社区卫生服务中心绩效考评指标体系建立的研究

随着社区卫生服务的快速发展,必须制定科学的社区卫生服务中心评价体系.本文在社区卫生服务中心发展现状及评价指标体系应用研究的基础上,应用专家集体评价法建立了一套适宜杭州市现行社区卫生服务中心运作模式的绩效评价的指标体系,初步确立3类共14个二级指标并提出指标权重.希望通过这一尝试可以引发专家们对确立完整科学的社区卫生服务评价体系研究理论的重视,通过对社区卫生服务中心规范化的管理,早日实现"人人享有卫生保健"的目标.     

濮阳市社区卫生服务评价体系探索及实践

对社区卫生服务工作进行科学合理地评价是验证社区卫生服务发展水平的有效方法。本课题对社区卫生服务评价进行了积极的尝试 ,运用层次分析法设计了社区卫生服务层次分析评价体系 (CHS -AHP) ,并对濮阳市社区卫生服务网络实施效果和四家社区卫生服务站工作进行了评价。1　评价对象按照随机抽样的方法[1] 抽取了卫东小区、安夏小区、油田二十医院 (后简称油田二十 ) 3家社区卫生服务站进行评价并设立对照组 ,在评价中 ,对上述 4个小区的居民进行了调查。2　评价的方法2 1　建立社区卫生服务层次分析体系　运用层次分析法对社区卫生服务工…     

社区卫生服务中心科研能力综合评价体系的构建及可行性验证

目的　当前社区卫生服务中心科研能力建设仍处于初级阶段,缺乏有效的评价体系,本研究为系统评价社区卫生服务中心科研能力,构建综合评价体系提供参考。方法　2015年3—12月,采取文献荟萃分析和专家咨询相结合的方法确定社区卫生服务中心科研能力综合评价指标体系,应用层次分析法确定权重。收集同济大学附属杨浦医院下属的11家社区卫生服务中心相关数据,验证评价体系的可行性。结果　本研究构建了社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,包含科研投入、科研产出、科研管理3个维度,23个三级指标,权重的一致性指数<0.10。通过对11家社区卫生服务中心实证的灵敏度和实践检验,其中8家主客观排名相差两名以内。结论　本研究构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系在灵敏度和有效性上具有较高的实践可行性,但仍需在具体数据收集和大规模计算过程中注意质量控制及动态反馈,以便为提升社区科研能力提供导向。     

2016年社区卫生服务中心科研能力排行榜

目的　利用社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,得出2016年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜。方法　2015年12月—2016年3月,通过各级社区卫生协会向全国各社区卫生服务中心发放电子调查问卷,利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面对全国社区卫生服务中心的科研能力进行排序。结果　本研究得出2016年社区卫生服务中心科研能力前30名排行榜,分布在上海20家、北京6家,以及东莞、深圳、杭州、宁波、成都各1家。结论　本研究为社区卫生服务中心科研能力的综合评价提供了客观、合理的评价体系,并对社区科研能力的提升有一定的引导性作用。     

英国国民卫生服务体系岗位评价模型在社区卫生服务机构的应用及对我国的启示

岗位评价是我国社区卫生服务机构实行岗位管理制度的前提和基础,也是保障社区卫生服务机构内部薪酬公平性的重要工具。目前我国社区卫生服务机构的岗位评价研究还处于起步阶段,而英国国民卫生服务体系(NHS)的岗位评价模型经过多年的研究与实践已逐步完善,对我国社区卫生服务机构岗位评价体系的建立具有重要的借鉴意义。本文对英国NHS岗位评价模型产生的背景、构建过程、要素体系以及在社区卫生服务机构中的具体实施等方面进行了简要介绍,并对我国社区卫生服务机构岗位评价体系的建立提出了相关建议。     

建设社区卫生服务示范城区综合评价体系的进一步构思

目的　本文概述了小康社会和社区卫生服务示范城区的基本概念。方法　对社区卫生服务示范城区的基本内涵进行了首次界定。结果　指出了社区卫生服务示范城区建设评价体系制定的原则 ,较为详细的阐述了社区卫生服务示范城区评价体系的内容。结论　在小康社会的基本标准以及健康城市的卫生标准基础上 ,提出了社区卫生服务示范城区综合评价体系和指标     

