彩色多普勒超声对原发性肺癌的诊断价值

目的 探讨多普勒超声对原发性肺癌的诊断价值,并分析多普勒超声检查结果与病理组织学类型的关系.方法 测量126 例原发性肺癌患者的超声多普勒血流参数即动脉收缩期最大峰值流速(Vp)和阻力指数(RI),并在腺癌与鳞癌、小细胞肺癌与非小细胞肺癌、直径≤50 mm与直径>50 mm的肺癌间进行对照分析.结果 鳞癌和腺癌两组织学类型间Vp和RI比较差异均无统计学意义(P>0.05).非小细胞肺癌与小细胞肺癌的Vp比较差异无统计学意义(P>0.05),而二者的RI分别为0.66±0.23和0.83±0.21,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).直径≤50 mm与直径>50 mm肺癌的Vp比较差异无统计学意义(P>0.05),而直径>50 mm肺癌的RI低于直径≤50 mm的肺癌(0.63±0.21 vs 0.74±0.24)(P<0.05).结论 多普勒超声在鉴别小细胞肺癌与非小细胞肺癌具有一定的应用价值.     

中央型肺癌168例多层螺旋CT表现分析

研究不同病理组织类型的中央型肺癌的多层螺旋CT （multislice spiral computed tomography,MSCT）表现。方法：中央型肺癌168例,分为鳞癌组68例、腺癌组56例和小细胞肺癌组44例,对比各组间MSCT征象,包括肿瘤的大小、气道形态改变、阻塞性改变,比较肺门及纵隔淋巴结转移率。结果：鳞癌、小细胞癌及腺癌在瘤体大小上差异无统计学意义（P＞0.05）。MSCT上肺癌的气道形态改变在鳞癌、腺癌与小细胞肺癌3组间比较,鳞癌组与腺癌组比较（χ2=18.152,P〈0.05）;鳞癌组与小细胞癌组比较（χ2=33.949,P〈0.05）;腺癌组与小细胞癌组比较（χ2=19.355,P〈0.05）,支气管形态改变差异均有统计学意义。阻塞性改变鳞癌组与腺癌组比较差异无统计学意义（χ2=2.492,P＞0.05）;鳞癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义（χ2=18.765,P〈0.05）;腺癌组与小细胞肺癌组比较差异有统计学意义（χ2=7.929,P〈0.05）。结论：MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用。     

血清中期因子联合癌胚抗原检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中期因子（MK）和癌胚抗原（CEA）联合检测在非小细胞肺癌诊断中的价值。方法采用 ELISA 和电化学发光的方法分别测定非小细胞肺癌患者、肺炎患者和健康对照者血清中 MK 和 CEA 的含量。其中非小细胞肺癌患者又分为腺癌患者和鳞癌患者。结果腺癌患者 MK 和 CEA 水平均高于肺炎患者和健康对照者（P ＜0.05）;鳞癌患者 MK 水平高于肺炎患者和健康对照者（P ＜0.05）,而 CEA 水平与肺炎患者和健康对照者相比差异无统计学意义（P ＞0.05）;鳞癌患者血清 MK 水平与腺癌患者相比差异无统计学意义（P ＞0.05）,而血清 CEA 水平鳞癌患者与腺癌患者差异有统计学意义（P ＜0.05）;肺炎患者与健康对照者比较 MK 和 CEA 差异无统计学意义（P ＞0.05）。 MK、CEA 联合（并联）检测诊断非小细胞肝癌的灵敏度和准确度均高于 MK、CEA 单独检测,而联合检测的特异度低于 MK、CEA 单独检测（P ＜0.05）。结论CEA 联合 MK 检测在非小细胞肺癌的诊断中具有显著的应用价值。     

