肿瘤内科患者睡眠障碍原因分析及护理对策

目的探讨影响肿瘤内科患者睡眠质量的原因及相关护理对策。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估肿瘤内科住院患者睡眠质量,按照1：1随机选择同期健康体检者作为对照组,比较两组睡眠质量的差异。同时应用自行设计的问卷对肿瘤内科住院患者睡眠的影响因素进行调查。结果由主管护士对肿瘤内科入院3～5d的患者进行PSQI评估,共发放问卷300份,回收280份,回收率93．3％,结果PSQI为4～20,平均（9．89±3．78）;PSQI总分≥8分共160例,占57．14％;同期健康体检者280例PSQI为3～18,平均（7．76±2．99）;PSQI总分≥8分共70例,占25．00％;肿瘤内科PSQI总分高、PSQI总分≥8分比较高（P〈0．05）。影响160例肿瘤内科患者睡眠的因素：社会心理因素70例,生理病理因素50例,环境因素40例。结论影响肿瘤内科患者睡眠质量原因较多,可以通过实施心理疏导、给予积极症状护理、提供良好的睡眠环境、正确使用镇静药物改善睡眠质量。     

呼吸内科住院患者睡眠质量及其影响因素调查

目的探讨呼吸内科住院患者睡眠质量及影响因素。方法采用问卷调查324例呼吸内科患者睡眠质量及影响因素,并进行统计学分析。结果呼吸内科患者PSQI为（9．32±1．78）分,显著高于正常模型组（P〈0．05）。324例呼吸内科患者,PSQI〉7分者234例（72．22％）,住院时间、疾病因素、睡眠时间紊乱、长时间卧床、心理因素是影响呼吸内科患者睡眠质量的危险因素（P〈0．05）。结论呼吸内科患者睡眠质量较差,应针对危险因素采取积极的干预措施,提高患者睡眠质量。     

护理干预提高老年内科住院患者睡眠质量的观察

目的探讨护理干预对老年内科住院患者睡眠质量的影响。方法2009年4月～2010年4月老年内科住院患者460例,随机分护理干预组和对照组各230例。对照组进行老年内科住院常规护理。护理干预组进行下列系列护理干预：改善环境;加强心理支持;实施睡眠卫生知识教育,培养良好的睡眠卫生习惯;合理应用加强镇静催眠药物。结果460例老年内科住院患者入院时匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分为3～20分,平均（9．78±3．67）分,PSQI积分〉7分共350例（76．09％,350／460）。两组入院时1周、出院时PSQI评分均有所下降,〉7分比例减少,但护理干预组较对照组更加明显（P〈0．05）。结论老年内科住院患者睡眠质量较差,对其实施睡眠护理干预,能明显改善睡眠质量,值得临床推广。     

乳腺癌术后患者住院期间主观睡眠质量调查

目的：调查乳腺癌术后患者住院期间主观睡眠质量指标。方法：64例乳腺癌术后患者和39例同期住院的非肿瘤术后患者（对照组）接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）调查。结果：乳腺癌术后患者发生睡眠障碍45例（70．31％）（PSQI总分≥8）,明显高于对照组（12例,30．77％。χ^2=8．419,P〈0．01）。乳腺癌术后患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组（P均〈0．01～0．05）。结论：乳腺癌术后患者住院期间存在明确的主观睡眠质量指标异常。     

本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量调查

目的调查本溪地区初诊结、直肠癌住院患者主观睡眠质量指标。方法79例本溪地区（居住5年以上）初诊结、直肠癌患者和45例住院的非肿瘤患者（对照组）接受了匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）调查。结果79例初诊结、直肠癌患者中有55例（69．62％）存在睡眠障碍（PSQI总分≥8），明显高于对照组（11例，24．44％，X^2=7．057，P〈0．01）。两组主观睡眠质量测评结果比较中，结果表明结、直肠癌组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能和PSQI总分均明显高于对照组（P均〈0．01～0．05）。结论本溪地区初诊结、直肠癌住院患者有明确的主观睡眠质量指标异常。     

头颈部肿瘤放疗患者睡眠质量及其影响因素分析

目的观察头颈部肿瘤放疗患者的睡眠质量,并分析其影响因素。方法选取2022年1至6月浙江省肿瘤医院收治的头颈部肿瘤放疗患者90例。通过询问患者或查找病历获取患者一般资料,采用影响睡眠因素调查表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表等评估患者睡眠情况,采用单因素及多元线性回归分析方法分析影响患者睡眠质量的相关因素。结果90例头颈部肿瘤放疗患者中睡眠质量差（PQSI≥8分）73例,占81.11%。单因素分析显示,头颈部肿瘤放疗患者PQSI与文化程度、放疗次数、生理因素、心理因素、环境因素等有关（均P＜0.05）,而与性别、年龄、医疗付费方式、职业等无关（均P＞0.05）。多元线性回归分析显示,影响睡眠质量的5个相关因素为心理因素、生理因素、环境因素、文化程度、放疗次数（均P＜0.05）。结论文化程度越低、放疗次数越多的头颈部肿瘤放疗患者睡眠越差,睡眠受心理因素、生理因素和环境因素影响也较大,在临床护理工作中应针对性地给予改善患者睡眠质量的干预措施。     

慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍因素分析及护理观察

目的:分析影响慢性乙型病毒肝炎患者睡眠障碍的因素,探讨护理干预效果。方法:选择97例慢性乙型病毒肝炎伴睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组,分别49例、48例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预。结果:干预后2周末、4周末均为观察组PSQI得分低于对照组;干预后2周末、4周末观察组和对照组PSQI得分均低于干预前(P<0.05)。调查97例,影响睡眠因素为疾病症状占49.48%,为经济因素的占32.98%,为外界影响的占35.05%,为心理因素的占35.05%,为睡眠节律紊乱的31例,占31.96%,为家庭原因的29例,占29.90%。结论:影响慢性乙型病毒肝炎患者睡眠障碍的因素有疾病症状、外界因素、心理因素等,进行系统的护理干预可有效改善患者睡眠障碍,提高其睡眠质量。     

护理干预对改善心内科老年患者睡眠质量的影响

目的分析护理干预对改善心内科老年患者睡眠质量的影响。方法选取心内科收治的老年患者136例（均存在睡眠质量较差）,随机分为观察组及对照组,各68例。两组患者均行心内科常规护理,观察组再实施有针对性的综合护理干预,观察两组的睡眠质量。结果护理后两组患者匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评分均有所下降（P〈0．01）;观察组下降幅度大于对照组（P〈0．01）。观察组睡眠质量较好者占67．6％,对照组睡眠质量较好者占48．5％,观察组睡眠质量较好率高于对照组（P〈0．05）。结论护理干预在改善心内科老年患者睡眠质量中的应用效果满意。     

呼吸内科住院患者睡眠质量调查分析

目的探讨影响呼吸内科住院患者睡眠质量的原因,并采取相应的措施。方法采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、睡眠状况自评量表（SRSS）对197例呼吸内科患者进行问卷调查。结果197例呼吸内科患者PSQI得分为（9．07±2．49）分;其中127例睡眠质量差,占64．47％,且患者睡眠质量显著低于正常人（P〈0．01）。影响患者睡眠质量的主要原因包括睡眠时间颠倒、疾病影响、活动量减少、睡眠环境、医源及非医源性噪声、心理因素、身体不适、环境及生活习惯改变、担心疾病及预后等。结论呼吸内科患者失眠具有普遍性、特殊性,医护人员应积极采取有效措施,积极对症处理,采取针对性护理提高患者的睡眠质量,以利于呼吸内科患者病情的康复。     

胆囊切除术患者睡眠质量影响因素调查研究

目的探讨胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。方法采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对2010年6月～2012年6月在我院普外科住院治疗的26例胆囊切除术患者进行测评,运用Logistic回归分析法找出胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。结果26例胆囊切除术患者PSQI总分为（7．62±2．56）分。PSQI总分≥8有12例患者,占46．15％,多因素Logistic回归分析显示经济压力大、术后并发症、焦虑抑郁情绪是胆囊切除术患者睡眠质量的危险因素,社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者睡眠质量的保护因素。结论胆囊切除术患者普遍存在睡眠质量,受多方面因素的影响．我们采取针对性的干预措施调整患者的睡眠,改善患者的睡眠质量。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。     

睡眠质量与老年肌肉减少症关系的研究

背景　肌肉减少症与睡眠障碍均在老年人群中高发。睡眠质量差可抑制干扰合成代谢激素,从而影响骨骼肌合成,但关于睡眠质量与老年肌肉减少症之间关系的研究较少。目的　探讨睡眠质量与老年肌肉减少症之间的关系,为老年肌肉减少症的防治提供科学依据。方法　采用随机抽样的方法,对2017年12月-2018年12月前来乌鲁木齐市某体检中心体检的1 391例≥60岁老年人进行问卷调查（一般人口学资料及睡眠质量）和体格检查（四肢骨骼肌质量、步速、握力）。睡眠质量的调查采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,肌肉减少症诊断参照肌肉减少症亚洲工作组诊断标准。睡眠质量对老年肌肉减少症的影响采用多因素Logistic回归进行分析。结果　1 391例被调查对象中,194例（13.9%）患有肌肉减少症;PSQI平均得分为（6.22±3.87）分,713例（51.3%）PSQI>5分,即睡眠质量较差。不同年龄、月收入、婚姻状况、饮酒情况老年人肌肉减少症发生情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、吸烟情况、饮酒情况患者睡眠质量较差者占比比较,差异有统计学意义（P<0.05）。肌肉减少症患者PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍得分高于非肌肉减少症者,差异有统计学意义（P<0.05）。与PSQI≤5分相比,PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=1.74（1.27,2.38）〕。按性别分层后,与PSQI≤5分相比,女性PSQI>5分患肌肉减少症的风险较大〔OR（95%CI）=2.17（1.37,3.43）〕,男性PSQI>5分与PSQI≤5分者患肌肉减少症的风险差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.51（0.96,2.37）〕。结论　对于≥60老年女性而言,睡眠质量差是肌肉减少症的危险因素。     

喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁状况的调查研究

目的调查研究喉癌术后患者睡眠质量、焦虑及抑郁发生率、相关性和影响因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对74例喉癌术后患者进行调查。结果睡眠障碍率为43.24%,焦虑率为35.14%,抑郁率为39.19%。不同年龄、性别睡眠障碍率差异有统计学意义,不同年龄、性别、文化程度及手术类型焦虑率和抑郁率差异均有统计学意义（P〈0.05）。焦虑组PSQI各因子评分和睡眠障碍率显著高于非焦虑组（P〈0.05）,抑郁组PSQI各因子评分和睡眠障碍率均显著高于非抑郁组（P〈0.05）。PSQI与SAS、SDS评分呈正相关（P〈0.05）。性别、焦虑、抑郁是睡眠质量的主要影响因素,性别、文化程度是焦虑的主要影响因素,性别、文化程度及手术类型是抑郁的主要影响因素（P〈0.05）。结论喉癌术后患者睡眠质量较差,焦虑和抑郁情况较明显,性别、焦虑和抑郁与睡眠质量密切相关,性别、文化程度及手术类型与焦虑和抑郁密切相关。     

消化性溃疡患者主观睡眠质量及其与心理因素相关分析

目的：探讨消化性溃疡患者的主观睡眠质量与心理因素以及二者之间的相关性。方法：采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）,对本院消化内科60例消化性溃疡患者及60例正常对照组进行调查,并通过相关分析探讨消化性溃疡患者主观睡眠质量和心理因素之间的关系。结果：患者组与对照组PSQI、SAS、SDS及SCL-90各量表分的差异均有统计学意义（P〈0.05）。消化性溃疡患者的PSQI总分与SAS、SDS、SCL-90总分之间呈正相关关系（r分别为0.356、0.440、0.341;P〈0.05）。结论：消化性溃疡患者主观睡眠质量较差,并存在与精神症状相关的睡眠障碍。     

伴发中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的抑郁障碍患者心肺耦合分析研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）会改变抑郁障碍临床表现,持续抑郁障碍整个病程,影响抑郁障碍患者疗效及预后,增加复发风险,但目前探讨抑郁障碍伴发OSAS影响因素的研究少有报道。目的　探讨伴发中重度OSAS和不伴发中重度OSAS的抑郁障碍患者的睡眠差异及伴发中重度OSAS的影响因素。方法　选择2017年6月-2019年9月在安徽医科大学附属巢湖医院心身疾病科住院的抑郁障碍患者为研究对象。由2名具有丰富临床经验的精神科主治医师进行结构化访谈并推荐入组。采用自制问卷（参考以往临床研究文献编制）记录研究对象的性别、年龄、体质指数（BMI）、病程、抑郁发作次数。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估最近1个月内患者主观睡眠质量,采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评估患者的抑郁程度,采用心肺耦合（CPC）睡眠质量评估系统采集睡眠参数〔睡眠总时间（TST）、熟睡时间、浅睡时间、REM睡眠时间、觉醒时间、初入熟睡时间、睡眠效率、睡眠呼吸暂停指数（AHI）〕。根据AHI将患者分为伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（AHI≥15次/h）和不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（AHI<15次/h）。采用Person相关性分析探讨抑郁障碍患者的一般情况及量表评分与CPC睡眠质量评估指标的相关性;采用二元Logistic回归分析探讨伴发中重度OSAS的抑郁障碍影响因素。结果　本研究共纳入符合入组标准的抑郁障碍患者102例（64.7%）,伴发中重度OSAS的抑郁障碍组31例,不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组71例。伴发中重度OSAS的抑郁障碍组患者的PSQI评分、HAMD-17总分及躯体焦虑化评分、睡眠障碍评分、绝望感评分、迟缓评分高于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组,浅睡时间大于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组,熟睡时间小于不伴发中重度OSAS的抑郁障碍组（P<0.05）。TST与PSQI评分（r=-0.28）呈负相关（P<0.05）,浅睡时间与PSQI评分（r=-0.71）、HAMD-17总分（r=-0.28）、自杀评分（r=-0.20）、绝望感评分（r=-0.23）、迟缓评分（r=-0.30）呈负相关（P<0.05）,熟睡时间与PSQI评分（r=0.34）、HAMD-17总分（r=0.22）呈正相关（P<0.05）,快速眼球运动（REM）睡眠时间与BMI（r=-0.24）呈负相关（P<0.05）,与PSQI评分（r=0.30）、HAMD-17总分（r=0.21）、自杀评分（r=0.21）呈正相关（P<0.05）,觉醒时间与PSQI评分（r=0.29）呈正相关（P<0.05）,初入熟睡时间与躯体焦虑化评分（r=-0.21）呈负相关（P<0.05）,睡眠效率与PSQI评分（r=-0.29）呈负相关（P<0.05）,AHI与PSQI评分（r=0.48）、HAMD-17总分（r=0.38）、躯体焦虑化评分（r=0.24）、睡眠障碍评分（r=0.20）、绝望感评分（r=0.22）、迟缓评分（r=0.31）呈正相关（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,PSQI评分〔OR=2.11,95%CI（1.23,3.63）〕、HAMD-17总分〔OR=1.45,95%CI（1.11,1.91）〕及浅睡时间〔OR=22.65,95%CI（3.75,136.68）〕是伴发中重度OSAS的抑郁障碍的影响因素（P<0.05）。结论　伴发中重度OSAS的抑郁障碍患者存在浅睡时间长、熟睡时间短等睡眠异常,而PSQI评分、HAMD-17总分及浅睡时间是伴发中重度OSAS的抑郁障碍的影响因素,有必要对这部分抑郁障碍患者使用CPC睡眠质量评估系统进行筛查。     

