傅山引火汤加减治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

[目的]探讨傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型复发性口腔溃疡(ROU)的有效性及安全性.[方法]将70例肾阳亏虚型ROU患者随机分为试验组和对照组,每组各35例.对照组给予口服维生素C片联合维生素B2片治疗,试验组给予傅山引火汤加减治疗,疗程为5 d.观察2组患者治疗前后平均溃疡期、疼痛指数视觉模拟量表(VAS)评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的西医疗效、中医证候疗效及安全性,并进行为期3个月的随访以观察其复发情况.[结果](1)治疗5d后,试验组的西医疗效和中医证候疗效的总有效率分别为97.14％(34/35)、97.14％(34/35),对照组分别为65.71％(23/35)、71.43％(25/35),组间比较,试验组的西医疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的平均溃疡期均较治疗前明显缩短(P<0.05),且试验组对平均溃疡期的缩短作用明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的疼痛指数VAS评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组对疼痛指数VAS评分和中医证候积分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(4)对临床治愈及显效人群进行3个月随访,试验组的复发率为18.54％(5/27),对照组为54.55％(6/11),组间比较,试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者的生命体征(包括体温、呼吸、心率、血压)以及血、尿、大便常规和肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化.[结论]应用傅山引火汤加减治疗肾阳亏虚型ROU患者疗效确切,可有效缩短平均溃疡期,降低疼痛指数、中医证候积分和复发率,其中医疗效、西医疗效和远期疗效均优于维生素C片联合维生素B2片治疗的对照组.     

知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染阴虚湿热证的临床观察

[目的]观察知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染(淋证)阴虚湿热证的临床疗效.[方法]将84例尿路感染(淋证)阴虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组给予尿感宁颗粒治疗,治疗组给予知柏地黄汤合八正散加减治疗,连续治疗2周.观察2组患者治疗前后尿白细胞数和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效和西医临床疗效.[结果](1)中医证候疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为92.86％(39/42),对照组为78.57％(33/42),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01).(2)西医临床疗效方面:治疗2周后,治疗组的总有效率为90.48％(38/42),对照组为80.95％(34/42),组间比较,治疗组的西医临床疗效明显优于对照组(P<0.01).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分和尿白细胞数均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和尿白细胞数的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]知柏地黄汤合八正散加减治疗尿路感染(淋证)阴虚湿热证患者疗效确切,其疗效优于中成药尿感宁颗粒.     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

[目的]观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.[方法]将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性.[结果](1)治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33％(25/30)和90.00％(27/30),对照组分别为56.67％(17/30)和73.33％(22/30),组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少(P<0.05),每次持续时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗过程中,2组患者均未出现不良反应.[结论]瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性.     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P0.05),HDL明显升高(P0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

芪蒌颗粒对慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者血清C反应蛋白的影响

目的:评价芪蒌颗粒治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者的疗效。方法:将64例气虚痰瘀兼阳虚型慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组予西医常规治疗,治疗组予西医常规治疗结合芪蒌颗粒,疗程为3个月。比较两组患者的中医证候积分、中医证候疗效及血清C反应蛋白(CRP)的变化。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效的总有效率为81.25%,对照组为50.00%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的血清CRP水平较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:芪蒌颗粒联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭伴颈动脉斑块患者,能够较好地改善患者的临床症状,降低患者的血清CRP水平。     

加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征疗效观察

目的观察加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗脑卒中后肩-手综合征(SHSAS)患者的临床疗效。方法将74例SHSAS患者分为对照组34例和治疗组40例。对照组患者给予常规基础治疗、对症处理及常规康复训练,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗。2组患者均治疗1个月,治疗前后分别进行中医证候积分、活动受限和关节疼痛评定,并判定临床疗效。结果治疗组临床治疗总有效率为92.5%,对照组为70.5%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后中医证候积分、活动受限和关节疼痛评分显著低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论加味补阳还五汤联合针刺养老穴治疗SHSAS患者能明显提高临床疗效,改善患者临床症状和日常生活活动能力,安全可靠。     

桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床研究

[目的]探讨桂枝加葛根汤联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病的临床疗效.[方法]将80例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.2组患者均给予桂枝加葛根汤治疗,在此基础上,治疗组配合棍点理筋手法治疗,对照组配合常规按摩治疗,隔天治疗1次,共治疗7次,疗程为2周.观察2组患者治疗前和治疗1周、2周后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和颈椎活动度(ROM)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效.[结果](1)治疗2周后,治疗组的总有效率为95.0％(38/40),对照组为75.0％(30/40),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05).(2)治疗1周和2周后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.05).(3)治疗1周和2周后,2组患者的ROM评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且治疗组对ROM评分的提高作用均明显优于对照组(P<0.05).[结论]在桂枝加葛根汤基础上联合棍点理筋手法治疗颈型颈椎病疗效确切,能有效改善患者疼痛、僵硬不适等症状和提高患者的颈椎活动功能.     

中医护理对通脉消斑膏外敷治疗颈动脉斑块的疗效研究

目的探讨护理对通脉消斑膏外敷治疗颈动脉斑块的疗效研究。方法将符合入选标准的颈动脉斑块患者随机分为治疗组和对照组,两组同时进行口服拜阿司匹林、辛伐他汀片及通脉消斑膏外敷,护理干预组予以特殊的护理干预,观察并比较其治疗前后IMT、Crouse积分、脱落率及皮肤反应发生情况,并进行统计学分析。结果两组均能有效降低IMT及Crouse积分,显著改善颈动脉斑块的质与量(P<0.05),而护理干预组总体有效率高于对照组而脱落率低于对照组(P<0.05)。结论护理干预能有效减少通脉消斑膏外敷的皮肤反应,总体增加临床有效率而减少脱落率,值得临床上推广运用。     

中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化火热证临床观察

目的 :观察中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化(CAS)火热证的临床疗效。方法 :选取103例原发性高血压CAS火热证患者,按随机数字表法将其分为两组。对照组51例予常规西医治疗;治疗组52例在对照组基础上以清热泻火、活血通脉为则增加中医治疗。治疗6个月后比较两组中医证候积分、降压效果、斑块变化以及安全性指标。结果:对照组总有效率60.78%,治疗组总有效率88.46%,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)改善均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性高血压颈动脉粥样硬化能有效降压,明显改善其火热证临床症状,缩减斑块面积。     

益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。