四肢骨折不愈合的原因分析及手术治疗体会

目的总结四肢骨折不愈合的原因及手术治疗的经验。方法对1995年1月-2007年12月间,收治的36例四肢骨干骨折骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果36例骨不连患者均采用手术治疗,共施行42次手术,成功率92.8%,术后3个月～1年内骨折愈合,平均为5个月～7个月,患肢功能较术前有不同程度的改善。结论局部软组织条件差、骨折固定不良、感染,是造成四肢骨不连的主要原因,改善局部软组织的血供,控制感染,选择恰当的固定方法及植骨是治疗四肢骨不连的关键。     

四肢长骨干骨折不愈合30例治疗体会

四肢长骨干骨折发生不愈合的原因很多,大致可分为骨折本身因素和处理不当所致两大类。长骨干骨折不愈合治疗方法有植骨术、内固定术、骨外固定术、带肌蒂植骨术、带血管的骨块或骨膜移植术等。我科近１０年来采用取髂骨植骨加内固定治疗四肢长骨干骨折不愈合３０例,效果良好,现报告如下。资料与方法１　一般资料　本组男２４例,女６例;年龄最大６６岁,最小１９岁,平均３３．２岁。肱骨６例,尺骨６例,桡骨１例,骨６例,胫骨１２例。开放性骨折１６例,闭合性骨折１４例。横形骨折１０例,粉碎性骨折１６例,斜形骨折４例。其中１９…     

自体骨泥植骨治疗四肢长骨干骨折不愈合

目的:探讨自体骨泥植骨作为治疗四肢长骨干骨折不愈合植骨方式的疗效?方法:回顾分析本院2012年8月—2013年12月收治四肢长骨骨折不愈合病例15例?手术取出原内固定,重新复位,骨折断端采用合适的坚强内固定材料予以固定,植入自体髂骨骨泥?术后1?3?6?12个月复查X线,观测骨痂生长情况?结果:术后随访12~36月,所有患者伤口均一期愈合,术后1年所有患者均达骨性愈合,未出现内固定物松动?断裂等并发症?术后1?3个月分别有12?15例患者复查X线发现明显骨痂生长?结论:采用自体骨泥植骨结合坚强内固定,治疗四肢长骨骨折不愈合效果满意,可作为植骨方式的常用选择之一?     

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合12例分析

内固定是治疗四肢长骨干骨折常用而有效的方法.尽管骨愈合的能力很强,但仍有5%～10%的骨折愈合受到干扰,导致延迟愈合或者骨不连[1].因此骨折愈合问题仍是创伤骨科的主要问题.2000年1月～2005年6月间共收治该类患者12例,本文就其失败原因及防治措施分析报道如下.     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

从宏观到微观分析长骨干骨折不愈合原因

目的：通过骨折不愈合的治疗,分析探讨引起骨折不愈合发生的各种因素,方法：40例长骨干骨折不愈合的患采用髓内钉办公室骨折端,自体髂骨植骨,术后将自体自红骨髓注射于骨折端。结果：平均随访8个月,所有病人经X线检查证实有明显骨痂形成,达到骨佳愈合。结论：骨折局部成骨能力弱是导致骨折延迟愈合或不愈合的一个重要原因。     

四肢长骨干骨折愈合不良原因分析

目的 分析四肢长骨骨折愈合不良的原因。方法 对12例骨折愈合不良原因进行分析，提出相应的治疗措施。结果 造成骨折愈合不良的原因主要为固定不牢固、负重过早、清创不彻底、骨膜与软组织损伤过多、牵引不当等医源性因素。结论 应选择合适的内固定材料及坚强的外固定；提高手术操作技巧，强化术后管理。     

四肢长骨干骨折术后骨不愈合42例报告

自1994年3月至1999年11月,我院共收住四肢长骨干骨折术后骨不愈合42例,通过总结发现虽然四肢长骨干骨折治疗技术在不断改进发展,内固定治疗骨折的质量不断提高,但由于固定过程中对骨质血运破坏、内固定物使用失误、术后管理不善、对中西医结合技术缺乏了解等因素的存在,致使骨折术后骨不愈合时有发生.     

