387例慢性乙型肝炎血清标志物模式与HBV-DNA检测的联合分析

目的对慢性乙型肝炎血清标志物模式与HBV-DNA检测结果进行对比分析,探讨联合检测的意义。方法采用ELISA法检测血清标志物,实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA,对387例慢性乙型肝炎患者同时检测,以50例HBsAg阴性的正常健康人血清作为对照。结果 387例慢性乙型肝炎患者中,HBeAg阳性率为39.8%（154/387）,PreS1Ag阳性率为30.5%（118/387）,HBV-DNA阳性率为81.4%（315/387）,均显著高于对照组;三组血清标志物模式中HBV-DNA阳性率均显著高于PreS1Ag阳性率。结论 HBV-DNA检测是诊断乙型病毒肝炎的金标准,PreS1Ag对临床乙型病毒肝炎诊断尚未定论,联合检测血清标志物与HBV-DNA可为临床诊治提供更准确的参考价值。     

HBV-DNA与HBV-LP联合检测在乙型肝炎诊断及分期中的应用价值

目的:探讨HBV-DNA与HBV-LP联合检测在乙型肝炎诊断及分期中的临床应用。方法:回顾性分析64例HBV携带者、230例慢性乙型肝炎及52例乙型肝炎肝硬化患者资料,采用FQ-PCR技术检测HBV-DNA水平,ELISA法检测血清HBV-LP水平。统计各组病例HBV-DNA与HBV-LP的阳性率,对各组HBV-DNA与HBV-LP水平行Pearson相关性分析,对比分析不同组间HBV-DNA与HBV-LP水平。结果:HBV携带者、慢性乙型肝炎及乙型肝炎肝硬化三组的HBV-DNA阳性率分别为70%、77%和88%,HBV-LP阳性率分别为72%、80%和87%,联合检测阳性率分别为72%、84%和90%。慢性乙型肝炎组与乙型肝炎肝硬化组HBV-DNA与HBV-LP水平呈正相关(r=0.463,0.640,P<0.05)。三组血清HBV-LP组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HBA-DNA与HBV-LP联合检测可提高乙型肝炎诊断率,HBA-DNA与HBV-LP水平有良好的相关性,对临床乙型肝炎病程分期具有较高的参考价值。     

小儿慢性乙型肝炎血清HBV-DNA定量及临床诊断与病理分度的关系

目的:探讨小儿慢性乙型肝炎血清HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度的关系.方法:对78例小儿慢性乙型肝炎患儿进行肝脏活检、HBV-DNA定量分析及肝功能检测,并进行HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度对照.结果:20例HBV-DNA＜105 copies/ml,病理分度为G1～2 8例,G3 5例,G4 7例;29例HBV-DNA 105～107 copies/ml,病理分度为 G1～2 15例,G3 9例,G4 5例; 29例HBV-DNA≥107 copies/ml,病理分度为 G1～2 25例,G3 3例,G4 1例.小儿慢性乙型肝炎临床诊断与病理分度的符合率分别为:轻度87.5%,中度56.3%,重度85.7%. 结论:小儿慢性乙型肝炎病理分度轻的其HBV-DNA定量高,病理分度重的其HBV-DNA定量低;临床上诊断慢性肝炎中度的患儿尤其应进行病理检查.     

HBsAg阴性HBV感染者HBV-DNA定量分析的价值探讨

乙型肝炎（简称乙肝）是最为常见的传染性肝病,由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。近年来对乙型肝炎的实验诊断除了传统的乙型肝炎血清标志物外,联合 HBV-DNA 定量分析可以更好地提高诊断准确率并能够帮助判断病毒复制程度和传染性强弱［1,2］。然而临床医生经常对 HBsAg 阳性的乙肝患者通过观察 HBV-DNA 的含量了解患者体内的 HBV载量来确定治疗策略,往往对 HBsAg 阴性 HBV 感染者的HBV-DNA 检测关注较少。笔者回顾性分析52例 HBsAg阴性 HBV 感染者的 HBV-DNA 检测结果,现报道如下。     

乙肝小三阳血清HBV-DNA定量检测及其与前S_1关系的研究

目的:检测乙型肝炎小三阳患者HBV-DNA含量,并与前S1抗原(Pre-S1)进行比较分析。方法:收集351例乙型肝炎小三阳患者血清和30例正常体检者血清,用ELISA方法检测前S1抗原,用荧光定量PCR方法定量检测HBV-DNA。结果:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性(小三阳)患者HBV-DNA检出率为62.7%(4.5×106copies/ml),前S1抗原检出率为72.9%。结论:HBeAg转阴者也存在病毒复制,HBV-DNA与前S1抗原相关性较好,对于乙型肝炎患者在常规血清学标志物检测的基础上对HBV-DNA数量进行动态检测有助于临床诊断、疗效观察及预后判断。     

