北京地区中医医院400例急性心肌梗死患者住院治疗状况初步分析

目的为提高北京地区中医医院救治急性心肌梗死(AMI)水平而首次在国内进行中医医院AMI治疗情况的多中心临床流行病学调查。方法按中国中西医结合心血管病专业委员会统一调查表,选择北京地区5家三级甲等中医医院的400例AMI患者,对其发病特点、再灌注和中西药物治疗及病死率进行调查,以《急性心肌梗死诊断和治疗指南》(简称《指南》)为评价依据对住院治疗状况进行分析。结果400例AMI患者平均年龄(66.62±11.91)岁,男女比例为1.58∶1。中医辨证标实证中血瘀证372例(93%),所占比例最多,痰阻者212例(53%);本虚证中以气虚最多见,占本虚证的59.25%,其次为阴虚占27.25%。总病死率为13.31%。与文献资料比,中医医院住院患者年龄大、女性比例相对大、伴随疾病多、合并证多、病情重、病死率高。静脉溶栓病例占全部观察病例数的23.50%,总再灌注率24.5%;硝酸酯类药使用率95.5%,肝素89.5%,阿司匹林83.29%,β受体阻滞剂63.5%,血管紧张素转化酶抑制剂65.8%,调脂药33.0%。静脉中药治疗中活血化瘀类品种和使用例数略多于补气类药物,中药煎剂中活血药多于化痰、补气药物。结论中医医院AMI患者具有相对独立的临床特征,中医证候以血瘀、痰阻、气虚、阴虚证为主。治疗情况在遵循《指南》方面尚存在一定差距,中药活血药具有重要的治疗地位。采用综合的治疗手段,包括再灌注治疗和发挥中医药特色等,进一步降低中医医院治疗AMI的病死率是我们面临的课题。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的比较糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后的异同。方法对20例Ⅱ型糖尿病（DM）和20例非糖尿病（NDM）急性心肌梗死患者一般情况进行比较分析。结果DM组发生无痛性心肌梗死、心律失常、急性左心衰竭及合并肺部感染、死亡率均较NDM组高（P〈0．05）。结论老年糖尿病患者并发急性心肌梗死病情严重，并发症多，病死率高。当DM发生AMI时，应早期识别，及时处理。     

基层医院急性心肌梗死的诊断与治疗

急性心肌梗死(AMI)为心血管急症,属冠心病严重类型.病情凶险,发展迅速,如不及时治疗将危及患者生命.故及时准确地做出诊断并给予积极合理的治疗是降低AMI死亡率、改善预后的关键.最新的临床指南也指出:不具备经皮冠状动脉介入治疗PCI条件且不能在90分钟内完成转院的医院,符合静脉溶栓条件的,应立即进行溶栓治疗[1].最新的2010急性心肌梗死诊疗指南重点强调早期再灌注治疗和早期药物治疗可显著提高患者生存率,而基层医院条件限制,不能开展介入治疗.主要以静脉溶栓和其他药物治疗为主,与指南要求有一定差距,基层医师在药物治疗方面更应遵循指南,准确把握.总之,应以指南为准,规范临床用药.提高患者生存率.     

基层医院急性心肌梗死148例溶栓治疗的临床分析

目的：探讨基层医院急性心肌梗死患者的溶栓治疗情况。方法：收集侯马安定医院内科2006年1月至2009年3月148例诊断为AMI且住院时间≥24h患者的临床资料，并分析其溶栓治疗情况。结果：148例患者适宜溶栓者76例，共有34例接受溶栓治疗，占所选病例的22．9％，远低于城市医院。结论：基层医院AMI的溶栓治疗状况与我国AMI诊疗指南的要求存在较大差距，加强科普知识宣传，提高患者对症状的认识，加强医生对溶栓益处的认识，准确掌握溶栓时间及溶栓指征是提高溶栓治疗率的重要途径。     

医院感染前瞻性监控资料分析

我院是拥有 6 4 4张床位的三级甲等综合性中医医院 ,为了降低医院感染率 ,规范医院感染的管理 ,现将我院 2 0 0 1年医院感染前瞻性监控资料分析如下。1　临床资料1 1　监测资料 :资料来源于 2 0 0 1年全部住院病人病历、医院感染月汇总表 ,医院感染个案病例登记表及医院感染报告单。消毒灭菌月监测资料及省防疫部门监督检测资料。1 2　监测方法 :医院感染率采用前瞻性调查与医生填报个案表相结合的方法。1 3　标准 :根据国家卫生部医院感染监控小组制订的《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《医院消毒卫生标准》。1 4　结果1 4 …     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的护理干预

