绝经后妇女宫腔镜检查186例临床分析

目的回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨绝经后妇女宫腔内疾病发生情况。方法选择2006年1月至2009年12月间在我院妇科就诊的绝经后妇女186例,年龄47~80岁。因绝经后子宫异常出血、彩超发现宫腔内占位或宫内异常、阴道异常排液等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析。结果宫腔未见异常70例,阳性检出率为62.3%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性分别为95.2%、92.6%。子宫内膜癌及不典型增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为88.9%。子宫内膜增生的宫腔镜检查结果与病理结果符合率为81.0%。结论绝经后妇女宫腔镜检查的主要原因为绝经后异常阴道流血,其中子宫内膜癌及内膜不典型增生者占异常流血者13.8%（15/109）;另一重要原因为宫腔内占位或宫内异常回声者中,其中子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤,分别占27.7%、19.1%。黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的宫腔镜检查结果与病理结果一致性最好,其次为子宫内膜癌及内膜不典型增生者。宫腔镜检查直观、准确,是当前诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜在子宫内膜病变诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜在不同子宫内膜病变诊治中的应用价值。方法:回顾性分析85例宫腔镜检查或诊断性刮宫患者的临床资料,分析患者的临床表现、术前超声特点、手术方式及术前术后病理诊断结果的一致性。结果:64例患者进行了宫腔镜检查,其中生育期妇女37例术前超声提示宫内占位,绝经期妇女27例术前超声提示宫内占位9例,子宫内膜增厚18例。37例生育期妇女宫腔镜检查中,子宫内膜息肉检出率72.97%明显高于诊断性刮宫9.52%,诊断性刮宫检查子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯性增生、增殖期子宫内膜的检出率均高于宫腔镜检查。绝经期妇女中,术前超声提示9例宫内占位,宫腔镜检查100%有宫内器质性病变;术前超声提示18例子宫内膜增厚,宫腔镜检查发现正常子宫内膜8例(44.44%),子宫内膜病变共10例,其中子宫内膜恶性病变2例(11.11%),子宫内膜息肉8例(44.44%)。结论:宫腔镜在宫内占位病变病因诊断中具有重要价值,但在不同的子宫内膜病变中需合理应用宫腔镜技术,减少不必要的有创检查及治疗。     

宫腔镜在月经异常改变诊断中的作用

目的探讨宫腔镜检查在月经异常改变诊断中的作用。方法回顾性分析2007年11月～2009年11月月经异常改变315例的宫腔镜检查资料。结果在315例中宫内异常285例,检出率90.48%。各种月经异常改变检出情况:以不规则阴道出血的检出率最高,其余依次为经期延长、月经过多、闭经、月经频发、月经过少。宫内异常中以子宫内膜炎的检出率最高,其余依次为子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增殖症、宫腔粘连、子宫内膜萎缩、宫颈管息肉、妊娠物残留。结论在月经异常改变的诊断中,排除内分泌激素异常的因素后,阴道超声未见异常,应尽量先选择宫腔镜检查。     

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、B超在诊断异常子宫出血中的应用价值.方法回顾分析2003年6月～2005年6月初诊为异常子宫出血并进行了B超、电子宫腔镜检查的115例病例.结果B超报告子宫内膜正常者63例,宫腔镜诊断宫内膜息肉2例、增殖期子宫内膜6例、宫颈管小息肉2例,病理报告与宫腔镜诊断相符.B超发现异常情况52例,经宫腔镜检查活检、诊刮的病理报告异常的有37例,宫腔镜对诊断宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫内膜癌的准确性较高分别达100%、87.5%、100%,宫腔镜诊断宫内膜增生、宫内膜萎缩的准确性分别达59.09%、50%.宫腔镜诊断子宫异常出血的漏诊率为O,腹部B超检查的敏感性为91.30%,漏诊率8.70%.结论宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,才能提高对宫腔内疾病诊断的准确性.     