社区卫生服务机构岗位评价要素体系的研究

目的了解和筛选社区卫生服务人员心目中认可度较高的岗位评价要素,构建社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。方法通过文献回顾法和专家讨论法共选取27项评价要素,制定社区卫生服务人员岗位评价要素的认可度调查问卷,再按照岗位类别通过分层随机抽样法抽取北京市336名社区卫生服务人员进行调查。采用频数分析、因子分析等统计方法确定评价要素及其结构。结果因子分析结果共提取5个因子,可作为评价要素的维度。经筛选后最终保留21个评价要素,初步确立了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系。结论经分析与筛选,最终得到了可靠并具有代表性的评价要素,达到初步设计要求,形成了社区卫生服务机构的岗位评价要素体系,继而为建立适合我国社区卫生服务机构的岗位评价体系提供依据。     

中国城市2005年社区卫生服务评价指标及操作方法研究

根据卫生部《关于 2 0 0 5年城市社区卫生服务发展目标的意见》 ,在前期“城市社区卫生服务评价体系”系列研究的基础上 ,广泛征求卫生行政部门、社区卫生基层工作者及专家意见 ,初步确立中国城市 2 0 0 5年社区卫生服务评价指标 ,提出了评价依据及操作方法 ,并就评价目的、评价对象以及评价的公平性上应注意的问题提出讨论意见。     

2018年社区卫生服务中心科研能力排行榜及展望

目的　利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,在实践及专家重新论证修改的基础上,制定2018年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜,以反映近年社区科研的发展概况。方法　2017年12月—2018年3月,通过各级卫生健康委员会和基层/社区卫生协会,以自愿参加及地方卫生健康委员会推荐相结合的模式,向全国27个省份500家社区卫生服务中心发放电子调查问卷。利用评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面,得到全国社区卫生服务中心的科研能力排序。结果　本研究制定2018年社区卫生服务中心科研能力TOP 30,分布在上海21家、北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆各1家。与2016年比较,近年社区科研能力大部分指标最大值、均值有一定幅度的提升,进步最大的3家社区卫生服务中心分别是上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心、浙江省杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心、上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心。结论　我国社区卫生服务中心科研能力近年来不断提升且发展潜力巨大,社区卫生服务中心科研能力综合评价体系也在实践中不断得到论证完善,具备了更高的科学性和更强的指导意义。     

2019年中国社区卫生服务中心科研能力评价及展望

背景　目前,我国社区卫生服务与全科医学发展已进入到快速发展与问题瓶颈并存的特殊时期,科研对于社区卫生服务中心的影响愈加被重视,但现有的科研能力评价实证研究缺乏科学性与系统性,本研究就近年社区卫生服务中心科研能力的变化、现实需求及政策导向进行深入探讨。目的　构建2019年社区卫生服务中心科研能力评价结果,以反映近年来我国社区卫生服务中心科研能力的变化与现状。方法　2018年12月-2019年3月,利用中文及英文数据库平台,以“社区”“社康中心”等社区卫生服务中心关键词,应用数据挖掘和数据清洗的方式提炼社区科研结果要素,筛选出初始社区评价样本名单,通过部分卫生健康委员会和部分基层卫生协会或机构,结合自愿参与的原则,发放问卷673份,回收有效问卷500份,确定最终参评样本社区500家。利用层次分析法构建评价体系,从科研投入、科研产出、科研管理和科研效率4个方面,得出我国社区卫生服务中心科研能力评价结果。结果　2019年社区卫生服务中心科研能力评价结果前100名的社区卫生服务中心,七成以上分布在江浙沪地区。人均科研经费与论文发表数量较之去年有了大幅提升。结论　社区卫生服务中心科研能力评价结果的出台起到了正面的导向作用,但地区差距巨大,各地区经济水平是其影响因素。本次使用的评价体系具有较高的理论和实践意义。     

