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相似文献
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1.
弓形虫脑病(toxoplasma encephalopathy)是一种全球范围内流行的人畜共患病,在健康人群中弓形虫多为隐形感染,难引起明显临床症状,但在免疫低下人群,尤其是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中,可使隐形感染的弓形虫活化引起急性症状。本研究回顾性分析1例母婴传播艾滋病合并感染弓形虫脑病的青少年患者的诊治过程及相关影像学特征分析,旨在增加临床医生对该病的治疗及预后评估的认知。  相似文献   

2.
目的探讨艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并弓形虫脑病的诊治水平.方法回顾分析32例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果32例艾滋病合并弓形虫脑病患者中,头痛28例(87.5%),呕吐22例(68.8%),抽搐3例(9.4%),肢体瘫痪9例(28.1%),言语障碍2例(6.3%),发热24例(75%),咳嗽、咳痰5例(15.6%),消瘦25例(78.1%),腹泻3例(9.4%),淋巴结肿大16例(50%),巴氏征阳性13例(41%).头部影像学表现头颅C T或M R I示单个或多个低密度阴影,增强可见结节状或环状强化,病灶周围水肿带.血清学示弓形虫I g G抗体阳性4例(12.5%), CD4+T淋巴细胞计数小于200个∕微升32例(100%),其中CD4+T淋巴细胞计数小于100个∕微升26例(81.3%).白细胞计数升高24例(75%).32例艾滋病合并弓形虫脑病患者好转出院27例(84.4%),病情无好转或恶化5例(15.6%),死亡3例(9.4%).结论对于CD4+T淋巴细胞计数小于100个∕微升的艾滋病患者,应给予复方磺胺甲∕唑片口服防治,当临床疑诊或诊断为艾滋病合并弓形虫脑病,可给予复方磺胺甲∕唑联合克林霉素抗弓形虫治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以尽量改善临床症状,提高艾滋病患者生存质量.  相似文献   

3.
陶鹏飞  雷素云  杨欣平  黄石珍  聂皎 《医学综述》2011,17(16):2515-2517
目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征及预后,提高临床医师对这部分患者的诊断识别能力,防止临床漏诊和误诊。方法回顾性分析2009~2010年云南省传染病专科医院感染科收治的500例艾滋病患者的临床资料,其中80例患者以中枢神经系统表现为首发症状。结果 80例患者中AIDS痴呆综合征5例,结核性脑膜炎15例(包括结核性脑膜脑炎),隐球菌脑膜炎30例,弓形虫脑病20例,脑梗死4例,巨细胞病毒神经根炎3例,进行性多灶性白质脑病3例。所有病例出现中枢神经系统表现后行人类免疫缺陷病毒抗体检测阳性,诊断为艾滋病。结论以中枢神经系统症状为首发症状的AIDS患者病情复杂,预后差,病死率高,早期诊断及治疗可以使患者病死率下降。  相似文献   

4.
目的探讨艾滋病患者合并弓形虫脑病的MRI影像学表现以及治疗后MRI随访影像学表现。方法收集12例艾滋病合并弓形虫脑病患者的临床及MRI影像学资料,以及治疗后MRI影像随访资料,回顾性分析患者发病时及治疗后头颅MRI影像表现特点。结果 12例艾滋病患者合并弓形虫脑病一共发现颅内病灶58个,每个患者颅内病灶数目为1-16个不等,其中结节状或类圆形病灶共39个。所有颅内病变MR T1WI表现为低或高信号,T2WI表现为高或等低信号,增强MRI有24个病灶呈环形强化,其中3个病变表现为"靶征"。经过抗弓形虫治疗后2个月,7例患者可见病变明显吸收,周围水肿消退;5例半年后患者仍然有少量病变残留;一年后3例患者MRI随访基本恢复正常,但依然可见病变残留。结论艾滋病合并弓形虫脑病患者颅内病灶MRI影像表现为多灶性,多累及大脑额叶、基底节区;病灶的形态多为结节状或类圆形,增强后MRI以环形强化为主。经过抗弓形虫治疗后,大部分病灶短时间内明显吸收,小部分病灶可长时间残留。  相似文献   

