精神分裂症复发率的纵向变化规律

目的 研究精神分裂症复发率的纵向变化规律.方法 间接材料是根据高春霓等(1999)已发表的精神分裂症未复发率数据;直接材料是统计了本院自1990到1991年的精神分裂症病人出院时疗效.结果 间接材料显示,精神分裂症出院时痊愈者在随访6年期间,其未复发率呈指数下降[In(108-y)=1.956+0.4316x],而复发率则呈指数上升[In(8+y)=1.956+0.4316x],其R2均为0.9959.直接材料显示,出院时痊愈率为19.41%.结论 (1)对精神分裂症总体来说,能达到出院时痊愈且终生不复发的概率还不到2.48%;(2)出院痊愈后6年内任何一个时点的复发概率可被精确地计算出来.     

精神分裂症患者父母家庭危机应对能力与患者疾病复发的相关性研究

目的：了解精神分裂症患者父母家庭危机应对能力与患者精神分裂症复发的关系.方法：调查100例痊愈出院的精神分裂症患者在1年内的复发率,采用家庭危机个人评价量表（F-COPES）比较复发与未复发患者父母的家庭危机个人应对能力.结果：精神分裂症复发患者父母F-COPES总分为（84.29±12.52）分,明显低于未复发精神分裂症患者父母的（127.46±16.61）分（t=13.45,P〈0.01）.精神分裂症复发率与患者父母家庭危机应对能力呈负相关（P〈0.05,或〈0.01）.结论：精神分裂症患者父母家庭危机应对能力能够影响精神分裂症的复发.     

心理健康教育对精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨心理健康教育对精神分裂症复发率家庭环境及患者工作能力的影响。方法：对经住院治疗痊愈出院的60例精神分裂症患者（观察组）及家属进行每月1次的定期心理健康教育1年,并与同期痊愈出院,仅靠药物维持治疗的60例精神分裂症患者（对照组）进行比较。结果：观察组总复发率为16．7％,低于对照组的41．7％（P〈0．01）;其家庭环境量表分及工作能力的恢复均优于对照组（P〈0．05～0．01）。结论：心理健康不仅有助于降低精神分裂症的复发率,而且有助于精神分裂症患者家庭环境的改善和工作能力的恢复。     

精神分裂症患者出院的家庭护理指导

目的探讨精神分裂症患者出院的家庭护理指导对疾病的防治作用。方法对精神分裂症患者经治疗达临床“痊愈”出院时进行家庭护理指导，采取：（1）口头指导；（2）指导家属配合治疗；（3）文字指导。结果精神分裂症患者进行出院家庭护理指导下，复发率明显减少，提高了生活质量，提高了生活自理能力，得到了患者和家属的好评。结论出院的家庭护理指导维护了患者的健康，预防了疾病的复发，因此，笔者认为家庭护理指导是至关重要的。     

首发精神分裂症临床痊愈后5年现状调查分析

目的：做好分裂症患者的康复，控制复发的相关因素。方法：2004年临床痊愈出院的首发精神分裂症176例，于5年后对现状进行随访调查。结果：复发率63．6％，以出院后2年内复发最多（46．6％）；劳动能力下降25％，约1／3患者社会适应能力差。结论：药物治疗的选择、社会支持系统及治疗合作性是影响预后的重要因素。     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的探讨健康教育对住院精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为健康教育联合氯丙嗪组（实验组）及单用氯丙嗪治疗组（对照组）各52例，分别于人院、健康教育8周及出院1年时进行服药依从性评定，并对2组临床疗效达显进（痊愈＋显著进步）以上的出院患者进行为期1年的随访，以了解其复发情况。结杲入院时服药依从性两组间比较，差别无显著性意义（P〉0．05），健康教育8周及1年时实验组的服药依从性明显优于对照组（前者P〈0．05，后者（P〈0．01）；1年内实验组复发率明显低于对照组（P〉0．01）。结论健康教育能提高患者服药依从性，降低复发率。     