周围型肺癌螺旋CT灌注成像研究

目的探讨周围型肺癌CT灌注成像特点及肺癌组织病理学类型、大小和T分期对CT灌注值的影响。方法 2008年10月-2010年10月经组织病理学证实的周围型肺癌64例行螺旋CT灌注扫描,测定病灶灌注值（perfusion）、强化峰值（peakenhancement,PE）、对比剂到达峰值时间（time to peak,TTP）及血容量（blood volume,BV）等参数,并分析周围型肺癌组织类型、大小及分期等对CT灌注特征的影响。结果小细胞癌、腺癌及鳞癌的perfusion、PE、TTP及BV值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;≤30mm的肺癌perfusion、PE及BV明显高于〉30mm的肺癌（P〈0.05）,而〉30mm的肺癌TTP较≤30mm者长（P〈0.05）;perfusion、PE及BV值T1期均明显高于T2期,而TTP值T1期明显低于T2期,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;T3期perfusion、PE及BV值明显高于T2期,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,TTP在两组间无明显差别（P〉0.05）;肺癌T1与T3、T1与T4、T2与T4及T3与T4期各组间CT灌注值比较,差异均无显著差别（P〉0.05）。结论螺旋CT灌注成像可显示周围型肺癌微循环血流动力学改变,肺癌的组织病理学类型、大小和分期影响肺癌的CT灌注值。     

膜联蛋白Ⅰ在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的探讨膜联蛋白Ⅰ（AnnexinⅠ）在非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测79例非小细胞肺癌中AnnexinⅠ蛋白表达水平。结果在79例非小细胞肺癌组织中,有40例为AnnexinⅠ高表达（50.6%）,鳞癌为包膜表达,腺癌为包膜表达或包膜与胞浆均有表达,但以包膜表达为主。AnnexinⅠ表达水平与非小细胞肺癌患者的淋巴结受侵相关（P=0.022,P〈0.05）,而与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性（P〉0.05）。AnnexinⅠ阳性表达患者和阴性表达患者的疾病进展时间（time to progression,TTP）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论AnnexinⅠ在肺鳞癌,肺腺癌中的表达均上调,可能与肺癌的发生、发展及转移相关,有望成为肺癌早期诊治的理论依据。     

EGFR在非小细胞肺癌患者血清中的水平及临床意义

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌患者血清中的水平及其临床意义。方法采用ELISA方法检测47例非小细胞肺癌患者（腺癌27例、鳞癌14例,腺鳞癌4例、大细胞未分化癌2例）以及20例良性肺病患者血清中EGFR的表达水平。结果 EGFR（μg/ml）在肺部良性病变、肺腺癌、肺鳞癌、肺腺鳞癌以及肺大细胞肺癌患者血清中表达水平分别为1.189±2.548、24.680±6.377、11.110±2.911、14.500±6.189及3.915±2.157,其中肺腺癌患者血清中表达水平最高（P〈0.05）。另外,非小细胞肺癌患者血清中EGFR表达水平与患者的性别相关（P〈0.05）,而与年龄无关（P〉0.05）。结论 EGFR在非小细胞肺癌血清中的表达与病理类型和性别有关,是女性腺癌患者血清中有价值的肿瘤标记物,为EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）选择合适人群提供了实验室依据。     

4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：4种血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌（含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群（对照组）的特异性。结果：鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异（P〉0.05）;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异（P〈0.05）;肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异（P〉0.05）。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE＋CYFRA21-1、NSE＋CYFRA21-1＋SCC分别可达85%、87%。结论：多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。     

