丹参多酚酸盐对猪急性心肌梗死后心肌细胞凋亡和心功能的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对猪急性心肌梗死后心肌细胞凋亡及心功能的影响。 方法：苏中幼猪21只,随机分为模型组和低、高剂量丹参多酚酸盐组。3组均经开胸结扎冠状动脉左前降支制作心肌梗死模型,造模成功后当日．高剂量丹参多酚酸盐组给予400mg丹参多酚酸盐加250 mL 5％葡萄糖生理盐水静脉滴注;低剂量丹参多酚酸盐组给予200mg丹参多酚酸盐加250 mL 5％葡萄糖生理盐水静脉滴注;模型组给予等体积的5％葡萄糖生理盐水静脉滴注。1次／d,连续给药7d。造模后4周,行核素门控心肌灌注显像评价各组动物心功能;处死动物,取心脏标本做石蜡切片,原位缺口末端标记法染色,高倍镜下计数心肌细胞凋亡指数。 结果：高、低剂量丹参多酚酸盐组动物梗死周边缺血区的,心肌细胞凋亡指数均明显下降,高剂量丹参多酚酸盐组与模型组比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌梗死后4周行核素门控心肌灌注显像,3组动物的梗死区均可见放射性稀疏区,但高、低剂量丹参多酚酸盐组放射性稀疏区较模型组明减显小。高剂量丹参多酚酸盐组心肌灌注得分与模型组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;高剂量丹参多酚酸盐组动物的左室射血分数也高于模型组（P〈0．05）。 结论：静脉维持应用丹参多酚酸盐,能够减少猪急性心肌梗死后心肌细胞凋亡,促进梗死心脏心功能的改善,发挥心脏保护作用。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛90例疗效观察

目的:观察丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效;方法:将冠状动脉造影术明确诊断90例冠心病患者随即分两组,治疗组90例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入丹参多酚酸盐200mg,静滴,1次/日;对照组84例用5%的葡萄糖或生理盐水250ml加入麦普宁(葛根素注射液)20ml,静滴,1次/日,两组均以10天1疗程.结果:丹参多酚酸盐较复方丹参注射液疗效更为显著,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐在临床疗效、心电图疗效、治疗前后伴随症状(胸闷、心悸、气短)改善方面均优于麦普宁注射液,疗效确切,值得临床推广.     

注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞患者疗效分析

目的:分析注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效。方法:将140例急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组,各70例,对照组在基础治疗上只滴注生理盐水溶液250ml/次/d,试验组在基础治疗上滴注丹参多酚酸盐注射液(丹参多酚酸盐:生理盐水为200mg:250ml;1次/d),观察15d后两组疗效。结果:试验组和对照组的总有效率分别为81.35%、59.68%,差异显著,有统计学意义(P0.05)结论:使用注射用丹参多酚酸盐治疗CI,效果良好,安全、可靠,未见明显不良反应,可以推广。     

参多酚酸盐治疗冠心病、心绞痛患者临床疗效观察

目的 观察丹参多酚酸盐在治疗冠心病、心绞痛患者的临床疗效。方法 在常规冠心病二级预防,心绞痛发作需要硝酸酯类药物（舌下含服或缓慢静滴）缓解基础上,予以5%葡萄糖注射液250ml＋丹参多酚酸盐200mg静滴,共2周,观察患者心绞痛、心电图、血沉、需要硝酸酯类药物次数等指标变化。结果 二组比较,观察组患者心绞痛缓解显效及总有效率明显高于对照组,且P〈0.05,观察组患者心电图改善总有效率明显高于对照组,且P〈0.05,观察组完全停用硝酸酯类药物明显高于对照组,且P〈0.05,观察组硝酸酯类药物用量不变情况明显低于对照组,观察组血沉变化明显高于对照组,且P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 丹参多酚酸盐在治疗冠心病、心绞痛患者发挥重要作用,尤其在基层医院,无急诊冠状动脉造影及支架植入术等积极手段情况下,值得进一步推广及应用。     