5.
艾滋病是由人免疫缺陷病霉所引起的传染病,该病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞,使机体免疫功能受损,易并发各种严重的机会性感染.其中,弓形虫脑病也为该病易合并的机会性感染之一,但弓形虫脑病在我国报道极少.2010年我院收治了1例艾滋病合并弓形虫脑病的病人,经治疗,疗效较佳.  相似文献   

6.
目的总结艾滋病(AID)并发弓形虫脑炎的临床特点,深化对艾滋病并弓形虫脑炎的认识,从而为艾滋病合并弓形虫脑炎的临床诊疗提供参考依据。方法对2014年5月-2016年5月至我院诊疗的22例艾滋病合并弓形虫脑炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其特点。结果在2014年5月-2016年5月期间,我院共收治艾滋病患者1060例,其中22例为艾滋病合并弓形虫脑炎,发病率为2.06%。患者经过抗弓形虫与抗HIV治疗并随访一年后,共有8例患者死亡,总病死率为36.36%,CD_4~+T淋巴细胞数均200个/mm~3。结论艾滋病合并弓形虫脑炎患者临床表现复杂多变且缺乏特异性,确诊较困难。目前国内尚缺乏有效的检测确诊手段,弓形虫抗体检测无重要临床价值,结合影像学检查有助于对本病的诊断和治疗。当患者CD_4~+T淋巴细胞计数200个/mm~3时进行早期预防性用药、及时正确诊断尽早选择合适抗病毒治疗有助于恢复患者免疫功能,可提高患者生存率。  相似文献   

7.
目的总结艾滋病(AIDS)患者合并各种中枢神经系统感染发生的情况,为临床诊疗提供参考。方法 2007年1月—2012年6月我院收治艾滋病患者153例,其中合并中枢神经系统感染者12例,对其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗情况和结果等进行临床分析。结果 AIDS合并中枢神经系统感染12例中,隐球菌性脑膜炎6例、弓形虫脑病1例、未能明确病原体者5例。脑脊液压力、细胞数、蛋白部分患者升高;头颅MR检查异常8例。结论 AIDS患者容易并发中枢神经系统感染,中枢神经系统感染与患者自身免疫功能低下密切相关,早期发现艾滋病毒感染并及时治疗可能是预防各种中枢神经系统感染的有效办法。  相似文献   

8.
目的:总结我市结核病(tuberculosis,TB)和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)双重感染的临床表现和特点.方法:2007年1月-2012年6月我院共收治153例艾滋病患者,我们对其中18例合并结核病者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗情况和结果等进行分析.结果:本组患者大部分为男性,以性传播途径感染为主,临床表现毒血症状明显,发热、消瘦多见,肺部体征不明显,影像学多见胸腔积液和粟粒样肺结核,痰检及结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)试验阳性率低,5例患者合并慢性病毒性肝炎.结论:艾滋病患者尤其是CD4 T淋巴细胞计数<200/μL者的结核病临床和影像学表现多不典型,诊断缺乏特异而敏感的指标,需结合临床与辅助检查综合判断.  相似文献   

9.
目的:探讨CT对艾滋病并发弓形虫脑病的诊断价值。方法:回顾性分析15例艾滋病并发弓形虫脑病的临床表现和CT表现。结果:15例患者临床特点相似,CT表现均为颅内多发或单发低密度影。经过治疗复查CT,完全吸收9例,明显吸收4例,部分吸收2例。结论:颅内皮髓质交界区的低密度影,结合艾滋病史,高度提示弓形虫脑病。  相似文献   

10.
目的 探讨艾滋病合并结核病及弓形虫体病的临床治疗.方法 采用临床治疗艾滋病合并症的观察治疗.结果 9例艾滋病合并结核及弓形虫体感染的患者,采用抗结核治疗(联合正规化疗方案),并给予抗弓形虫体及抗病毒治疗,2例死于治疗过程中.在存活的7例中完成一年正规治疗结核与弓形虫体全部消失,只有1例.3例涂阳患者治疗三个月后阴转,但七个月中断结核治疗,TO 治愈而结核未愈.另3例涂阴患者在治疗六个半月后中断治疗,TO治愈.以上7例艾滋病患者均接受抗逆转录病毒治疗CD4+T淋巴细胞均有不同程度的上升.结论 艾滋病在CD4+ T淋巴细胞少于200个/ul时,时常并发结核及弓形虫体病,正确及时的诊断和给予有效治疗,能有效控制病情,提高患者的生命质量.  相似文献   

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