两种双氢青蒿素复方治疗海南岛无并发症恶性疟的临床对照研究

[目的]比较双氢青蒿素的两个复方Artekin与Artekin(T)治疗无并发症恶性疟的有效性和安全性。[方法]将80例无并发症恶性疟病人随机分成两组,每组40例,采用2d共4次给药(2片/次),成人总量8片的给药方案,观察治愈率、平均原虫转阴时间、退热时间和不良反应。[结果]Artekin组的平均原虫转阴时间为(60.8±19.8)h,Artekin(T)组为(61.8±20.5)h;平均退热时间Artekin组为(17.3±9.1)h,Altekin(T)为(22.8±14.7)h;随访28 d,两组各有1例复燃,Artekin组和Artekin(T)组治愈率均为97.5％。患者对两复方均有较好的耐受性,恶心、腹痛等症状均轻微而且是自限性的。[结论]初步显示双氢青蒿素两个复方均有高效、速效和低毒等优点,对治疗有多重抗药性恶性疟流行区海南岛的无并发症恶性疟有良好疗效。     

含与不含甲氧苄啶的两个双氢青蒿素复方治疗恶性疟的临床对照试验

【目的】比较双氢青蒿素的两个复方——Artecom(含双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶)与Artekin(仅含双氢青蒿素和磷酸哌喹)的疗效与安全性,研究甲氧苄啶在复方中的作用。【方法】Artecom和Artekin两组分别纳入37例和47例无并发症恶性疟病人,两组病人分别服用Artecom与Artekin 8片,按不同年龄及时间给药,2 d为1个疗程。住院治疗观察患者的平均退热时间、平均原虫转阴时间共7 d,并于出院后随访至第28天,计算治愈率和原虫复燃率。【结果】两组临床症状均得到迅速控制。Artecom和Artekin治疗的平均退热时间分别为(19.3±17.0)h和(15.1±15.7)h,平均原虫转阴时间分别为(31.8±10.8)h和(31.5±11.0)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组28 d治愈率均为100%,复燃率均为0,差异也无统计学意义(P>0.05)。但Artekin的不良反应发生率相对较低。【结论】含甲氧苄啶的Artecom在疗效上与不含甲氧苄啶的Artekin相似,但不良反应的出现以前者较突出,故推荐临床使用Artekin。     

复方双氢青蒿素2天疗程治疗恶性疟50例

为寻找高效、速效、低毒的治疗恶性疟复方 ,采用复方双氢青蒿素 (由双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶组成 ) 2天疗程成人总量 8片方案治疗无并发症恶性疟 50例。结果 :平均退热时间为 (17.2± 9.9)h ,平均原虫转阴时间为 (52 .0± 2 0 .2 )h。 4 6例追踪观察 2 8d ,无 1例复燃。 34例患者治疗前检查血液学、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)和总胆红素 ,发现小部分患者有异常改变 ;治疗后7d复查 ,全部患者上述指标均正常     

双氢青蒿素、磺胺多辛/乙胺嘧啶联用治疗恶性疟的疗效观察

目的　观察双氢青蒿素与磺胺多辛 乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟的疗效。　方法　以显微镜血检单纯恶性疟原虫阳性患者为观察对象 ,服药后按时测量体温和血检原虫 ,随访 2 8d ,观察治疗效果。结果　收治 36例恶性疟患者 ,全部治愈 ,无 1例复燃 ,治愈率为 10 0 %。平均退热时间为 ( 17.0± 9.9)h ,2 4h原虫下降率为 99.7%± 1.1%,原虫无性体转阴时间平均为 ( 2 6 .2± 9.4)h ,药后无明显不良反应。结论　双氢青蒿素与磺胺多辛 乙胺嘧啶联合使用治疗恶性疟具有良好的效果。     

双氢青蒿素哌喹片治疗云南省恶性疟的临床观察

目的观察双氢青蒿素哌喹片对云南省恶性疟的疗效和安全性。方法在云南边境抗药性恶性疟流行区选择恶性疟患者69例,用双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗并追踪观察28d。结果治愈率为100%,平均退热时间(34.99±16.51)h;平均无性体原虫转阴时间(33.14±11.91)h;配子体转阴率为95.46%,临床及实验室检查均未见明显不良反应。结论双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗云南恶性疟具有高效、速效、低毒、疗程短、服药依从性高、配子体转阴率高等优点。     

双氢青蒿素栓与磷酸萘酚喹或甲氟喹联用治疗恶性疟的初步观察

在云南抗药性恶性疟流行区采用双氢青蒿素栓总量3200mg分别与磷酸萘酚喹400mg(A组)与甲氟喹500mg(B组)伍用3天治疗恶性疟各18例和23例。平均退热时间分别为32±19.2h,17.1±11.1h;原虫转阴时间分别为44.4±14.8h,36.6±15.5h。随访28d A组12例无复燃,B组20例复燃1例。结果表明在减少剂量、缩短疗程的情况下AB两组治疗恶性疟临床治愈率仍达95％以上,其抑制配子体、清除配子体作用A组优于B组。临床副反应B组高于A组。     