肺癌PET/CT的18F-FDG标准化摄取值分析

目的：探讨18F-FDG标准化摄取值（SUV）与肺癌形态、病理类型之间的关系。方法回顾性分析68例接受PET/CT检查的肺癌病例资料。按病灶大小将病例分为3组：①肿瘤最大径≤3 cm组;②3 cm＜肿瘤最大径≤7 cm组;③肿瘤最大径＞7 cm组。选择肿瘤最大径≤7 cm的病例,按病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌3组。选择病理类型为腺癌的且肿瘤最大径＜7 cm的肿块,按形态分为分叶组和毛刺组。分析各组间18F-FDG标准化摄取值（测量时取最大值,表示为SUVmax）是否存在统计学差异。结果肿瘤最大径≤3 cm组、3 cm＜肿瘤最大径≤7 cm组、肿瘤最大径＞7 cm组的SUVmax分别为（10.74±3.20）、（10.61±3.27）和（13.89±3.31）,肿瘤最大径＞7 cm组的SUVmax高于其余两组。鳞癌、腺癌、小细胞癌3组的SUVmax分别为（17.10±2.78）、（9.32±2.01）和（9.67±2.53）,3组间有显著差异（F=19.3,P＜0.01）,组间比较,腺癌组与小细胞癌组的SUVmax无显著差异（P＞0.05）。分叶组与毛刺组的SUVmax分别为（8.97±2.44）和（9.69±2.13）,两组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论病灶大小与病理类型均可影响SUV值,肿瘤最大径＞7 cm组的SUV值高于肿瘤最大径≤7 cm组;鳞癌组的SUV值高于腺癌及小细胞癌组;不同形态特征的病灶其SUV值无显著差异。     

经阴道彩色多普勒超声在不同部位异位妊娠的诊断鉴别中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在不同部位异位妊娠的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值。方法对118例异位妊娠患者分别进行经阴道彩色多普勒超声和腹部彩色多普勒超声检查,比较两种方法的诊断准确率,并选择同期来本院就诊的118例宫内孕者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声图像的特点。结果阴道超声准确率为97.46%,而腹部超声组准确率为69.49%,两种检查的准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经阴道彩超对胎囊型、包块型的诊断率均明显高于腹部彩超,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组平均子宫内膜厚度为（1.32±0.21）cm,子宫动脉RI值为（0.89±0.05）,螺旋动脉的RI值为（0.74±0.06）。对照组平均子宫内膜厚度为（1.02±0.31）cm,子宫动脉RI值为（0.77±0.06）,螺旋动脉的RI值为（0.59±0.09）。结果表明,研究组患者的子宫内膜厚度明显薄于对照组,子宫动脉及螺旋动脉的RI值明显高于对照组（P均〈0.05）。结论经阴道彩色多普勒超声诊断正确率高,且操作简便,用时较短,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法,值得临床推广应用。     

肺癌肿瘤实性区CT强化程度的影响因素

目的探讨影响肺癌肿瘤实性区的CT强化程度的相关因素。方法回顾性分析2012年10月至2013年10月我院收治的153例行胸部CT增强扫描肺癌患者的临床资料,统计分析肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤T分期、病理类型、神经元特异性烯醇化酶（NsE）的关系。结果153例肺癌肿瘤实性区的CT强化程度的范围为（1．652-4．193）,平均（2．529±0．592）。T1期9例,T2期57例,T3期36例,L期51例,平均CT强化程度分别为（2．145±0．334）、（2．288±0．445）、（2．625±0．589）、（2．767±0．659）。T1期和T2期、T3期和T4期之间差异无统计学意义（P〉0．05）;T3期和T4期明显高于T1期和T2期,差异具有统计学意义（P〈0．05）。小细胞癌25例,鳞癌44例,腺癌78例,平均CT强化程度分别为（2．208±0．484）、（2．567±0．485）、（2．680±0．641）;鳞癌和腺癌比较差异无统计学意义（P〉0．05）,小细胞癌明显低于鳞癌和腺癌,差异具有统计学意义（P〉0．05）。NSE水平范围为8．02～109．73ng/ml,平均（28．423±20．473）ng／ml,经线性相关分析CT强化程度与NSE水平之间无明显相关性（P〉0．05）。结论随着肿瘤T分期的增高肺癌肿瘤实性区的CT强化程度有逐渐升高的趋势;非小细胞肺癌的CT强化程度高于小细胞肺癌;肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与NSE水平无明显相关性。     

