乙型肝炎导致肝硬化的联合治疗方法及疗效观察

目的观察阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化(HBeAg阳性)的临床疗效.方法选择2011.2~2012.8间我院收治的78例乙型肝炎导致的肝硬化患者,随机性分为两组:对照组(n=40)和治疗组(n=38).两组患者均给予常规对症治疗,对照组患者再加用拉米夫定,治疗组患者在对照组基础上再给以阿德福韦酯片,治疗18个月.结果两组患者的肝功能各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及耐药性发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用阿德福韦酯片联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,可有效改善患者肝功能,且病毒耐药性发生率低,值得临床推广.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效

目的:探究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的临床疗效。方法:选取80例HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,进行分组研究。观察组40例患者给予拉米夫定加阿德福韦酯初始联合治疗,对照组40例患者给予拉米夫定初始治疗耐药后,加用阿德福韦酯继续挽救治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者Child-Pugh分级评分情况,在第12周时,两组患者的分级评分情况没有显著的差异,但是在两组患者治疗24周、48周时,观察组患者的Child-Pugh分级评分,明显低于对照组,组间对比P<0.05,差异有统计学意义。结论:采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗HBe Ag阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,能够良好地降低患者的耐药性,改善患者的肝功能,提高治疗效果,值得推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的:探讨拉米夫定联合阿德福韦酯在乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗意义。方法:选取我院2009年2月～2012年8月收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者184例,随机分为A、B、C三组,三组患者均给予护肝及常规治疗,A组患者在常规治疗的基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯口服治疗,B组给予拉米夫定口服治疗,C组给予阿德福韦酯口服治疗,对比三组患者治疗前及治疗6个月后肝功能及血清和病毒学指标变化。结果:A组HBV-DNA转阴率显著高于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且肝功能改善均优于另外两组(P<0.05)。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,是有效的治疗方案。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效与不良反应临床对比分析

目的:研究阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的不同效果。方法:选择83例乙型肝炎肝硬化患者,接受阿德福韦酯治疗的患者有42例,接受拉米夫定治疗的患者有41例,比较两组效果。结果:阿德福韦酯组治疗后肝功能指标ALB、TBIL、ALT水平与拉米夫定组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阿德福韦酯组不良反应发生率为7.14%,明显低于拉米夫定组不良反应发生率(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化效果接近,相比之下阿德福韦酯安全性更高,更值得推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：研究拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）治疗失代期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：136例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,联合组46例给予拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d口服;LAM组47例给予拉米夫定100mg/d口服;ADV组43例给予阿德福韦酯10mg/d口服。在治疗前和治疗第6个月、12个月时观察肝功能、肝功能Child-Pugh计分以及HBV-DNA水平的变化。结果：联合治疗组明显优于单用组;肝功能好转率联合治疗组明显优于单用组;肝功能Child-Pugh计分改善率联合治疗组明显优于单用组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效观察

目的:采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,并对疗效进行观察。方法:选择代偿期乙型肝炎肝硬化患者27例,实施拉米夫定联合阿德福韦酯的治疗方法,疗程12个月,定期对患者的各项指标进行检测,并对用药后患者的反应和疗效进行观察。结果:27例患者经过12个月的治疗后,肝功能各项指标均明显好转,HBV-DNA水平也得到了显著下降。结论:采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化,可有效抑制病毒的增加,优化肝功能,不仅优于单采用一种药物治疗肝硬化,并且安全性较高。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取70例乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用阿德福韦酯治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对比两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、毒素水平与不良反应情况。结果:治疗后观察组肝功能指标白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、血浆内毒素水平改善程度均比对照组更明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效优于单纯阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化130例临床效果观察

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取130例活动性代偿期乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,按入院时间先后将其分为对照组和观察组各65例。对照组给予对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对比两组治疗总有效率、肝功能指标(包括ALT、AST、ALB和TBi L)和肝脏储备功能评分。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后观察组ALT、AST、ALB和TBi L水平均明显优于对照组(P<0.05),肝脏储备功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在对症支持治疗基础上,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化能有效改善患者肝功能指标和肝脏储备功能。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的疗效观察

目的:对乙型肝炎肝硬化失代偿患者应用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗的效果进行探讨。方法:选取乙型肝炎肝硬化失代偿患者共78例进行分析,将其随机均分为(2)组,给予阿德福韦酯+拉米夫定治疗者设定为观察组,给予单纯阿德福韦酯治疗者设定为对照组,各39例,就不同方案的效果展开对比,重点探讨患者肝功能改善情况。结果:从ALT、AST、ALB、TBiL进行比较,治疗后观察组的各项指标均优于对照组,t检验组间,(P0.05)。从Child-pugh评分和HBV-DNA定量变化情况进行比较,观察组经治疗后的两项指标改善情况较对照组更优,差异经t检验,(P0.05)。结论:对乙型肝炎肝硬化失代偿患者应用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗,效果显著,方案安全性高,且利于患者肝功能和生活质量的改善,故更具有推广的价值。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床治疗效果。方法:随机选取我院2012年1月至2016年4月收治的82例乙肝肝硬化患者,按随机、双盲法分为观察组和对照组,每组41例,对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组在此基础上联合阿德福韦酯治疗,比较两组患者肝功能指标及不良反应。结果:两组患者治疗前肝功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者肝功能均显著改善,但观察组肝功能指标改善情况显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组不良反应率与对照组比较,无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对乙肝肝硬化患者的治疗,采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗可取得显著治疗效果,可有效改善患者肝功能指标,且不良反应小,值得临床推广和应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。