临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响

目的：探讨临床护理路径对首发精神分裂症患者服药依从性及复发的影响。方法：将112例首发精神分裂症患者随机分为两组各56例,两组均进行系统的抗精神病药物治疗,对照组采用一般健康教育,实验组采用有计划性,针对性的临床护理路径管理,并于不同时间使用不同量表进行评定。结果：出院时,出院后1年、2年ITAQ评分,服药依从性及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）;BPRS评分出院时两组差异无显著意义（P〉0．05）,出院后1年、2年两组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：临床护理路径不仅能够提高首发精神分裂症患者服药依从性,而且能降低复发率。     

家庭干预对精神分裂症的疗效分析

目的：研究家庭干预对精神分裂症的疗效。方法：随机抽取出院精神分裂症患者80例分两组，采用简明精神病量表BPRS，干预组采用药物治疗与家庭干预相结合，对照组为单纯药物治疗。结果：干预组复发率明显低于对照组（P〈0．01），依从性高于对照组（P〈0．01）。结论：家庭干预能提高精神分裂症患者的依从性，降低其复发。     

系统社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨社区护理对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法：对辖区内2003年1月到2005年12月痊愈出院的80例精神分裂症患者为研究对象,进行系统社区护理,选取非辖区内同期出院的80例精神分裂症患者为对照组,进行传统随访护理。结果：2组复发率比较社区护理组低于传统随访组（P〈0.05及P〈0.01）。结论：社区康复护理能减少精神分裂症患者复发,能提高患者的生活质量,减轻社会功能残疾程度。     

氯氮平维持治疗精神分裂症疗效观察

78例临床痊愈的精神分裂症用氯氮平维持治疗，随访51．14±24．89月。显著进步（痊愈）51％，进步49％，全部病例有效。复发率41%、自行减药停药和不规则服药是复发的主要原因，两组的疗效与社会职业功能恢复呈负相关。提示维持治疗预防复发可延缓疾病的衰退进程。     

唐山市住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗调查

目的 分析住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗率及影响因素.方法 调查1986,1996,2001和2006年4个年份在唐山市6所精神病院出院精神分裂症患者的住院病历,用专门设计的调查表记录患者的社会人口学资料、疾病特征以及患者出院时药物治疗信息.结果 4个年份住院精神分裂症患者出院时抗精神病药物联合治疗率分别为13.2%、18.1%、32.7%和28.9%,差异有显著性(x2=76.431,df=1,P＜0.01;趋势卡方检验x2=25.542,df=1,P＜0.01);多因素分析表明患者的病程(＜18月∶OR=0.686,95%CI∶0.528～0.893,ref:＞100月),住院次数(OR=1.117,95%CI∶1.037～1.203),就诊医院(市级A医院:OR=0.736,95%CI∶0.562～0.964;市级B医院∶OR=0.377,95%CI∶0.293～0.486;市级C医院:OR=1.803,95%CI∶1.279～2.540,ref:县级医院)、以及出院年份(1986∶OR=0.421,95%CI∶0.298～0.595;1996∶OR=0.590,95%CI∶0.456～0.764;2001∶OR=1.249,95%CI∶1.023～1.524,ref∶2006)与接受抗精神病药物联合治疗有关.结论 唐山地区住院精神分裂症患者联合抗精神病药物治疗的比例呈上升趋势,抗精神病药物联合治疗率存在医院差别,患者的发病年龄、病程、住院时间和住院次数与抗精神病药物联合治疗有关.     

血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤术后复发的影响因素分析

目的 探讨血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤术后复发的影响因素.方法 选择2013年2月至2015年7月我院神经内科收治的140例颅内动脉瘤患者,均采用血管内栓塞术治疗,术后对患者进行12个月的随访,记录复发情况,比较复发组与非复发组临床资料的差异.结果 140例颅内动脉瘤患者中,术后复发率为10.71%(15/140);复发组与未复发组患者的年龄、性别、高血压病史、动脉瘤部位、瘤径、与载瘤动脉关系比较差异均无统计学意义(P>0.05);但是复发组患者的非支架辅助栓塞、RaymondⅡ~Ⅲ级、大型和巨大型动脉瘤的比例分别为53.33%、93.33%、46.67%,均明显高于非复发组的27.20%、72.00%、24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤术后复发与非支架栓塞、动脉瘤体积大及栓塞致密程度有关.     

