运动疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

肌筋膜疼痛综合征是一种临床常见的局部疼痛综合征,发病率较高,目前尚无根治方法.运动疗法作为一种安全无创、非侵入性、非药理性的疗法,在治疗肌筋膜疼痛综合征中发挥着重要作用.运动疗法包括主动运动(有氧运动、拉伸运动、肌筋膜自我释放训练)、被动运动(手动按压、器械辅助、肌内效贴)、中医特色运动疗法及综合疗法等.本文对运动疗法...     

激痛点臭氧注射与射频热凝治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征疗效比较

目的 比较激痛点臭氧注射与射频热凝两种技术在斜方肌肌筋膜疼痛综合征治疗中的临床效果.方法 选择2014年1月1日至10月31日广东省中山市小榄人民医院疼痛门诊100例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者,年龄17~65岁.按随机数字表法分为臭氧注射治疗组(臭氧组)50例和射频热凝治疗组(射频组)50例.比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的视觉模拟评分(VAS评分)、六点行为评分(BRS-6评分),治疗后1个月的疼痛缓解优良率和满意度,治疗后1年的复发率.结果 臭氧组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.52±1.30)分,BRS-6评分为(1.26±0.72)分,治疗后1年的VAS评分为(2.82±1.41)分,BRS-6评分为(2.59±1.24)分;射频组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.51±1.41)分,BRS-6评分为(1.27±0.69)分,治疗后1年的VAS评分为(2.73±1.52)分,BRS-6评分为(2.62±1.21)分.两组VAS评分和BRS-6评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月,臭氧组患者的优良率为94.0%,射频组为96.0%,两组治疗满意度均为100%.两组的优良率及满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,臭氧组患者的1年复发率为16%,射频组为18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 激痛点臭氧注射与射频热凝在斜方肌肌筋膜疼痛综合征的治疗中均有确切疗效,临床上可根据患者的具体情况采用.     

超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床效果

目的 观察超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年6月嘉兴市中医医院针灸科符合标准的上斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者60例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组各30例,治疗组采用超微针刀治疗,每3天1次,3～5次为1个疗程,对照组采用温针治疗,每2天1次,8次为1个疗程。治疗结束后比较两组的视觉模拟评分（VAS）、疼痛评定指数（PRI）及现时疼痛强度（PRI）。结果 治疗后治疗组的VAS评分为（2.27±0.61）分,低于对照组的（3.63±0.71）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的PRI评分为（4.10±1.23）分,低于对照组的（5.50±1.60）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后治疗组的现时疼痛强度（PPI）积分为（1.07±0.24）分,低于对照组的（1.67±0.33）分,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超微针刀治疗上斜方肌肌筋膜疼痛综合征可有效减轻患者的疼痛,缓解症状,且优于温针治疗。     

肌筋膜疼痛综合征的治疗

对肌筋膜疼痛综合征的治疗,首先考虑并处理活化激痛点的原因,指认并矫正任何的持续性因子（通常与活化激痛点的原因不相同）,帮助患者恢复和保持正常的肌肉功能,然后才是在激痛点上做一些治疗程序。     

推拿治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究

肌筋膜症病综合征是一种复杂的慢性疼痛性疾病,好发于人体多个部位,是颈肩腰背的常见病因,笔者通过运用中医推拿手法,短杠杆微调等进行治疗,观察治疗前后的疗效,得出结论.推拿手法治疗对本病有明确疗效,且疗效与疗程成正比.     