宫腔镜检查在诊断置宫内节育器后子宫异常出血的应用

目的　根据宫腔镜检查和子宫内膜病理组织学检查的结果探讨置宫内节育器 (IUD)引起的出血原因。方法　对放置IUD≥ 6个月异常子宫出血者 10 2例 (观察组 )及对照组 4 8例进行了宫腔镜检查 ,观察子宫内膜情况及部分病理组织学检查。结果　发现IUD异常在观察组占 84 3% ,对照组占 2 5 0 % (P <0 0 1)。其中部分与宫腔不相适应有关。放置IUD引起子宫内膜的病理改变较对照组严重 ,其中尤以子宫内膜充血水肿、慢性炎症、出血和组织坏死等多见。结论　使用宫腔镜检查IUD可以初步判断引起子宫异常出血的原因 ,在临床上有一定的实用价值     

宫腔镜诊断异常子宫出血的临床分析

目的:评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。方法:回顾性分析2003年12月至2005年12月对88例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查宫内病变,同时宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为22.4%;宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共55例,占62.5%;取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常71例,占80.7%。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材、诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。     

宫腔镜检查及治疗132例不孕不育症的临床分析

目的利用宫腔镜对不孕不育症患者进行检查和治疗,探讨其临床应用价值。方法选择在不孕不育门诊就诊并行宫腔镜检查的患者132例,对宫腔镜检查异常者,采用宫腔镜手术治疗,并常规取镜下异常部位子宫内膜送病理检查。结果132例中,宫腔异常共73例,占55.30%;宫腔镜检查结果及术后病理诊断符合率子宫内膜息肉为84.62%、黏膜下肌瘤为100.00%、子宫内膜炎为77.78%、子宫内膜结核66.67%。对宫腔镜检查异常并行宫腔镜手术的34例,术后宫内妊娠16例占47.06%,足月分娩11例占32.35%。结论宫腔镜检查对不孕不育症有较高的检出率,对不孕不育有良好的治疗效果,可有效提高不孕不育患者的妊娠率。     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的研究

目的 探讨宫腔镜电切术治疗异常子宫出血手术的疗效.方法 应用连续灌流式宫腔镜,对56例异常子宫出血患者进行宫腔镜电切手术治疗.其中15例为子宫内膜切除、16例为肌瘤及部分内膜切除、9例为肌瘤切除、16例为子宫内膜息肉及子宫内膜切除.结果 术后随访1个月～2年,月经改善率96.4%,经宫腔镜下电切术治疗后5例无月经,5例月经减少,44例月经正常.结论宫腔镜电切术治疗功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜息肉引起的异常子宫出血,疗效满意.     

阴道不规则出血患者宫腔镜检查130例分析

目的 探讨宫腔镜检查在阴道不规则流血患者诊断与治疗中的应用价值.方法 回顾性分析130例阴道不规则出血患者宫腔镜检查结果.结果 130例宫腔镜检查患者,2例为宫颈赘生物出血,宫腔形态正常48例(36.9%),宫内有病变80例(61.5%),80例宫内病变包括子宫内膜息肉46例(57.5%)、子宫畸形3例(3.75%)、宫内异物4例(5%)、黏膜下肌瘤11例(13.75%)、子宫内膜病变2例(2.5%)、颈管粘连3例(3.75%)、颈管肌瘤5(6.25%)例,节育环异常6例(7.5%)等.结论 宫腔镜检查对明确阴道不规则流血的宫内病变诊断准确,有效,提高了治疗效果.     

宫腔镜诊治妊娠终止后月经异常的临床体会

目的 探讨宫腔镜检查在妊娠终止后出现月经异常的诊断和治疗价值.方法 回顾性分析146例妊娠终止后出现月经异常患者的B超及宫腔镜检查结果,比较和分析B超与宫腔镜检查的诊断价值以及常规诊刮与宫腔镜治疗的疗效.结果 宫腔镜检查和B超检查对月经异常原因的阳性发现率分别为91.7%和47.2%,两者对比差异有统计学意义(P＜0.001);常规诊刮和宫腔镜对不全流产或子宫内膜息肉治疗的成功率分别为77.6%和96.2%,两者对比差异有统计学意义(P=0.032,P＜0.05).结论 宫腔镜对妊娠终止后引起的细小的妊娠物残留、子宫内膜炎以及子宫内膜息肉、宫腔粘连和内膜过损,其确诊率明显优于B超,且可同时施予治疗,其疗效明显优于常规清宫.     

