梗死后心绞痛致非ST段抬高心肌梗死心电图假正常化1例

1临床资料患者男,53岁,因发作性胸骨后疼痛3天入院。入院前3天晨起活动后出现胸骨后压榨样疼痛、胸闷,持续约1小时自行缓解,以后上述症状每天发作2～3次,每次持续约30分钟～1小时不等,均自行缓解。既往有高血压病史3年,间断服药,血压经常波动。入院查体:脉搏78次/min,血压140/9     

食管结石1例报告

原发性食管结石很是少见。国内尚未见报道。最近我院收治1例,报告于下。患者,男,20岁。上腹痛、呕吐1周于1987年1月8日入院。一个月来间断性上腹隐痛,每3～7天发作一次,每次约持续2～3分钟可自行缓解,与进食无关。入院前7天突然上腹剧痛,不放射,持续2小     

糖尿病非酮症高渗综合征误诊一例

1病历介绍患者女,65岁,因胸骨后麻木,口角抽搐一个月于2001年7月1日下午4时入院.患者既往身体健康.一个月前不明原因出现胸骨后麻木,口角抽搐,病初一日发作1～2次,近两天来,每隔5～6 min发作1次,每次持续约2 min.     

以头痛表现的急性心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男性,50岁,以"发作性头痛1个月,加重1天"入院,患者于入院前1个月无诱因出现头痛,以双颞侧为主,无头晕,无恶心、呕吐,持续约5分钟可自行缓解.平均每天发作2～3次,其性质、程度同前,情绪激动时明显,经休息可缓解,未经正规诊治.     

氯磷定所致凝血机制障碍一例报告

氯磷定所致凝血机制障碍国内尚未见报道.最近,我们遇一例报告如下:患者女,18岁,因间歇性鼻出血12天,皮肤瘀斑一周;于83年7月20日入院.病人于半月前晚9时许服敌敌畏50毫升,约30分钟后被家人发现其口吐白沫,不省人事,即送当地医院经洗胃,用阿托品,氯磷定(1克每日2次加入液体中静点,连用三天)治疗,于次晨5时苏醒.10天前(即停氯磷定的第2天)无明显诱因突然鼻衄,量约500毫升,予以凡士林纱布堵塞、止血药物、出血方停止.一周前又发作一次,用纱布压迫,     

临床病理讨论——呕吐、昏迷、血性脑脊液

病史摘要患儿男,3岁3个月,全托儿。因3天来呕吐多次,昏迷6小时于1979年8月19日晚入院。据保育员称,患儿于入院前3天曾呕吐2次,但无发热,精神稍软,次日无吐。入院前一天晚上回家时精神稍差,肛温37.3℃。19日中午进食少量面条、生梨、西瓜等,2小时后呕吐不止,持续约一小时左右,为胃内容物,非喷射性,出现嗜睡,即去某医院诊治,作腰穿.脑脊液呈血性(均匀性),红细胞297,000/     

子痫误诊为精神分裂症1例报告

子痫以精神失常起病颇为罕见.我们遇到1例误诊为精神分裂症.延误诊断达一个月.现报告于下病历摘要女患,28岁。于1987年2月20日16时入院。缘于闭经二个月时有轻度偏食及呕吐.4个月时头晕.轻度头痛。6个月时突然呈癫痫大发作样抽搐一次.历时约3分钟。2小时后神志转清。翌晨精神失常.情感淡漠,行为反常,不认亲疏.不知饥饱.语无伦次.易怒,偶有攻击行为。抽搐后第5病日在某院神经科腰穿,诊断为“精神分裂症”。经服氯丙嗪等药物一个月无效,精神症状日重。来诊前5天连续频繁抽搐.每天发作10～20次,应用抗痫药无效、入院前一日抽搐发作20余次,间歇期神志不清。无水肿、高血压。检尿常规正常。既往无抽搐史。     

用祛虫法治愈痫症一例

痫症一病,原因不一,在治疗上不易收到满意效果。笔者运用祛虫法治愈一例痫症,收效尚感满意,简介如下。病例:陈某,女,43岁。患痫症已四年余,每3-4天发作一次,于1978年8月20日就诊,近4年来,起初每隔半年发作一次。以后三个月左右发作一次。第三年一月或一个半月发作一次。第四年(1978年)病情加剧,隔3-4天发作一次,发作时卒然昏倒,抽搐在地,严重时一天发作一次,不分白天黑夜均可发作,每次发作约9-10分钟即止,止时全身汗出即醒,苏醒后神志正常,但纳食不佳,家属中无类似患者。     

以短暂性脑缺血发作为临床表现的脑囊虫病2例

1临床资料 例1患者男性,14岁,于2003年3月19日入院.患者于入院前10天无明显诱因出现发作性反应迟钝,右手活动不灵,每次发作持续约10分钟,缓解后一切如常,每日发作1～2次,无头痛、呕吐,无抽搐及意识丧失,无发热.既往否认吃"米猪肉"史.神经系统查体未见明显异常.     