大剂量复方丹参注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 :观察大剂量复方丹参注射液静滴治疗冠心病的临床疗效、安全性及副作用。方法 :非心梗的冠心病心绞痛患者 83例 ,随机分为两组 :观察组 (大剂量复方丹参组 ) :复方丹参注射液 2 0ml加入 5 %GS2 5 0ml,静滴 ,Qd× 2周。对照组 (常规剂量组 ) :复方丹参注射液 12ml加入 5 %GS2 5 0ml,静滴 ,Qd× 2周。结果 :在心绞痛改善方面 ,观察组的显效率为 6 6 7% ,明显优于对照组 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但有效率的比较未见显著性差异。在心电图改善方面 ,两组治疗后心电图均较治疗前有明显改善 ,但两组比较未见显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :大剂量复方丹参的治疗是安全的 ,能在不增加副作用的情况下 ,明显缓解冠心病心绞痛症状 ,在总有效率和心电图改善方面 ,则与常规剂量复方丹参的治疗类似     

院前应用丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病200例疗效分析

目的：分析院前应用丹参多酚酸盐注射液结合硝酸酯类治疗冠心病的疗效。方法：将院前急救医师分为两组,一组是治疗组,即在现场遇到冠心病患者给予丹参多酚酸盐注射液200mg加入250ml葡萄糖液中静脉滴注,同时给予单硝酸异山梨酯注射液100ml;另一组为对照组,即在现场遇到冠心病患者单纯给予常规单硝酸异山梨酯注射液100ml。观察患者院前及院内的症状、心电图、心功能、心律失常的改善情况。结果：治疗组能快速缓解冠心病症状,心功能、心电图、心律失常得到改善,总有效率达86%,与对照组的67%比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：院前应用丹参多酚酸盐注射液结合西药治疗冠心病效果显著,对缓解症状及预后起着至关重要的作用。     

PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的:探析PCI联合丹参多酚酸盐对冠状动脉搭桥术(CABG)术后再发心绞痛患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法:将93例CABG术后再发心绞痛患者依据治疗方案不同分组,对照组46例予以PCI手术治疗,观察组47例在手术治疗基础上加用丹参多酚酸盐治疗,对比两组患者心功能及神经因子水平。结果:观察组胸痛发作次数、时间及硝酸甘油用量明显降低且低于对照组,LVEF高于对照组,PRA、AngⅡ、醛固酮、BNP水平均低于对照组(P<0. 05)。结论:PCI联合丹参多酚酸盐能有效缓解CABG术后再发心绞痛患者胸痛症状,降低神经内分泌因子水平,恢复心脏射血功能,利于患者预后,值得临床推荐。     

丹参多酚酸盐注射液对血瘀型充血性心力衰竭中医证侯及心功能的影响

目的采用随杌、单盲、对照方法,开展丹参多酚酸盐注射液治疗气虚血瘀型充血性心力衰竭（CHF）的临床研究。方法45例中医辨证为气虚血瘀型CHF患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组K24例,对照组21倒,治疗组静滴丹参多酚酸盐注射液（200mg／vk,qd）,对照组仅给予与治疗纽相同的西药治疗,疗程为2W,观察两纽患者的中医证侯,办心功能分级等指标。结果丹参多酚酸盐注射液的中医证侯总有效率为92．1％,证侯积分下降,心表积分降低,心功能疗效总有效率为92．1％,以上指标与对照组比较有统计学意义。结论丹参多酚酸盐可降低心脏耗氧量,具有显著的抗心肌缺血作用。     

丹参多酚酸盐对代谢综合征患者血液流变学的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐对代谢综合征患者血液流变学的影响.方法 测定 51例代谢综合征患者(治疗组)经丹参多酚酸盐治疗前后血液流变学的变化,注射用丹参多酚酸盐 200 mg加入0.9%氯化钠溶液250 mL,每日1次静脉输注,疗程14 d,同时测定52例健康者(对照组)的血液流变学指标.结果 治疗组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较对照组增高,红细胞变形指数较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).代谢综合征患者经丹参多酚酸盐治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均较治疗前降低,红细胞变形指数较治疗前增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐可改善代谢综合征患者血液流变学指标,对代谢综合征治疗有重要的临床意义.     