电针激痛点对慢性肌筋膜疼痛综合征大鼠脊髓背角胶质细胞的影响

目的 探讨电针激痛点对慢性肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）大鼠L4～6脊髓背角星形胶质细胞神经胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein,GFAP）和小胶质细胞特异表达补体受体-3的单克隆抗体（OX-42）表达的影响。方法 将24只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组,每组8只。采用打击结合离心运动方式建立MPS模型。电针组选取激痛点,电针15min/次,1次/d,治疗7d。采用HE染色法观察大鼠激痛点处肌肉组织形态学变化;肌电图仪检测大鼠激痛点处自发电位变化;免疫组化法检测大鼠L4～6脊髓背角GFAP及OX-42的阳性细胞表达。结果 与正常组相比,模型组大鼠自发电位活动频率显著增多（P<0.05）;与模型组相比,电针组自发电频率显著下降（P<0.05）。与正常组比较,模型组GFAP、OX-42阳性细胞表达增多（P<0.05）;与模型组比较,电针组GFAP、OX-42阳性细胞表达减少（P<0.05）。结论 电针激痛点可降低MPS大鼠激痛点处自发电活动频率,抑制脊髓背角GFAP、OX-42阳性细胞过表达,其机制或与调节中枢敏化密切相关。     

肌筋膜疼痛综合征的诊断

肌筋膜疼痛综合征（Myofacial Pain Syndrome）包含一般性和特殊性两个概念。一般性概念包括与肌肉压痛有关的、任何软组织起源的区域性肌肉疼痛症候群,牙科医师们常常使用。特殊性概念是指由激痛点所引起的肌筋膜疼痛症候群,是指肌肉里局部性的过度激活,强烈地调整到中枢神经系统的功能,从而导致某个局部肌肉疼痛。     

医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征的效果与安全性

目的：：探索医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部肌筋膜疼痛综合征( MPS)的临床疗效及安全性。方法：将118例入选临床研究的 MPS 患者采用随机、单盲法分作两组,其中对照组59例使用消炎镇痛液注射治疗而研究组59例应用低浓度医用臭氧注射治疗,评价两组临床疗效及安全性。结果：两组治疗前 VAS 评分及腰背功能活动评分比较差异均无统计学意义( P >0.05)。两组治疗后 VAS评分及腰背功能活动评分均较治疗前明显减少,差异有统计学意义( P <0.05);且观察组与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(89.83％)高于对照组(71.19％),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.69％)较对照组降低(23.73％),安全性更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：医用臭氧疼痛触发点注射治疗腰部 MPS 疗效更好,安全性更高,适合临床进行广泛推广和应用。     

浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征

目的:探讨浮针法治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:选择70例腰背肌筋膜疼痛综合征患者为研究对象,依据随机对照原则分为两组,每组35例.观察组采取浮针法治疗,对照组采取普通针灸法治疗.比较两组患者治疗效果以及治疗前后中医证候评分、疼痛程度、腰椎功能障碍程度、睡眠质量、软组织张力、腰部核心肌疼痛侧表面肌电特征、生活...     

推拿按法对慢性激痛点模型大鼠骨骼肌超微结构的影响

目的 观察推拿按法对慢性激痛点模型大鼠骨骼肌超微结构的影响,探讨推拿按法对慢性激痛点的治疗作用.方法 将健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、按法组、利多卡因组,每组6只.采用钝性打击结合离心运动方式建立慢性激痛点大鼠模型.按法组大鼠予按法刺激局部激痛点,隔天治疗1次,每次7.5 min,共治疗7次;利多卡因组大鼠予...     

小针刀配合痛点阻滞疗法治疗颈椎病50例临床观察

采用小针刀配合痛点阻滞疗法治疗颈椎病50例,痊愈20例,显效22例,好转8例,有效率100%,疗效满意。     

肌筋膜疼痛综合征中医研究进展

通过广泛查阅国内外相关肌筋膜疼痛综合征的文献报道,结合传统中医学基础理论,分析其病因病机,并总结近年来各种中医疗法如针刺、推拿、艾灸、针刀、埋线和中药等各自不同的特点、优势以及它们对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,最后得出将多种疗法有机地结合并综合运用的必要性,同时对其今后的发展及研究方向提出展望。     