高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响

目的：探讨高压氧治疗对老年人睡眠障碍的影响。方法：对50例有慢性失眠症的老年人采用高压氧治疗,治疗前、后采用匹兹堡睡眠质量指教量表（PSQI）对老年患者睡眠障碍进行测评。结果：高压氧治疗后50例老年人有42例改善,PSQI分值下降迭25％,仅有3例无改善,5例有改善,但分值下降未达25％,治疗前、后PSQI评分有显著差异（治疗前14．2±3．2治疗后9．31±3．07,P〈0．01）。结论：高压氧治疗对老年人睡眠障碍有显著改善作用。     

内科住院患者睡眠质量障碍原因分 析简

目的 对内科住院患者的睡眠质量进行评估,分析原因和护理对策.方法 选取浙江省舟山市妇幼保健医院、浙江省台州市立医院在2010年3月～2011年4月收治的100例内科住院患者为研究对象,并对这100例患者采用匹兹堡睡眠质量指数指标量表（PSQI）评估与自拟影响睡眠因素的调查表进行调查.结果 患者的PSQI总分为（9.67±4.93）分,有85％的患者在一定程度上有睡眠质量的问题;周遭环境、疾病疼痛感受、心理因素以及对专业知识是睡眠质量的影响患者因素;通过对患者进行相应的护理,护理后PSQI评分[（6.55±5.01）分]明显低于护理前[（9.67±4.93）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,护理后睡眠质量显著提升.结论 通过对内科患者进行PSQI评分及采用自拟影响睡眠因素的调查表进行分析能够帮助护士制订相关的护理对策,是值得在临床上进行推广的评估与调查方法.     

探讨不同护理模式对于改善老年心内科患者的睡眠质量的效果

目的:探讨不同的护理模式在改善心内科老年患者睡眠质量的效果。方法:随机选取本院心内科的老年患者200例,按照随机抽样法将其分为两组,每组100例。对照组进行常规护理和睡眠健康教育;试验组在常规内科护理基础上根据其具体情况有针对性的采取适当的护理模式进行护理,这些护理模式可包括以下措施:心理护理、行为习惯指导、药物使用指导、合理的作息时间安排、良好的环境等。比较两组患者在接受护理的不同阶段内睡眠质量和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。结果:入院时,两组PSQI评分7分的患者人数比较差异无统计学意义。护理1周和2周后,试验组PSQI评分7分的患者人数显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论:有针对性地对心内科老年失眠患者进行护理,能明显改善其睡眠质量,有利于支持患者抵抗疾病,早期康复。     

杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床观察

目的：观察杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠临床疗效.方法：将80例病人随机分为治疗组与对照组各40例.两组均根据2011年老年高血压的诊断与治疗中国专家共识选取合适降血压药物治疗.治疗组在此基础上加用杞菊地黄汤加减中药沐足.观察两组患者治疗4周后中医证候疗效、PSQI量表评分的变化.结果：经过4周的治疗患者取得良好的临床疗效,中医证候疗效、PSQI量表评分均明显改善（P＜0.05）.结论：杞菊地黄汤加减沐足治疗老年高血压合并失眠疗效确定.