社区卫生服务综合评价指标体系方法学研究

本文结合卫生服务评价理论与方法学以及近年来我国社区卫生服务评价指标体系及相关领域的研究,对社区卫生服务评价指标体系研究方法学进行了总结与探讨。目前我国的社区卫生服务评价指标体系的研究多采用结构-过程-结果评价模式,指标筛选和指标权重系数的确定以Delphi法为主,在主观与客观法的相互结合以及指标的信度和效度检验等方面尚存不足。需加以改进和完善,以期建立更加科学、实用和有效的评价指标体系,促进我国社区卫生持续、健康地发展。     

社区卫生服务信息化监督管理与评价体系的设计

按照国务院的政策精神.在分析现有的卫生法律、法规、规章和社区卫生服务现况的基础上,制定社区卫生服务监督管理规范、社区卫生服务管理程序、社区卫生服务监督评价体系;综合计算机自动化管理技术,建立社区卫生服务机构设置申请、执业注册、年度校验、变更、注销的自动化监督管理和评系统,设计相应软件,并现场运用.通过具体实施该体系的自动化管理功能、查询功能、监督功能、统计分析功能、自动化评价功能.使社区卫生服务管理步入法制化、信息化、规范化、自动化的轨道.通过管理促进社区卫生服务发展.     

城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系的构建

目的研究制定城市社区卫生服务机构医疗保险工作考核指标体系,推进社区卫生服务机构在保障基本医疗质量的前提下合理、有效和充分地利用医疗卫生资源。方法从医保监督管理、社区卫生服务机构医保管理和临床等三方面选取咨询专家,根据拟定的评价指标体系模型,设计两轮专家调查问卷,按照德尔菲专家咨询法（Delphimethod）的要求,咨询活动以专家“背靠背”填写咨询表的方式进行。第一轮专家咨询运用综合指数法对拟定的考核指标体系模型进行筛选,确定考核指标;第二轮专家咨询运用专家赋值法对第一轮专家咨询统计整理的指标体系确定权重。结果两轮咨询问卷的回收率分别为95．05％、89．71％,专家权威程度均在0．8以上。最终确定了一级指标5项,二级指标27项,并制定考核指标权重体系。结论本考核指标体系以上海市医保局、上海市医疗保险监督所及辖区内医疗保险定点医疗机构的检查指标为基础,以规范医疗行为、管理医保基金为关注点,此指标体系可为城市社区卫生服务机构医保管理工作评估提供参考信息。     

上海市社区带教医师对全科医学课程结构的认知与政策建议

目的旨在了解上海市临床五年制医学生见习所在社区卫生服务中心带教医师对于全科课程实践的认知,并提出相应建议。方法对13家社区教学负责人及300名带教医师进行问卷调查与个案访谈。结果带教医师认为前期全科课程很重要,应在早期就完成;社区见习课程的全科课程不但重要,而且学生更感兴趣。结论为了加强医学生全科医学教育,应足量开设前期全科课程,完善培养体系;延长社区实训时间,丰富实训内容;统一带教师资考评标准,完善激励机制。     

北京市月坛社区卫生服务中心服务项目的成本测算

目的测算北京市月坛社区卫生服务中心(中心)项目成本,为政府完善社区卫生服务补偿机制提供参考依据。方法调查中心2006年度社区卫生服务项目数据。对全科医生、社区护士、防保人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查。应用项目成本测算方法计算出各社区卫生服务项目成本。结果2006年度中心开展各类社区卫生服务项目60个(政府制定了收费标准的项目13个)。个体卫生服务项目11个,公共卫生、准公共卫生服务项目49个。单位服务实际成本较高的项目有慢性疾病普查、各类健康教育和健康指导、肠道门诊、传染病访视、应急接种与强化免疫、城市病媒监测与报告和计划免疫资料统计评价与管理。结论社区卫生服务机构提供的服务以公共卫生、准公共卫生服务项目为主,需要政府大力支持。缺乏符合社区卫生服务特色的收费价格体系。     