四肢长骨干骨折钢板内固定失败原因分析

四肢长骨干骨折钢板内固定治疗在临床上应用极广泛,但由于内固定材料选择不当及内固定技术失误造成内固定失败常有发生.本文对我院19例病人内固定治疗失败原因进行了分析,现报告如下.     

自体骨髓移植治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合

骨折不愈合及延迟愈合是骨科常见的并发症,治疗难度大,后果严重。近年来,我们采用改良式自体髂骨骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合28例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料四肢长骨骨折术后发生骨折不愈合及延迟愈合的患者28例,男22例、女6例;年龄16~62岁,平均30岁。均符合胥少汀等[1]骨折延迟愈合及不愈合的诊断标准,骨折治疗4个月及8个月仍无X线及临床愈合征象。其中初次手术固定方式为钢板固定14例(肱骨4例、股骨4例、胫骨6例);髓内钉内固定10例(肱骨3例、股骨6例、胫骨1例);外固定架固定4例(为胫骨开放骨折)。1.2治疗方法(1…     

长骨干骨折不愈合的手术治疗——附36例分析

<正> 我院自1990～1995年间共收住四肢长骨干骨折不愈合36例,根据不同情况分别采用内固定、外固定支架及植骨治疗效果满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组男24例,女12例,年龄21～62岁。伤因:车祸伤21例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;开放性伤22例,闭合伤14例。骨折部位;胫骨20例,股骨9例,肱骨5例,尺桡骨2例。骨不愈合原因:①内固定物选择不当,钢板过短3例,无髓内针固定指征2例;②钢板技术失误,钢板未置张力侧3例,螺钉短、拧入骨折线及方向不正确各1例;③髓内针使用不当,过细3例,过短3例;④骨缺损,摘除过多碎骨片4例,骨折片位于软组织中3例;⑤长期感染但窦道已闭合者5例,骨外露伴窦道5例,感染性瘢痕2例;⑥内固定不坚强未加用外固定5例,外固定时间短4例。上述因素中,有的是单项的,有的是多项并存。     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨干骨折

自１９９４年２月～１９９８年２月笔者应用单侧多功能外固定器治疗四肢骨干骨折１３２例,效果明显,现报告如下。１临床资料本组１３２例,男１０８例,女２４例;年龄１２～７０岁,平均年龄３２．８岁。胫骨或胫腓骨骨折９６例,肱骨干２５例,股骨干２７例。其中多发...     

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.     

自体骨髓经皮注射治疗四肢骨折不愈合

目的：探讨经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合的疗效。方法：于骨折不愈合部位注入自髂骨抽取的骨髓。结果：经注射１～３次,历时４～９个月,平均６个月达到骨性愈合。结论：经皮自体骨髓注射移植治疗四肢骨折不愈合简单有效。     

四肢长骨干骨折不愈合26例治疗分析

总结了四肢长骨干股折不愈合26例临床资料,分析不愈合的原因与损伤性质、程度、感染、固定不牢等因素有关。以固定不牢为主要原因占46.2%。经手术治疗愈合率94.2%。作者认为骨不愈合治疗还是以手术固定、植骨、外固定及功能锻炼为主要手段,对感染及骨缺损者同样可获得骨愈合。     

106例长骨干骨折不愈合手术分析

四肢长骨干骨折的治疗技术,虽然在不断改进发展,但骨折不愈合仍时有发生。我院自1984.4～1993.12月,共收治各类骨折病人5162例,其中长骨干骨折不愈合者106例,占2％。经不同手术治疗,效果满意。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折致骨延迟愈合及不愈合的原因

目的:探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法.方法:对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析.其中骨延迟愈合8例,增生型骨不愈合6例,萎缩型骨不愈合2例.5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁,3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定,所有增生型骨不愈合均加行局部植骨,2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗.结果:术后随访3～18个月,16例患者均达骨愈合,治愈率100%.2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月,愈合时间明显延长(P＜0.01).结论:医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因.针对不同的骨不愈合原因和特点,谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效.