刃针治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕临床研究

目的观察刃针结合肌筋膜激痛点(myofascial trigger point,MTrP)原理治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将84例颈性眩晕患者随机分为治疗组42例,对照组42例。治疗组采用刃针结合MTrP原理治疗,对照组用毫针针刺颈夹脊穴为主治疗,两组治疗后均予龙氏正骨手法治疗,治疗2周后(共治疗5次)统计疗效。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(Z=-2.453,P0.014);在提高眩晕症状和功能评分及椎-基底动脉平均血流速度方面,以及在降低齿突生长性偏移(odontoid growth offset value,DO)、双侧齿突侧块间距差(bilateral odontoid lateral mass spacing difference,VBLADI)方面,治疗组显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论刃针结合MTrP原理治疗颈性眩晕在提高临床疗效、改善血流速度、缓解颈性眩晕症状及恢复功能等方面均有明显的优势。     

银质针与软组织内热治疗仪对大鼠骨骼肌作用的实验研究

目的研究银质针与软组织内热治疗针在大鼠骨骼肌内的温度及引起的组织学变化,为内热针在治疗时温度设定提供参考。方法将大鼠随机分为实验组和空白对照组,实验组分别使用10、12、8cm规格银质针和42、50、60℃内热针针刺小腿三头肌并加热,测量加热前后针尖和进针点温度,用HE染色观察骨骼肌病理形态学变化。结果银质针中只有8cm规格针加热前后针尖温度差异有统计学意义,内热针在设定42、50、60℃下加热前后针尖温度差异均有统计学意义。骨骼肌细胞发生不同程度的变性、坏死和再生。结论软组织内热治疗仪在深部组织加热上优于银质针,银质针与软组织内热治疗针治疗时造成骨骼肌细胞损伤并再生修复。     

针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效观察

目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床疗效。方法 将125例腕管综合征患者随机分成对照组61例和试验组64例。对照组接受单纯针刀治疗,试验组接受针刀配合揿针治疗,术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法及肌电图对两组患者进行疗效评价。结果 治疗后两组患肢感觉和运动功能均较治疗前明显改善（P＜0.05）,但试验组治疗后感觉和运动功能分级改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。两组治疗前波幅、运动电位潜伏期和运动神经传导速度比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;与治疗前比较,两组治疗后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度均明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗前后波幅、运动电位潜伏期与运动神经传导速度差值比较,试验组大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。     

痛证辨治心得

将痛证辨证治疗总结如下 :“不通则痛”的基本病机 ,邪实为主的辨证要领。病因辨证 ,痛位辨证 ,脏腑辨证。疏通法是治痛的重要原则 ,散寒止痛法 ,清热止痛法 ,祛风止痛法 ,理气止痛法 ,化瘀止痛法 ,安蛔止痛法 ,涤痰 (饮 )止痛法 ,补虚止痛法。临证要点 ,注意引经药的应用 ,辨证必须结合辨病 ,采取综合措施提高疗效     

Understanding of myofascial trigger points

Objective To investigate the current practice of myofascial pain syndrome (MPS) including current epidemiology, pathology, diagnosis and treatment.

Datasources The data analyzed in this review were mainly from relevant articles without restriction on the publication date reported in PubMed, MedSci, Google scholar. The terms “myofasial trigger points” and “myofacial pain syndrome” were used for the literature search.

Studyselection Original articles with no limitation of research design and critical reviews containing data relevant to myofascial trigger points (MTrPs) and MPS were retrieved, reviewed, analyzed and summarized.

Results Myofascial pain syndrome (MPS) is characterized by painful taut band, referred pain, and local response twitch with a prevalence of 85% to 95% of incidence. Several factors link to the etiology of MTrPs, such as the chronic injury and overload of muscles. Other factors, such as certain nutrient and hormone insufficiency, comorbidities, and muscle imbalance may also maintain the MTrP in an active status and induce recurrent pain. The current pathology is that an extra leakage acetylcholine at the neuromuscular junction induces persistent contracture knots, relative to some hypotheses of integration, muscle spindle discharges, spinal segment sensitization, ect. MTrPs can be diagnosed and localized based on a few subjective criteria. Several approaches, including both direct and supplementary treatments, can inactivate MTrPs. Direct treatments are categorized into invasive and conservative.

Conclusion This review provides a clear understanding of MTrP pain and introduces the most useful treatment approaches in China.