻醉操作提供镇痛。