青蒿琥酯肌注与静注治疗无并发症恶性疟的随机比较

目的比较青蒿琥酯肌注与静注治疗无并发症恶性疟的临床疗效和安全性。方法100例无并发症恶性疟病人随机分为青蒿琥酯肌注组和静注组,每组50例,两组给药方案均采用5d疗程成人总量360mg。以治疗后病人退热时间、原虫转阴时间和原虫复燃率以及不良反应作为临床疗效和安全性评价和比较指标。结果青蒿琥酯肌注组与静注组平均退热时间分别为22.5±9.8h和21.3±10.5h,平均原虫转阴时间分别为65.4±12.5h和68.5±12.8h。追踪观察28d原虫复燃率分别为10.8%(4/37)和9.1%(3/33)。两组主要观察比较指标结果相似,差异无统计学意义。两组不良反应少而轻微。结论青蒿琥酯肌注5d疗程总量360mg方案治疗恶性疟具有与同等剂量疗程的青蒿琥酯静注的临床疗效和安全性。     

复方萘酚喹治疗恶性疟疾的剂量探索

【目的】进一步探索新近研制成功的复方抗疟药复方萘酚喹 (由磷酸萘酚喹、双氢青蒿素和甲氧苄啶组成 )治疗恶性疟的用药剂量。【方法】采用 1d疗程 2次分服 ,设总剂量 4片组和 2片组 ,评价和比较其疗效。两组分别治疗无并发症恶性疟患者各 50例。【结果】 2片组的退热时间与 4片组相似 ,但原虫转阴时间明显慢于 4片组 ,2 8d治愈率 2片组 ( 85.1% )亦显著低于 4组片 ( 97.8% )。且 2片组出现早期 ( 14d)原虫复燃 ,说明其药量不足。【结论】推荐复方萘酚喹治疗恶性疟的临床试验治疗总剂量采用 3～ 4片为宜     

咯萘啶与磺胺多辛、乙胺嘧啶联合治疗恶性疟疾的效果观察

在海南岛抗药性恶性疟区,以咯萘啶800mg、磺胺多辛1000mg、乙胺嘧啶50mg的总量(两天分服)治疗40例恶性疟,平均退热时间35.0±12.3小时,平均原虫转阴时间48.8±13.7小时。39例随访28天均未复燃,治愈率100%。药物反应轻微。另以喹哌总量1500mg(三天分服)对照治疗9例恶性疟,其中有2例属三级抗性,另7例平均退热时间39.0±15.1小时,平均原虫转阴时间60.5±27.0小时,随访28天一例复燃,治愈率66.7%。显示咯萘啶、磺胺多辛和乙胺嘧啶三药联用,对抗药性恶性疟疗效显著。     

萘酚喹治疗恶性疟与青蒿玻酯的随机比较

为评价萘酚喹治疗恶性疟的疗效 ,于 1997年采用磷酸萘酚喹 1d疗程总量 10 0 0mg与青蒿琥酯片 5d疗程总量 6 0 0mg各治疗恶性疟 30例进行随机比较。结果显示 :萘酚喹组平均退热时间为 (2 9.6± 16 .4 )h ,长于青蒿琥酯片组的 (18.3± 9.0 )h (t=3.2 5,P <0 .0 1) ;平均原虫转阴时间萘酚喹组为 (98.4± 2 7.6 )h ,慢于青蒿琥酯片组 (4 3.0± 17.1)h (t=9.4 6 ,P <0 .0 1) ;追踪观察 2 8d ,萘酚喹组治愈率为 96 .7% ,原虫复燃率为 3.3% ,分别高于青蒿琥酯片组治愈率的 73.3% ,低于青蒿琥酯片组原虫复燃率的 2 6 .7% (χ2 =6 .4 0 ,P <0 .0 1)。两组病例除个别出现恶心外 ,未见其他副反应。结果表明 ,磷酸萘酚喹杀灭原虫、控制发热时间较青蒿琥酯慢 ,但治愈率高于青蒿琥酯。     

A Comparative Study of Dihydroartemisin in Compounds in Treatment of Uncomplicated Falciparum Malaria in Kampong of Cambodia

Objective: To compare the safety and efficacy of two compounds of dihydroartemisinin(DHA) -Artekin and Artekin (T) in the treatment of uncomplicated falciparum malaria. Methods:The regimen of 8-tablet for 2 days of Artekin and Artekin (T) were applied to 100 patients with uncomplicated falciparum malaria, who were randomly divided into two groups. Each group contained 50 cases. The cure rate, the mean parasites clearance time, the mean fever clearance and side-effects were observed to assess the safety and efficacy of the compounds used. Results: The mean parasites clearance time was 31. 7±9.0 hours in the Artekin group and 32. 8±8. 8 hours in Artekin (T) group respectively; the mean fever clearance time was 12. 7±7. 2 hours in Artekin group and 16. 5±7. 9 hours in Artekin (T) group; there were no recrudescence case in both groups within the 28 days of follow-up, the cure rates in Artekin group and Artekin (T) groups were 100%. It indicated that the tolerability of both compounds were very good, the     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。