乳腺癌患者术前彩超探查腋动脉和胸外侧动脉阻力指数的研究

目的探讨二维超声扫查及多普勒血流动力学在乳腺良、恶性肿块诊断中的价值。方法术前1周对30例乳腺良性肿块患者、30例乳腺恶性肿块患者及25例健康女性进行彩色多普勒超声检查,测量并记录肿块大小、部位、彩色血流分级及胸外侧动脉和腋动脉阻力指数（RI）。结果乳腺癌组肿块大小2～6cm,腋动脉、胸外侧动脉RI与良性组和对照组相比明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论应用彩色多普勒超声测定胸外侧动脉和腋动脉的RI,可作为诊断乳腺癌的指标之一。     

胆总管内径与非结石、非肿瘤梗阻性胆囊切除术后综合征的关系

探讨胆总管(CBD)内径与非结石、非肿瘤因素梗阻引起的胆囊切除术后综合征(PCS)的关系。方法经彩超分别测量300例临床诊断为PCS患者(PCS组)的CBD内径,同时测量306例胆囊切除术后无明显症状患者(对照组)的CBD内径作为对照。并比较行开腹或腹腔镜手术者PCS的发病率。结果开腹或腹腔镜手术者CBD的内径比较,差异无统计学意义(P>0.05);CBD内径≤6mm时,易出现PCS,CBD内径处于>6～≤12mm时PCS发病率较低(P<0.01);当CBD内径>12mm时,2组PCS的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论非梗阻性PCS的发病与手术方式无关,但是随着CBD内径的减小而增高,当CBD内径处于>6～≤12mm时发病率较低。更多     

经阴道彩色多普勒超声对内生型早期宫颈癌的诊断价值

目的 探讨阴道彩色多普勒超声对内生型早期宫颈癌的诊断价值.方法 挑选20例经手术及病理证实的早期宫颈癌的超声表现进行回顾性分析,总结其特点,与另外11例宫颈良性病变相比较.结果 20例病理证实为早期宫颈癌,11例为Ib1期、5例Ib2期、4例Ⅱ a期.11例官颈良性病变中,6例病理证实为慢性宫颈炎,5例病理证实为宫颈...     

经阴道超声和彩色多普勒检查对绝经期附件包块的诊断价值

目的探讨应用经阴道超声和彩色多普勒检查鉴别绝经期附件包块良恶性质的临床价值。方法应用阴道超声和彩色多普勒对81例绝经期附件包块患者进行检查,根据超声形态学和阻力指教（RI）分析其良恶性。结果包块直径≥100mm较直径〈100mm恶性率高;囊实性较囊性恶性率高;多房、双侧、包块表面和内壁粗糙、伴有腹水者较单房、单侧、包块表面和内壁光滑、无腹水者恶性率高;包块RI降低者恶性率高。结论阴道超声及彩色多普勒检测可初步判断绝经后附件包块良恶性。     

经阴道彩超配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变

目的　探讨经阴道二维及彩色多普勒超声并配合宫腔注水声学造影诊断子宫内膜病变的价值。方法　回顾性分析 5 6例经手术病理证实的子宫内膜疾病的经阴道彩超声像图特征。结果　超声诊断符合率为 93 % ( 5 2 / 5 6)。良性病变血流信号显示率低 ,血流频谱RI平均 0 .5 8± 0 .0 2 ;内膜癌彩色血流信号多丰富 ,血流显示率高 ,RI平均 0 .3 5±0 .0 8。结论　经阴道彩超配合宫腔注水声学造影对子宫内膜疾病有较高的诊断率 ,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值。     

彩色多普勒超声在氩氦刀介入治疗肝癌中的研究

目的：探讨彩色多普勒超声在氩氦刀介入治疗肝癌前后的临床应用价值，评价氩氦刀的治疗效果。方法：所有病例于治疗前1天、1周、1、3及6个月行一次超声检查，同时定期行血清AFP测定。结果：两组治疗前后AFP、肿瘤直径、肿瘤血供、肝固有动脉峰值速度、RI均有显著变化（P〈0.05），小肝癌组较大肝癌组转阴率升高（P〈0.05），肿瘤直径缩小，肿瘤血供减少，肝固有动脉内径减小，峰值速度减慢（P〈0.05），RI升高（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声为判断肝癌的治疗效果提供了一种简便、及时、准确的方法，对治疗方法的选择、治疗方案的确定和预后评估亦具有重要意义，氩氦刀在肝癌的治疗中有较好的疗效，且小肝癌组的疗效优于大肝癌组。     