中西医结合治疗不稳定心绞痛的效果

目的:探讨丹参多酚酸盐注射液在常规治疗的基础上治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选取84例不稳定心绞痛患者(冠状动脉造影确诊),随机分为观察组42例,其中男24例,女18例,对照组42例,其中男23例,女19例,差异无统计学意义(P>0.05),对照组采用常规西医治疗(口服抗血小板聚集药物、硝酸酯类、β-受体阻断剂、钙拮抗剂、低分子肝素抗凝治疗)。观察组在对照组的基础上给予丹参多酚酸盐注射液200 mg,加入5%葡萄糖250 ml(糖尿病患者为木糖醇注射液250 ml),观察两组治疗前后症状、心电图的改善情况。结果:结果发现:在胸痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率方面,观察组比对照组提高了4.76%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在心电图ST-T改变方面,观察组总有效率比对照组提高了7.15%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐注射液治疗不稳定心绞痛效果明显,安全可靠,无不良反应,适合应用在不稳定性心绞痛的临床治疗上,应值得推荐的治疗方案。     

腹部手术中肠系膜血管损伤后胃网膜血管的应用

本文报告一例因小肠系膜根部肿瘤切除误伤肠系膜上动、静脉,导致小肠血运障碍的病例。对该病例,经采用胃网膜右血管带蒂移植与小肠动、静脉端端吻合,使200cm小肠获得血运。作者重点介绍了带蒂胃网膜血管作为供区血管行血管吻合的手术方法,并从显微解剖、生理方面探讨该术式的可行性及实用价值。     

骨肉瘤标本血管铸形观察

目的 观察骨肉瘤肿瘤血管的形态学特点并探讨其病理学意义。方法 应用次氯酸钠溶液混合腐蚀法对6例骨肉瘤截肢标本进行腐蚀,制作骨肉瘤血管铸型标本,分析其血管形态特点。结果 6例骨肉瘤血管铸型标本均可以观察到肿瘤血管系统形态,标本上肿瘤血管增多,增粗,管腔粗细不一,大量血湖形成,动脉移位,血管直角分支,中心血管缺如、中心血管盲端等特点十分明显。结论 骨肉瘤,这种高度恶性肿瘤其高侵袭性、高生长性、高转移率与其自身丰富异常肿瘤血管形成具有直接的解剖学关系。     

急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗

本文报道经手术确诊的１１例急性肠系膜血管供血不全。分类：ＳＭＡ栓塞１例，ＳＭＡ血栓形成４例，ＳＭＶ血栓形成４例，非血管阻塞性肠梗塞（ＮＯ１）２例。除２例ＮＯＩ未作肠切除术外，其余９例均作肠切除术，切除肠管６０￣４５０ｃｍ，死亡３例，本病属急腹症危象，临床上常因对此病认识不足而导致延误诊断和未及时治疗，本组仅２例术前确诊，作者治疗文献对本病的诊断和治疗进行了讨论。     

股静脉或/和股动脉损伤的诊断与治疗

目的：探索股动、静脉损伤的早期诊断方法。方法：采用显微外科技术，直接吻合或利用大隐静脉及人造血管桥接修复损伤的血管。结果：手术治疗股血管损伤２２例。其中股动静脉同时损伤１４例，单一股静脉损伤５例，成功２０例，截肢１例，死亡１例，其中合并足下垂、部分肌肉坏死等并发症４例；结论：单纯的股静脉损伤较股动脉损伤难以判断，一旦误诊，后果严重。早期诊断、及时修建是治疗股血管损伤的关键。     

糖尿病时血液流变学变化对血管的影响

对４４例糖尿病患者７项指标检测结果表明，糖尿病血管并发症可继发于血液流变学ＨＲ改变。其特征是全血粘度低切变速率伴纤维蛋白原及血浆粘度显著升高，显示以ＲＢＣ聚集性增高为主。这是导致大血管病变的重要机理。同时全血粘度高切变速率升高，提示ＲＢＣ变形能力降低，它影响毛细血管血流，导致微血管并发症。纤维蛋白在微血管沉积亦可引起微血管病变。血糖浓度与ＨＲ无相关性，血糖浓度高不直接引起ＨＲ改变。     