护理综合干预对精神分裂症患者院外康复效果的影响

目的探讨护理综合干预对精神分裂症患者院外康复效果的影响。方法将168例院外精神分裂症患者随机分为干预组86例及对照组82例。对干预组实施个性电话随访、社区集体服药督导及健康教育等护理综合干预措施,比较两组患者服药依从性和复发率。结果干预组在出院6个月、12个月时的服药依从性均明显好于对照组,复发率均明显低于对照组;患者出院12个月时与出院6个月时服药依从性及复发率比较,干预组差异无统计学意义,对照组差异有统计学意义。结论护理综合干预可提高院外精神分裂症患者的服药依从性,降低复发率,有效促进患者院外康复。     

分光光度法测定蜂花粉中的总黄酮

目的:从蜂花粉中提取总黄酮,并测定其含量。方法:采用分光光度法,以芦丁为对照品制定标准曲线。水浴法的工艺条件为:以蜂花粉为原料,φ(EtOH)=80%为提取液,m(蜂花粉)∶m(提取液)=1∶25,水浴回流提取3h;在此条件下,w(黄酮)=1.597%。超声法的工艺条件为:以蜂花粉为原料,φ(EtOH)=80%为提取液,m(蜂花粉)∶m(提取液)=1∶15,水浴回流提取60 min;在此条件下,w(黄酮)=1.340%。结果:平均加样回收率为100.5%,RSD=4.27%(n=5)。结论:水浴回流法具有较好的黄酮得率,但超声法具有节省时间的优势。     

hsa_circ_0000437与危险因素对胃癌患者术后 复发的影响

目的 探究血清环状RNA hsa_circ_0000437水平与危险因素的交互作用对胃癌患者术后复发的影响。方法 选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区2019年6月至2020年12月收治的118例胃癌患者为研究对象。根据胃癌患者术后是否复发分为复发组和未复发组。比较两组患者血清hsa_circ_0000437水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析影响胃癌患者术后复发危险因素及血清hsa_circ_0000437水平在两组患者间的差异，并使用相乘和相加模型进行血清hsa_circ_0000437与其他胃癌术后复发风险因素的关联强度和交互作用分析。结果 118例胃癌患者中54例患者术后复发，术后复发率为45.76%。复发组患者病理分化程度、合并症种类、浆膜浸润、淋巴结数目、淋巴结清扫范围分布与未复发组差异有统计学意义（P<0.05）；复发组肿瘤直径大于未复发组（P<0.05）；血清hsa_circ_0000437水平高于未复发组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）及血清hsa_circ_0000437水平（高）均是影响胃癌患者术后复发的危险因素（P<0.05）。交互作用分析结果显示，血清hsa_circ_0000437（高）和肿瘤直径（大）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=11.144，95%CI：2.257～18.145），超额危险度（excess relative risk，RERI）=5.844，95%CI：1.264～11.357，交互作用归因比（attributable proportion due to interaction，AP）=0.524，95%CI：0.236～0.891，交互作用指数（interaction index，S）=2.359，95%CI：1.024～6.577。血清hsa_circ_0000437（高）和病理分化程度（低）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.083，95%CI：4.372～13.159；RERI=2.841，95%CI：1.152～6.339；AP=0.351，95%CI：0.188～0.754；S=1.670，95%CI：1.006～4.351）。血清hsa_circ_0000437（高）与浆膜浸润对胃癌患者术后复发具有相加交互作用（OR=7.157，95%CI：3.759～12.046；RERI=4.067，95%CI：1.378～9.466；AP=0.568，95%CI：0.221～0.961；S=2.947，95%CI：1.128～8.319）。结论 血清hsa_circ_0000437水平（高）与肿瘤直径（大）、病理分化程度（低）、浆膜浸润（有）对胃癌患者术后复发具有相加交互作用。     