资料与方法 2007年10月～2009年9月静脉溶栓治疗的老年心肌梗死患者72例。其中男40例,女32例,平均年龄66．2±3．6岁。AMI诊断符合2001年中国《急性心肌梗死诊断和治疗指南》^[1]（以下称指南）制定的标准,胸痛持续〉30分钟,     

糖尿病合并急性心肌梗死临床特征分析

目的探讨2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者的临床特征,明确危险因素及预后。方法 98例AMI患者分为2型糖尿病合并急性心肌梗死（T2DM＋AMI）组和非2型糖尿病急性心肌梗死（NT2DM＋AMI）组,对比分析两组患者的临床特征及血生化检查结果。结果 （1）T2DM＋AMI组发病年龄较NT2DM＋AMI明显提前,女性占患者总数百分比高于NT2DM＋AMI;（2）T2DM＋AMI组无痛性心肌梗死发生率高（27.1%）、并发症多、预后差;（3）T2DM＋AMI组患者高甘油三脂血症、低高密度脂蛋白血症患者明显高于NT2DM＋AMI组。结论重视女性糖尿病患者的血脂异常,警惕糖尿病合并急性心肌梗死的不典型表现,提高急性心肌梗死的诊治水平。     

美托洛尔在急性心肌梗死中的应用

鉴于循证医学理论，我国急性心肌梗死(AMI)治疗指南中已明确指出β-受体阻滞剂在AMI中的治疗地位。本研究通过对AMI患者的回顾性分析，总结β-受体阻滞剂在临床工作中的应用情况，以进一步应用循证医学成果指导临床工作。     

急性心肌梗死并发心房颤动患者的临床特征

目的研究急性心肌梗死(AMI)并发心房纤颤(房颤)患者的临床特征。方法比较18例并发有房颤及90例无房颤的AMI患者临床资料、住院并发症及病死率。结果并发房颤组与无房颤组相比，患者年龄大，肌酸磷酸激酶(CPK)峰值高，入院时心功能差，住院病死率高。结论对并发有房颤的AMI患者应引起足够的重视，采取积极的治疗和监护。     

糖尿病合并急性心肌梗死45例临床分析

目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死病人的临床特征。方法:选2型糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)45例病人与同期非糖尿病患急性心肌梗死病人45例的临床特征做对照。结果:2型糖尿病病人发生并发症及病死率明显高于AMI组(P<0.05),主要死因为泵衰竭、室颤。结论:DM合并AMI患者临床症状不典型,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克等并发症,病死率高。应早期诊断,及时治疗,以减少并发症,降低病死率。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法60例患者按照就诊时间的先后顺序编号,单号为观察组（30例）,双号为对照组（30例）,对照组采用纯西药治疗,观察组给予中西医结合治疗。结果观察组总有效率为80．0％,对照组总有效率为53．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效比单纯西药治疗好。     

急性重症胰腺炎中西医结合治疗的护理

目的:探讨急性重症胰腺炎的中西医结合治疗护理。方法:采用中西医结合治疗。结果:26例患者,转上级医院1例,其余全部治愈。结论:通过中西医结合治疗并精心护理,治愈急性重症胰腺炎,降低了患者的死亡率。     

中西医结合治疗手术后肺部感染的探讨

目的:探讨中西药结合治疗术后肺部感染的效果,减轻术后肺部感染病人的痛苦和经济负担。方法:将67例肺部感染病人随机分成两组,对照组35人,单纯应用西药治疗;治疗组32人,在西医治疗的基础上加用中医辨证施治。结果:治疗组病人平均住院日较对照组缩短(P<0.05);住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西药结合治疗疗效显著,能快速发挥祛痰、镇咳、抗菌消炎作用,且安全可靠。     