乙型肝炎患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能检测的相关性

目的:研究乙型肝炎患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能之间的相关性。为临床诊断治疗提供参考依据。方法:我院主要采用ELISA法检测乙型肝炎患者HBV-M,PCR技术检测HBV-DNA,全自动生化仪检测肝功能。通过对2006年至2007年620例乙型肝炎患者三方面测定结果的分析。结果:为HBV-DNA阳性率与HBSAg HBeAg抗-HBC同时阳性者(135模式)的阳性率和HBV-DNA阳性(145模式)HBsAg抗HBe抗-HBC同时阳性的阳性率与肝功能的好坏有很高的相关性。随着年龄的增大,135模式与HBV-DNA阳性率又逐渐降低,而145模式与HBV-DNA阳性率逐渐升高。135模式与HBV-DNA阳性率升高程度与百分率对肝功能的影响远远高于HBV-M的其他模式及HBV-DNA阳性患者。HBeAg和HBV-DNA阳性已经可以成为判断肝功能损伤的一项辅助指标,同样具有判断肝细胞损伤的临床意义。结论:乙型肝炎患者血清中HBV-DNA水平已成为乙型肝炎病毒在肝脏中复制状态的一个重要指标,HBeAg和HBV-DNA的存在有高度的相关性,HBeAg和HBV-DNA阳性率升高程度及百分率对肝脏的影响远远高于阴性患者。     

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果和HBV-DNA检验结果分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)"两对半"免疫标志物(HBV-M)与HBV-DNA之间的相互关系,为临床诊断与治疗乙型肝炎提供有价值的判断标准。方法:用酶联免疫法检测"两对半",并与荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA相比较。结果:经HBV-DNA荧光定量法检测有80例HBV—DNA定量为阳性,阳性检出率为64.0%,其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA检验率最高,HBsAg、抗-HBc次之,抗-HBc最低。结论:HBV-DNA与病毒感染和活动性复制有密切关系,对进一步全面了解乙型肝炎病毒的复制和传染性及不同临床类型肝炎患者的辅助诊断具有一定的临床意义,可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。     

乙型肝炎标志物定量检测结果与HBV-DNA含量相关性分析

目的:研究乙型肝炎病毒标志物定量检测结果与HBV-DNA含量的临床关系.方法:采用时间分辨荧光免疫定量检测(TRFIA)和荧光定量-PCR技术(FQ-PCR)对341例血清标本的乙型肝炎标志物(HBV-M)和HBV-DNA含量进行检测.结果:在168例HBsAg/HBeAg/HbcAb(Ⅰ),101例HBsAg/HBeAb/HBcAb(Ⅱ),72例HBsAg/HBcAb(Ⅲ)阳性的三个组别中HBV-DNA的平均含量分别为7.40、4.45、5.02.把HBsAg和HBeAg按浓度的不同分为高中低三组,其HBV-DNA的含量分别为7.12,5.23,4.03,7.74,6.72,5.05.结论:HBV-DNA的含量与HBsAg和HBeAg的浓度存在一定的相关性,综合分析乙型肝炎标志物和HBV-DNA的含量对疾病的诊断、治疗以及疗效的观察有较大的指导意义.     

HBsAg阴性乙型肝炎患者血清HBV-DNA检测的临床意义

应用斑点杂交方法对36例HBsAg阴性的各种类型的乙型肝炎患者进行了血清HBV-DNA的检测,33例获得阳性结果。目前认为血清和肝组织HBV-DNA的检测是判断HBV感染和复制的特异和敏感方法,对于HBV感染的临床诊断和流行病学的研究有一定意义。     

TRITURUS变色龙与雅培12000两种仪器检测乙肝特殊模式分析

目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)代表机型TRITURUS变色龙、微粒子免疫化学发光分析仪(MEIA)代表机型雅培12000两种仪器方法检测乙型肝炎特殊模式分析.方法 用ELISA法筛选出特殊模式用MEIA法再次检测,并进行HBV-DNA含量检测,对其结果进行对比分析.结果 ELISA与MEIA两种仪器及检测方法对特殊模式的检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg与HBV-DNA定量检测有显著统计学意义(P<0.01).结论 MEIA定量检测乙型肝炎特殊模式灵敏度、速度和自动化程度均较高,是目前临床检查乙肝"两对半"的较好方法.特殊模式检出明显高于ELISA试验.在实际工作中ELISA法检测特殊模式时应联合HBV-DNA含量检测结果共同分析,有利于乙型肝炎的临床诊断、疗效观察和预后判断.