Ⅰ型精神分裂症患者治疗的远期效果观察

目的了解Ⅰ型精神分裂症患者远期疗效。方法应用BPRS、SDSS、ADL和自编量表等对398例Ⅰ型精神分裂症加以随访3年。分析对治疗依从性、社会功能恢复情况等远期疗效。结果随时间延长，其患者完全依从率从出院时的73．1％降至第3年时的34．9％，完全不依从比例从随访1年时10．8％升到第3年时的15，6％；随访1年复发或恶化率的32．1％，到3年时为45．O％。远期社会功能缺陷率较高。男性性功能障碍率达69．3％。结论Ⅰ型精神分裂症远期依从性差，社会功能严重缺陷率高，复发率也高，应注意药源性性功能障碍等不良反应引起依从性差。     

血液指标与儿童血管迷走性晕厥复发的关系

目的 探究实验室血液指标与儿童血管迷走性晕厥（VVS）复发的关系。方法 回顾性分析 2014 年1 月—2017 年1 月青海大学附属医院收治的82 例VVS 患儿临床资料,并分为复发组21 例（患儿治 疗后1 年内情复发）和非复发组61 例（患儿治疗后1 年内无复发）。单因素和Logistic 多因素分析患儿VVS 复发相关因素。结果 单因素分析结果显示,复发组患儿的体重指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT） 及平均红细胞血红蛋白含量（MCH）高于非复发组（P <0.05）;复发组中有晕车史和有阳性家族史的患儿 所占比例较高（P <0.05）。Logistic 多因素分析结果显示,高Hb、高PLT、高MCH、合并晕车史及合并阳 性家族史为患儿VVS 复发的危险因素（P <0.05）。结论 实验室血液指标中Hb、PLT 及MCH 升高为患儿 VVS 复发的危险因素,且合并晕车史、合并阳性家族史患儿复发率也较高,应对该类患儿加强监控,以改善 预后。     

骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率预测模型的建立

目的 建立骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率的预测模型.方法 回顾分析我院近10年来94例骨盆髋臼骨折手术病历资料完整病例,选择与并发症相关生理学及手术严重度评分为变量,以Logistic回归分析计算其回归系数,建立其并发症发生概率预测模型,以ROC曲线分析检测其预测价值.结果 本组资料数据建立的骨盆髋臼骨折并发症发生概率预测模型为:ln P/(1-P)=-13.83 0.47×PS 0.33×OS(P:预测并发症发生概率;PS:术前生理学评分;OS:手术严重度评分),ROC曲线下面积0.888±0.037、截断点P=37%、灵敏度84.21%、特异度82.14%、符合率82.98%、误判率15.79%及漏判率17.86%.结论 本组资料建立的预测模型对骨盆髋臼骨折术后并发症发生概率有较高的预测能力,可指导临床治疗,降低手术风险.     

外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P < 0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P < 0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P < 0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P < 0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P < 0.01)。结论外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。     

青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素分析

目的 探讨青少年口腔正畸患者正畸疗效的影响因素。方法 选取2019年1月—2021年2月平顶山学院附属口腔医院收治的93例口腔正畸患者，依据正畸治疗标准（PAR）指数评定正畸疗效。口腔正畸结束满2年时PAR指数比口腔正畸结束时减少超过5为疗效不佳（作为复发组），否则为未复发组。分析影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的因素。结果 93例青少年口腔正畸患者中，复发19例，其余74例未出现复发。复发组Ⅰ类错畸形占比、早期矫治占比、保持器佩戴时间均低于未复发组（P <0.05），复发组使用霍利保持器占比、保持器停用时间均高于未复发组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示，错畸形类型［O^R=4.874（95% CI：2.006，11.846）］、保持器类型［O^R=4.208（95% CI：1.731，10.227）］、保持器佩戴时间［O^R=4.522（95% CI：1.861，10.991）］是影响青少年口腔正畸患者正畸疗效的危险因素（P <0.05）。结论 错畸形类型、保持器类型、保持器佩戴时间与青少年口腔正畸患者正畸疗效有关。牙合牙合牙合