彩色多普勒超声对绝经后出血子宫内膜病变的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声对绝经后子宫出血妇女子宫内膜疾病的诊断价值及对子宫内膜癌血流动力学的评估。方法：对58例绝经后子宫出血妇女进行彩色多普勒检查,观察其内膜厚度、内膜回声及血流动力学变化,并经官腔镜或手术组织病理学证实。结果：彩色多普勒超声可以协助诊断子宫内膜的良恶性病变。在测量内膜厚度〈5mm时可以不做诊刮,定期进行观察,子宫内膜癌和良性内膜病变显示率及动脉阻力指数（RI）值有显著差异（P〈0．05）。RI=0．45做为良恶性内膜病变之间的鉴别,当RI≤0．4时应考虑子宫内膜恶性病变。结论：彩色多普勒超声可做为绝经后出血妇女子宫内膜病变的重要检查手段,对内膜癌的诊断具有重要的临床应用价值。     

血清VEGF水平在非小细胞肺癌综合评价中的作用

目的 通过检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF),探讨sVEGF 与NSCLC患者之间的关系及临床意义。方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测69例NSCLC患者和20例健康正常人的sVEGF水平。结果 NSCLC患者的sVEGF水平(156.3±17.2)pg/mL 显著高于健康正常人(46.6±19.3)pg/mL(P=0.0000)。sVEGF与患者的年龄、性别、肿瘤大小、初复治组间差异无统计学意义(P＞0.05)。鳞癌患者sVEGF 表达明显高于腺癌(P=0.0297),有远处转移NSCLC患者的sVEGF含量显著高于无远处转移的(P=0.000?0)。sVEGF水平与外周血白细胞数、中性粒细胞数和血小板数密切相关（r=0.524,0.634及0.728）。放疗前、结束时和放疗后SD+PD组sVEGF水平分别高于CR+PR组。结论 检测NSCLC患者的sVEGF水平,对评估肿瘤负荷、复发转移、疗效均为一项有意义的指标。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取2010年3月～2011年12月来我院进行治疗的76例乳腺良恶性肿块患者,全部均经手术和病理证实,使用sEQuOIA-512型彩色多普勒超声仪,探头频率7～13MHz。患者取仰卧位,观察肿块的部位、形态、大小、边界、内部回声以及应用彩色多普勒（CDFI）观察血流Adler分级并测量阻力指数（RI）。结果50例乳腺良性肿块患者中,乳腺腺瘤样增生32例,纤维瘤18例。26例乳腺恶性肿块患者中,浸润性导管癌10例,单纯癌13例,髓样癌、导管内癌及浸润性腺癌各1例。乳腺良恶性肿块的血流Adler分级及RI比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断具有重要的临床价值。     

彩色超声及经阴道多普勒超声对子宫腺肌病及与子宫肌瘤的对比观察

应用彩色超声及经阴道多普勒超声技术观察６５例子宫腺肌病和５０例子宫肌瘤的子宫血流特点，发现在腺肌病患者子宫壁病灶内呈星状点状彩色信号且均可探及低流速血流，病灶周围极少探测到规则的血流；而子宫肌瘤肌核内极少探及血流，肌核周边呈间断环绕的条状彩色信号，可探及规则的低流速血流（９２％），二者差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；子宫动脉血流量（ＢＦＶ）、搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）在两组之间差异亦有显著性。结果表明，彩超及经阴道多普勒超声可以作为子宫腺肌病与子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的非创伤性且较客观的检查手段，并有助于治疗方法的选择及治疗效果的观察