临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

婴儿饮水过多引起水中毒1例

患儿,女,3个月,因惊厥近2小时入院.患儿2天前发热,体温38℃左右,大便2-3次/日,有少许奶瓣和黏液,水分不多,吃奶尚可.入院前1天晚9时起,因患儿发热不退,其母多次喂白糖水,共1000-1200ml,患儿出汗较多.次日晨5时,患儿阵阵发惊,7时突然全身抽搐,双眼上吊,握拳,面色发青,口吐白沫.     

围生期心肌病

例1 35岁.G3P2,孕36周双胎,以胸闷、气急5 h入院.双下肢水肿1个月,20余天前尿量减少,约500～600 ml/d,1周前出现夜间阵发性呼吸困难2次,30 min后自行缓解.再发夜间阵发性呼吸困难5 h不能缓解伴咳嗽、咳痰.     

癫痫持续状态并发心跳多次暂停1例

<正> 患者赵某某,男,53岁,农民,住院号15180。于1979年5月10日午后8时30分以癫痫病3～4年,持续发作6小时之代诉急诊住院治疗。患者于入院当日下午2时许开始抽搐连续发作,至入院时共发作13次之多。入院后抽搐极度频繁,约5～10分钟发作1次,每次历时2～3分钟。于最后3次发作中发现其心跳有暂停现象,这种暂停的特点是以其发生前心率的逐渐减慢和心音的逐渐减弱为先导,停跳约10秒左右,     

临床病理讨论——胸痛、气促、胸水、肝肿大

病历摘要××,女,62岁,江苏籍,演员。因胸痛,气促十余天于1982年5月11日入院。患者于今年4月份起因高血压而服复方降压素后自感四肢无力,补钾盐后症状改善。入院前十余天渐感胸痛,呈压窄样疼痛,向二肩放射,每日发作3～5次,每次约     

特发性房颤1例

<正> 患者男性,51岁,工人。因阵发性心悸,胸闷五年,近两个月加重,于1988年5月2日入院。病人五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸,每次持续1～24小时不等,可自行缓解,每年发作二～三次,入院前两个月上述症状加重,每日发作四～五次,持续时间约两小时。入院时查体:体温35.5℃、呼吸18次/分,脉搏85次/分,Bp120/     

面肌抽搐样癫痫一例

报道:许某,女,10岁。两年前无明显原因突然出现口唇发干,随即右侧下部面肌阵抽动不能自制,伴患侧口角下垂、鼻唇沟变浅,神清但不能言语,约一分钟后缓解如常人.初起1月发作1～2次,1年后每月发作3～5次,学习紧张时加剧,发作形式均与前同,     

脾脓肿两例报告

脾脓肿临床少见,现报告两例; [例一]女性、17岁,患者半年来经常出现畏寒,发热,继而大汗淋漓,每天发作一次,约7～10天后自行缓解,间歇一周发热又起,病后一月,曾在我院门诊诊断“风湿热”,当时无肝脾肿大。入院前两个月开始持续性发热,半月前出现右上腹隐痛,四天前出现黄胆伴恶心和呕     

儿童胃癌1例

男孩,12岁,在入院前半年上腹部隐痛,约3～5天发作一次,与饮食无关。近2月来食后上腹饱满。件有呕吐,内容食物,有时含有胆汁,量多,经当地治疗无效,急诊住院。体格检查:上腹部可见明显的胃蠕动波,并有水振荡音,未扪到包块,肠鸣音正常,肝脾未触及。     

胎盘血管瘤误诊1例

孕妇,3 2岁,孕3产1,因孕2 2周阴道流水2小时于2010年9月28日10:00入院.末次月经2010年4月24日,停经后无不适.入院前一天B超检查提示中孕活胎,羊水过多,子宫肌瘤.入院前2小时自然破膜,流出羊水约2000ml.     

三叶肝并发膈疝误诊一例分析

<正> 患儿,男,一个月。住院号:25133。因发作性呼吸急促、发绀5天,咳嗽2天于1992年5月10日急诊入院。患儿入院前5天,无任何诱因突然呼吸急促,口唇发绀伴有口吐白沫,烦躁不安。一日发作3次～4次,每次发作持续1分钟～2分钟,但无明显的咳嗽及咯痰,每次发作皆以喂哺,使患儿安静时症状缓解。曾在院外就诊,疑诊为“肺炎”。经用青霉素静点2天,效果不佳,发作次数增至3次/分～4次/分。时有出现呼吸暂停,轻咳无痰,症状缓解后一般情况尚可,可饮奶,睡眠。