中西医结合治疗流行性腮腺炎216例疗效观察

目的:摸索中西医治疗流行性腮腺炎的有效性。方法:内、儿科门诊患者308例。其中单纯西药治疗92例,中西医结合治疗216例。治疗组运用北京儿童医院"腮腺炎合剂"。对照组运用抗病毒治疗,比较两组治疗结果。结果:治疗组平均退热时间2.6 d,腮腺肿大及肿胀消失5.3 d,发生伴发症4例,伴发症发生率为1.9%。对照组平均退热时间3.8 d,腮腺肿大及肿胀感消失平均8.2 d,发生伴发症8例,伴发症发生率为8.7%。结论:中西医结合治疗流行性腮腺炎与单纯西药治疗比较具有治疗时间短、症状消失快、伴发症发生率低等优点,值得临床推广。     

中西医联合针灸治疗类风湿性膝关节炎

目的：观中西医联合针灸治疗类风湿性膝关节炎的疗效：方法：90例类风湿性膝关节炎患者,随机分为对照组（西药组：布洛芬片＋甲氨蝶呤片）、中西医组（诎药治疗基础上联合中药治疗）、中西医联合针灸治疗组（中西医治疗基础上联合针灸治疗）进行治疗。结果：中西医联合针灸治疗组总有效率为80％,中西医治疗组有效率70．0％,对照组有效率53．3％。中西医治疗组与对照组无差异（P〉0．05）,而中西医联合针灸治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：中西医联合针灸治疗类风湿性膝关节炎可以明显缓解疼痛,改善患者的临床症状,临床疗效好。     

中西医结合治疗跟痛症61例

目的:回顾分析中西医结合法治疗顽固性跟痛症的临床疗效。方法:自2003～2008年采用药物局部注射、中草药煎汤外洗、局部理疗、针灸治疗、配合服用活血药物等中西医结合的方法,治疗顽固性跟痛症患者61例。结果:经治疗1疗程内症状体征消失25例,2疗程内症状消失28例,3疗程内症状消失7例。治愈时间最短7d,最长32d,平均18d。经随访半年无复发病例。结论:中西医结合法治疗顽固性跟痛症长期临床效果满意。     

中国临床科研数据西医疾病诊断规范的研究分析

目的：通过西医疾病诊断与标准诊断的吻合程度比较,分析目前中医临床住院病历诊断的现状。方法：选取行业专项参研单位所在的全国23家医院的34个临床科室电子病历采集数据中具有完整西医疾病诊断的数据,以国际疾病分类第十次修订（ICD-10）为标准,在数据库中初步对原始诊断进行规范,通过语句建立比较,得出结论。结果：西医疾病诊断和ICD-10的符合程度是36．57％。结论：针对符合率较低的情况,进一步加强临床医务人员对ICD-10的学习和熟悉是正确书写病历西医诊断的前提。     

成人护理学课程中西医融合教学效果的探讨

目的：探讨护理本科成人护理学课程中西融合的教学效果.方法：在成人护理学课程的教学中,实验班采用中西医融合的教学模式,对照班采用传统的教学方法.结果：干预后实验班评判性思维、学习积极主动性多个维度明显提高,一般自我效能得分提高,与对照组比较差异有显著性（P＜0.05）.结论：采用中西医护理融合的教学模式,可促进学生对中医护理知识的学习及多种能力的提高.     

中医和中西医结合临床治疗指南存在的问题与对策

目前参与中医、中西医结合指南制订的成员构成并没有严格要求，制订指南最大的问题是证据不足，没有根据证据的可信度注明推荐意见。建立指南应根据临床治疗指南开发的原则，首先要筛选好人员，成立指南开发小组，对证据进行合理的分类处理，对临床治疗指南进行分级说明推荐理由，以利于临床实际应用。严格遵循指南制订的原则和流程，才能制订出符合我国国情的中医药及中西医结合治疗疾病的临床医疗指南。     

中西医结合治疗脑梗死的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗脑梗死的临床疗效。方法将我院2009年1月—2011年5月诊治的78例脑梗死患者随机分为2组,治疗组39例,在常规西医治疗基础上加补阳还五汤,每日1剂,每日2次口服,共用14 d;对照组39例予以常规抗血小板凝集、改善微循环和对症等西医治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94.9%,对照组总有效率为87.2%,治疗组疗效明显高于对照组。结论中西医结合治疗脑梗死疗效显著,值得临床推广应用。