社区卫生服务资源配置与利用研究进展

本研究总结分析了我国卫生服务资源配置与利用现状和国际上卫生资源配置和利用的进展。探讨在新的卫生服务两级构架体系中 ,以社区卫生服务为基础的资源合理配置与利用的方法 ,明确在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务的作用和地位 ;探讨在新的卫生服务体系构架中 ,社区卫生服务完全发挥作用所应具备的卫生资源量 ;探讨出有效合理配置社区卫生服务资源的可行方法。提出卫生服务资源配置与利用的政策建议。     

基于社区卫生服务适宜技术的公共卫生服务人力成本测算研究

目的 探索落实社区卫生服务适宜技术规范内容所需的公共卫生服务人力成本,为政府购买公共卫生服务人力提供参考.方法 根据适宜技术工作规范,制定一套相应的评估指标体系,利用2009年7月-2010年3月牛湖社区健康服务中心的公共卫生服务数据测算出所需的公共卫生服务人力成本.结果 根据目前实际工作量测算出每万服务人口所需公共卫生服务人力为1.36人,理想工作状态下为4.18人.结论 我国目前社区卫生服务中心人力配置与实际需求差距较大;要切实落实公共卫生服务内容,政府应加大对社区卫生服务的资金投入,保证有充足的人力去落实公共卫生服务内容.     

社区卫生服务监督管理自动化体系功能的介绍

为有效提高行政办理工作效率,强化监督管理,我们设计了社区卫生服务监督管理的自动化体系。该体系包括行政办理、评价、查询、统计分析4个子系统。其中行政办理系统包括社区卫生服务中心(站)申请、社区卫生服务中心对社区卫生服务站审核、区卫生局审批、市卫生局备案4个模块;涉及社区卫生服务机构的设置申请、执业注册、年度校验、变更、注销等内容。评价系统可以根据输入的调查信息,按照事先设定的评价体系,自动计算出被评单位的综合指数,并进行排序。查询系统包括:机构的基本情况查询、人员查询、行政办理结果查询。统计分析系统可以根据行政办理系统和评价系统的数据库,生成相应的报表和直观图,为卫生行政部门合理分配社区卫生服务资源提供决策依据。通过该自动化体系的实施将使社区卫生服务管理步入法制化、信息化、规范化、自动化的轨道,进而促进社区卫生服务的发展。     

蚌埠市蚌山区社区居民卫生服务利用及满意度调查

目的:了解安徽省蚌埠市蚌山区居民对社区卫生服务利用及满意度的情况,并探讨其影响因素.方法:采用典型抽样的方法,对蚌山区15岁及以上的社区居民进行现场问卷调查,收集相关资料,应用单因素方差分析进行统计学分析.结果:居民对社区卫生服务机构的知晓率为83.60%(311/372),近1年内有156人(41.94%)利用过社区卫生服务.居民对社区卫生服务机构医护人员的服务态度、保护个人隐私方面评价最高.相对而言,居民对社区卫生服务机构的就诊程序繁简程度、基本药品供应、药品价格、收费情况、基本设备配置、随访或健康检查、健康教育服务、妇幼保健工作方面的满意度较低,特别是对妇幼保健工作评价最低.影响居民社区卫生服务利用度的因素主要有月收入、医疗支付方式及其占家庭收入的比例(P<0.05~P<0.01 );影响居民对社区卫生服务满意度的主要因素为年龄和职业(P<0.05~P<0.01).结论:尽管居民对社区卫生服务的知晓率较高,但由于社区卫生服务机构软硬件的不足及居民不正确的就诊观念,利用率及满意度还相对较低.因此,相关部门应从主要影响因素入手,采取针对性措施,不断发挥社区卫生服务"六位一体"的功能.     

城镇社区卫生服务管理模式指标体系的建立

目的 建立城镇社区卫生服务管理模式指标体系.方法 采用文献研究法、专家论证法、Delphi专家咨询法相结合.结果 经过四轮Delphi专家咨询法确立了一个包括一级指标6个、二级指标23个、三级指标96个的指标体系,咨询专家权威系数、协调系数均较高.结论 评估指标的筛选方法是合理的,确定指标权重系数的方法是科学的,结果相对准确,建立的指标体系覆盖面广,具有有效、可信、可操作性强等特点.