糖皮质激素在小儿肾病综合征中的应用

小儿肾病综合征在肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎,任何年龄均可发病,但以2~7岁为多见,3~5岁为发病的高峰年龄。肾病综合征的治疗应结合其发病机制从3方面考虑:(1)直接针对病因:这是控制疾病的基本措施。但由于肾病综合征发病机制并未完全阐明,故特异的针对病因治疗仍有困难;(2     

肾病综合征两种治疗方法的对比分析

肾病综合征是儿科常见病之一,多见于学龄前期和学龄期,是危害儿童健康的一种多发病。为了进一步探讨肾病综合征的治疗,现将我院1974年至1979年收治的60例肾病综合征,根据肾上腺皮质激素(简称激素)治疗,以及环磷酰胺和激素联合治疗的结果报告如下: 一、临床资料: 性别与年龄:男性44例,女性16例,男女之比为2.75: 1。年龄最小者7个月,     

阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症的疗效.方法病儿来自2002年1月～2005年2月间住院患儿,符合儿童原发性肾病综合征诊断标准,伴发高脂血症者共30例,分为治疗组和对照组,分别予糖皮质激素联合阿托伐他汀钙片治疗和单用糖皮质激素治疗.测定治疗前和治疗2～3周后血脂、24h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平.结果治疗后治疗组和对照组均有血脂和24h尿蛋白的下降,但治疗组下降更为明显.治疗组与对照组比较血脂和24h尿蛋白定量、纤维蛋白原水平有显著差异(P＜0.01).结论高脂血症是肾病综合征患者动脉硬化的重要原因,是肾病综合征病情加重、复发及病情迁延的重要因素.临床运用阿托伐他汀钙片治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症有确切疗效,不良反应小,依从性好,耐受性好,血脂下降的同时,原发病也随之缓解.     

肾病综合征复发患儿的健康指导

肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变 ,导致大量血浆蛋白自尿中排出而引起的一系列表现的临床综合征。本病病程长 ,易复发 ,且一旦复发 ,再次用药时患儿对药物的敏感性下降 ,长期频繁复发给治疗带来很大困难。作者对本院 1 995年～ 2 0 0 0年收治的肾病综合征中 3 2例复发患儿在采取临床一般护理措施的同时给予健康指导 ,使其建立良好的遵医行为 ,对减少复发、提高治疗效果和预后具有非常重要的意义。1　临床资料6年间共收治肾病综合征 5 6例 ,其中单纯性肾病 44例 ,发病年龄 3～6岁 ;肾炎性肾病 1 2例 ,发病年龄为 7～ 1 0岁。…     

浅谈小儿肾病综合征的诊治

肾病综合征是一种常见的小儿临床疾病,在小儿的肾脏疾病当中的发病率仅次于小儿急性肾小球肾炎。据调查显示,肾病综合征的发病年龄多为学龄前儿童,而且会反复发作,对儿童的身心健康和生活都会造成很大的影响,因此,对小儿肾病综合征一经诊断,就应该及时给予正确、及时、适当的治疗,减轻小儿的痛苦,否则就会给小儿造成很大的伤害,严重者更随时危及到生命。     

30例儿童难治性原发性肾病综合征临床与病理分析

原发性肾病综合征在儿童肾脏病中的发病率仅次于急性肾小球肾炎 ,是儿童常见病之一 ,临床诊断虽容易 ,但治疗效果不理想。近年来我院通过肾穿刺活检 ,进行光镜和免疫荧光检查 ,进一步探讨难治性肾病综合征临床和病理的关系 ,从而指导临床治疗及判断预后。现就 1 998～ 2 0 0 1年收治的 3 0例病例对其病理和临床表现分析如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料3 0例均为难治性原发性肾病综合征 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,男∶女 =1 5∶1 ,年龄最小 2岁 4月 ,最大 1 3岁 ,平均年龄 7岁 6个月。1 .2　诊断标准肾病综合征诊断均符合 1 979年全国小儿肾脏…     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

儿童肾病综合征血脂水平的测定

原发性肾小球肾病是一种病变原发于肾小球的肾病综合征 ,病因未明 ,其发病可能与免疫有关。脂质代谢异常是各类急慢性肾小球肾病的共同特征。关于儿童肾脏疾病时脂质代谢改变的文献报道较少 ,因此 ,我们对我院 6 8例儿童肾病综合征患者及 70例正常儿童血清血脂水平进行了测定分析。1　资料和方法1.1　一般资料　肾病组为我院儿科确诊的原发性肾病患儿 ,共6 8例 ,年龄 4～ 14岁。对照组为排除肝、肾疾病及糖尿病的体检儿童 ,共 70例 ,年龄 2～ 14岁。1.2　测定方法　总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)采用酶法 ,高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ …     

小儿肾病综合征的诊断与治疗

肾病综合征（NS）是小儿临床常见疾病，在小儿肾脏疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎。1982年对我国20个省市105所医院住院患儿的统计结果显示，肾病综合征占同期住院的内科泌尿系统疾病患儿的21．0％，其中58．9％为初次发病。男女比例为3．7：1。发病年龄多为学龄前儿童，3—5岁为发病高峰。1992年又对24个省市进行了一次类似调查，31．0％，较1982年有增[第一段]     

小儿狼疮性肾炎误诊9例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)在儿童时期发病率较低,但常较成人严重,且进展更为迅速,临床表现多样化,以肾病综合征起病者并不少见.本文就10年来误诊为"肾病综合征”,经肾活检证实为狼疮性肾炎的病儿9例报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组9例病儿来自青岛大学医学院附属医院,均为女孩,发病年龄7.58～14.00岁,平均年龄10.9岁.误诊时间50d～7年,平均1.69年.发病至肾穿刺时间50d～7年,平均1.27年.     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。