基于眼底图像视网膜血管分割、分类方法的中医目诊研究

中医目诊是通过观察眼部的神、色、形、态来诊断全身疾病的一种方法。对眼底血管的观察是目诊的主要内容。视网膜血管结构的变化与许多慢性疾病密切相关。图像处理技术在眼底图像研究的应用可以为系统性疾病提供早期诊断。眼底图像血管分割是眼底血管研究的基础,目前大体可分为基于匹配滤波、血管跟踪、形态学处理、形变模型以及机器学习的分割算法5类。眼底血管分类,如动静脉分类,为临床诊断提供重要价值。在此类研究的基础上,提出了眼底血管分割、分类方法在中医目诊中的实际应用方法。     

Anatomy of arteries and veins of submandibular glands

Background Transplanting a vascularized autologous submandibular gland (SMG) is considered an effective method to treat severe keratoconjunctivitis sicca. But the operation may fail due to the anatomic variances in the blood vessels of SMG. The present study aimed to investigate the submandibular glands at the microanatomy level.Methods The microanatomy of blood vessels including arteries and veins of submandibular gland was investigated using 30 adult corpses and 60 submandibular glands were anatomized under a surgical microscope. The lengths and diameters of the arterial and venous glandular branches were measured using sliding caliper.Results The submandibular gland was mainly supplied by the facial artery and submental artery, partly by the lingual artery and external jugular artery. The venous drainage of the submandibualr gland occurred through the anterior facial vein, the venae comitantes of facial artery, the vein close to the Whaston’s duct (the hilum vein), and seldom drained to external jugular vein and other veins.Conclusions The anatomy of SMG is a complicated structure. Determining the main blood vessels of the submandibular gland is very important to achieve a successful vascularized autologous SMG transplant.     

人造血管动静脉内瘘穿刺的护理体会

目的探讨人造血管动静脉内瘘的护理对策。方法从2007年2月—2008年5月,对1例行人造血管动静脉内瘘的患者进行血液透析时穿刺的护理。结果本例患者术后4个月开始应用,进行血液透析172次,其中成功穿刺170次,成功率达98.83%。结论正确的进行人造血管内瘘穿刺可提高穿刺的成功率,良好的护理可延长人造血管的使用寿命。     

12例肝内邻近大血管肿瘤的射频消融治疗报道

目的观察射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗位于肝内大血管旁肿瘤患者的安全性和疗效.方法通过对12例位于大血管旁行RFA治疗的肝癌患者观察,记录RFA治疗中、治疗后的不良反应及并发症情况,定期进行肝功、CT、AFP的随访观察,了解治疗后的复发、转移和生存情况.结果所有病人均平稳安全完成治疗,普通并发症和一般RFA治疗相似,没有出现严重的并发症,彩超及CT复查均未发现临近血管有明显损伤;增强CT复查一次RFA后肿瘤的完全坏死率为91.7%,APF术后全部降低,有1例乳腺癌肝转移病人在射频消融治疗3个月内肝脏其他部位发现新病灶,3～6个月内有1例出现肿瘤局部复发和1例出现其他肝叶转移,1例在1年内出现肿瘤肝脏其他部位转移.结论 RFA治疗位于肝内大血管旁这一特殊部位肿瘤有着较好的安全性和可靠性;但其长期疗效有待进一步随访.     

4例主动脉瘤的外科治疗

[背景 ]探讨应用人工血管移植术治疗主动脉瘤的早期疗效和经验 .[病例报告 ]4例主动脉瘤病人均为男性 ,平均年龄为 5 0岁 ;其中 2例为升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 (马凡氏综合征 ) ,另 2例为肾动脉下腹主动脉瘤 .4例均行动脉瘤切除、人工血管移植术 ;同时切除其中 2例主动脉瓣关闭不全者的主动脉瓣 ,置入机械瓣 .术后临床效果良好 ,疼痛症状消失 ,心功能恢复到Ⅱ级 .[讨论 ]人工血管移植术是治疗升主动脉瘤和腹主动脉瘤的安全而可靠的方法