绝经后异常子宫出血患者的临床与病理分析

目的 探讨绝经后异常子宫出血的最佳临床诊治方法。方法 回顾性分析自2019年1月31日至2020年1月31日收治的绝经后异常子宫出血的62例患者,行经阴道超声和宫腔镜检查并根据是否需要进行手术及病理组织学检查。 结果 62例患者中宫腔镜镜下诊断正常子宫内膜(包括萎缩性内膜和增殖期内膜)13例,子宫内膜厚度均≤10 mm;子宫腔内良性病变共41例,在子宫内膜厚度<5 mm、5~10 mm及>10 mm各区间发病率接近;子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌共8例,随着子宫内膜厚度的增加,子宫内膜恶性病变的发病率逐渐增高;62例患者的宫腔镜镜下诊断与术后病理检查结果的符合率为91.9%。结论 对于绝经后异常子宫出血的患者,建议行宫腔镜检查及直视下活检,以对子宫腔内病变作出早期诊断与治疗。     

宫腔镜在辅助生殖中的应用意义分析

目的探讨宫腔镜检查术在辅助生殖技术中应用的重要性。方法回顾性分析2010年9月—2011年10月在我院接受检查的265例不孕症患者宫腔镜检查资料,其中90例患者因试管婴儿失败而行宫腔镜检查。结果 265例不孕患者中宫腔正常者124例,占46.8%,宫腔异常者141例,占53.2%。宫腔粘连86例（占32.5%）,子宫内膜息肉39例（占15%）,子宫内膜炎22例（占8.3%）。宫腔粘连在继发不孕中的检出率高于原发不孕。子宫内膜息肉的检出率在两组中无统计学差异。90例因试管婴儿失败而行宫腔镜检者中有68例存在宫腔病变（占76%）,包括子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等。结论宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,可及时发现不孕症患者的宫内病变,应作为辅助生殖技术治疗前的常规检查。     

体外受精胚胎移植失败患者的宫腔镜表现及治疗价值

目的评价体外受精胚胎移植(in vitro fertilization embryo transferred,IVF-ET)失败患者的宫腔因素及宫腔镜的诊治意义.方法对52例体外受精(IVF)失败者进行宫腔镜检查及治疗后,行IVF-ET(36例),并与40例IVF失败而未做宫腔镜检查者比较再次IVF-ET的临床妊娠率.结果宫腔镜检查发现宫腔异常率为36.5%(19/52),其中子宫内膜息肉68.4%(13/19),子宫内膜息肉样增生10.5%(2/19),子宫内膜炎症10.5%(2/19),子宫内膜复合增生5.3%(1/19),宫腔轻度粘连5.3%(1/19).52例中36例进行再次IVF-ET,根据宫腔镜结果分为宫腔正常组23例及异常组13例.再次IVF-ET的临床妊娠率宫腔正常组和异常组均高于对照组(分别为30.4%、38.5%、20.0%),但无显著性差异.结论IVF-ET失败患者宫腔镜检查阳性率高,宫腔镜是寻找IVF-ET失败原因很有价值的检查手段,建议对反复IVF-ET失败者常规应用.     

宫腔镜对IVF-ET失败患者宫腔内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查术对体外受精-胚胎移植术（IVF—ET）失败患者的应用价值。方法对379例IVF—ET失败患者行宫腔镜检查。结果在379例IVF—ET失败患者中,宫腔异常者为219例（57．8％）,其中子宫内膜息肉或内膜呈息肉样增生者105例（27．7％）,宫腔镜下子宫内膜活检病理提示内分泌紊乱者35例（9．2％）,宫腔粘连者29例（7．7％）,子宫内膜局部呈瘢痕样改变和子宫畸形者各为22例（5．8％）,黏膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症各为3例（0．8％）。以病理诊断为金标准,宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71．4％、92．9％、74．1％和91．9％。结论官腔镜应作为IVF—ET失败患者的常规检查。     

