癌性疼痛止痛治疗

癌性疼痛止痛治疗所需要的阿片类药物用药剂量有较大的个体差异.吗啡有效止痛的日用剂量从5～6000mg不等.个体化滴定阿片类止痛药的用药剂量是止痛治疗临床工作的重点和难点.     

三级阶梯治疗癌痛的疗效观察(附60例报告)

癌症病人中,约40％病例有剧烈疼痛。有效的止痛治疗,尤其是解除晚期癌症病人的痛苦是世界卫生组织癌症综合治疗规划中四项重点之一。正确应用止痛药物(正确的药物、剂量、间隔)可使90％以上病人疼痛得以缓解。作者采用三级阶梯疗法止痛,定时定量联合交替给止痛药,与传统给药方法(非定时定量按需单一给药)进行了比较,现报告如下。     

消炎痛直肠给药用于术后止痛的疗效观察

大手术后切口疼痛病人常需要给1～2次阿片类止痛药，肌注和静脉给药是常用的方法，包括麻醉后镇痛泵的维持。但因其代谢快、药效持续时间短，而且副作用大，临床上常有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应发生。消炎痛是公认的具有良好止痛消炎效果的止痛药。因其安全性高、副作用小，现广泛应用于术后患者的止痛治疗。消炎痛有口服和直肠给药两种剂型。有文献报道，在不能口服时，消炎痛栓可成功地经直肠给药。我观察了50例大手术后病人经直肠给药和口服用药后显效维持药效时间及副作用方面的差别，发现两者镇痛效果相同，经直肠给药持续时间更长，用药次数减少，且无恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用。现报告如下：     

我院癌症患者三阶梯止痛药物应用情况分析

目的探讨我院癌症患者止痛药使用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法,对辽宁医学院附属第一医院肿瘤科2009年-2010年约200名肿瘤患者用药情况进行统计、分析我院肿瘤科止痛药品使用情况以及未来的发展趋势。结果我院癌症患者用药合理,基本实现了阶梯给药、按时给药、个性化给药,符合世界卫生组织提倡的《癌症三阶梯止痛指导原则》。结论我院癌症患者三阶梯用药基本合理,建议进一步加强三阶梯止痛方针的执行力度,综合运用医疗资源提高癌症患者的生存质量。     

癌症病人直肠给药止痛观察

缓解癌症病人的疼痛是现代医学的重要课题,为探讨进食困难、顽固性恶心、呕吐伴有癌性疼痛病人的治疗,通过对20例晚期癌症病人应用消炎痛栓、曲马多缓释胶囊、美施康定等药物采用直肠给药进行止痛观察,发现用药时间、剂量不变,病人能取得与其它用药方法同样的治疗效果,而且无明显局部副作用,因此,直肠给药对其他方法给药有困难的癌症患者是一个安全有效的止痛方法。     

不同剂量帕米膦酸二钠治疗肿瘤骨转移的临床疗效比较

目的比较不同剂量帕米磷酸二钠在治疗肿瘤骨转移方面的临床疗效,寻求更好的治疗剂量,指导临床用药。方法对该院收治的58例确诊为骨转移癌的患者随机分为大剂量组和常规剂量组,大剂量组予静滴帕米磷酸二钠90mg;常规剂量组予静滴帕米磷酸二钠45mg,均为第1天和第2天连续给药。两组均每4周重复1次,共两次。结果大剂量组患者的止痛效果以及生活质量等各方面都明显优于常规剂量组,两者之间经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组均无明显不良反应。结论大剂量帕米磷酸二钠治疗肿瘤骨转移临床疗效显著,止痛效果以及患者生存质量都明显优于常规剂量组,值得临床进一步推广运用。     

联合用药治疗晚期癌痛的临床观察

目的 观察阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的临床疗效,探讨临床合理治疗晚期癌痛的有效方法.方法 选择60例癌症晚期疼痛患者,VAS评分大于3分,用单一阿片类止痛药物治疗后,VAS评分仍大于3分,止痛效果欠佳51例患者随机分为两组,A组25例加大单一阿片类止痛药剂量,B组26例阿片类止痛药联合辅助用药治疗.通过对两组止痛效果、不良反应及患者对镇痛治疗满意度的比较,探讨阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛的优点和可行性.结果 联合用药较单一用药镇痛效果显著,VAS评分明显降低.恶心、呕吐等不良反应的发生明显下降.患者对镇痛效果的满意度明显提高.结论 阿片类止痛药联合辅助用药治疗晚期癌痛可以减少阿片类止痛药的用量,降低不良反应的发生率,提高患者的生活质量.     

美施康定直肠给药在胸外科的临床应用研究

目的：探讨美施康定直肠给药在晚期癌症、外伤及重大手术后患止痛方面的作用，并与口服美施康定及肌注度冷丁对照组在副作用方面进行对比。方法：对129例患应用美施康定直肠给药进行止痛治疗，用药剂量每日2-4片（30mg/片）；60例用口服美施康定，剂量同直肠给药；69例使用度冷丁肌注（100mg，2-4小时1次）。结果：129例病人直肠给药后1/2-12h VAPS评分，疗效好（0-3分）的106例（82.17％），疗效中等（4-6分）的23例，疗效差（7-10分）的0例。美施康定直肠给药副作用发生率为29％，口服美施康定为48％，肌注度冷丁煤矿4％。结论：说明美施定直肠给药止痛效果好，比肌注度冷丁更经济，比口服及注射类止痛药有着使用更方便、副作用更小的优点。     

残数法计算单室模型药物血管外多剂量给药的吸收和清除动力学参数

目的建立单室模型药物血管外多剂量给药的吸收和清除药动学的残数法计算方法.方法将残数法原理用于单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数计算,以数学分析和模型药物数据处理进行方法学研究.结果建立了单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数的残数法,其与单剂量的残数法有一定的相关性.结论残数法适用于评价单室模型药物血管外多剂量给药的药动学参数,以评价多剂量给药的吸收和清除特征是否发生变化,并据此指导临床用药.     

抗癌定痛敷贴临床观察

目的 观察抗癌定痛敷贴治疗癌性局部疼痛的疗效.方法 对236例癌性疼痛病员随机分成三组,即试验组(a)、治疗组(b)和对照组(c),观察镇痛效果和用止痛药剂量.结果 a组镇痛有效率达93.1%,b组和c组对照观察,中药抗癌定痛敷贴与常规西医镇痛药联用可增加镇痛效果,减少止痛药剂量甚至停用止痛药.结论 抗癌定痛敷贴能有效缓解癌症病员局部疼痛,减少用止 痛药剂量,提高病员生活质量.