宫腔镜诊治子宫异常出血125例临床分析

目的探讨宫腔镜诊治子宫异常出血的临床价值。方法回顾性分析2010年12月-2011年12月共125例子宫异常出血病人行宫腔镜检查及治疗情况。结果 125例患者中增值期子宫内膜8例,分泌期内膜1例,子宫内膜简单增生64例,息肉样简单增生11例,复杂性增生5例,非典型增生3例,内膜癌5例,子宫内膜息肉14例,粘膜下肌瘤14例。125例患者宫腔镜检查子宫异常率80.8%,与病理诊断结果符合率94.5%。结论宫腔镜是一种诊治子宫内膜病变有价值的微创技术,特别在子宫内膜息肉及子宫粘膜下肌瘤有其独到之处,是诊治子宫异常出血的不可替代方法。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血或超声检查示宫腔异常的临床价值

目的探讨宫腔镜检查诊断绝经后妇女子宫内膜良恶性病变的临床价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院分院2008年12月—2012年1月间因绝经后子宫出血或超声检查提示宫腔异常行宫腔镜检查及病理诊断的177例患者的临床资料。结果 177例宫腔镜检查中,146例(82.5%)有宫腔异常表现,31例(17.5%)宫腔形态未见异常。146例有宫腔异常表现的患者中,良性病变132例(90.4%),包括子宫内膜息肉62例(42.5%)、宫颈管息肉16例(11.0%)、萎缩性子宫内膜炎10例(6.8%)、宫颈息肉合并子宫内膜息肉12例(8.2%)、宫腔粘连8例(5.5%)、子宫内膜不典型增生4例(2.7%)、子宫内膜增生期改变15例(10.3%)、黏膜下肌瘤3例(2.1%)、宫颈肌瘤1例(0.7%)、复杂性子宫内膜增生过长1例(0.7%);恶性病变14例(9.6%),均为子宫内膜腺癌。宫腔镜检查诊断的敏感度为96.6%(141/146),特异度为83.9%(26/31),准确性为94.4%(167/177)。宫腔镜检查的特异度和准确性均显著高于超声检查(P值均<0.01),而宫腔镜检查的敏感度虽较超声检查有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查克服了诊断性刮宫的盲目性,减少了过度治疗和漏诊,使治疗更趋于合理,能早期发现子宫内膜病变,特别是无临床表现的子宫内膜早期恶变。     

电视宫腔镜检查妇科疾病1114例临床分析

目的　探讨宫腔镜在临床中的应用价值。方法　对我科 2 0 0 0 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4间对 1 1 1 4例因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等 ,行宫腔镜检查者进行回顾性分析。结果　正常宫腔 1 83例 ,镜下发现不同疾病共 931例 ,阳性检出率是 83 6 %。其中 ,6 98例在宫腔镜检查的同时进行了治疗 ,占 6 2 1 %。 1 1 1 4例均未发生并发症。结论　应用电视宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变 ,对异常子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位 ,以及处女检查等是一种较好的诊疗手段 ,而且能同时予以不同的治疗 ,具有较高的临床应用价值     

宫腔镜检查508例临床分析

目的探讨宫腔镜检查诊断宫腔疾病的应用价值。方法回顾性分析我院508例妇科疾病宫腔镜检查的临床和病理资料。结果335例绝经前异常子宫出血患者宫腔镜下阳性发现者为125例（37．31％）,包括子宫内膜息肉59例（17．61％）,子宫黏膜下肌瘤15例（4．48％）,子宫内膜增殖51例（15．22％）;44例绝经后子宫出血患者有阳性发现者12例,其中子宫内膜癌3例（6．82％）;41例不孕症患者中有阳性发现者25例（60．97％）,主要是子宫畸形和官腔粘连。结论对于绝经前后异常子宫出血的诊断,应强调宫腔镜联合诊断性刮宫;对不孕症及复发性流产,应首选官腔镜检查;官腔镜是官腔疾病最有效的检查手段。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

214例不孕症患者宫腔镜检查的临床分析

目的:探讨引起女性不孕症的主要因素及宫腔镜在不孕症诊疗中的临床价值方法:回顾性分析在我院经宫腔镜检查和治疗的214例不孕症患者。结果:214例不孕症患者宫腔镜检查异常的有152例(71%),子宫内膜炎(47.3%)居首位,其次为子宫内膜息肉(26.3%)。病理结果子宫内膜炎也居首位(48.2%)。结论:宫腔镜结合病理检查可明确诊断不孕症患者的异常宫腔,部分患者同时行宫腔镜下手术,获得满意疗效。