多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析149例Ⅱb～Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者的临床资料,将149例患者随机分为两组,观察组(63例)和对照组(86例).观察组采用多西他赛联合表柔比星(TE)化疗方案;对照组采用环磷酰胺、表柔比星联合氟尿嘧啶(FEC)化疗方案.4个疗程后,根据原发灶和区域淋巴结的临床情况进行评价疗效,并观察化疗后的不良反应.结果 观察组总有效率为85.7%(54/63),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)50例,稳定(SD)9例.对照组总有效率为70.9%(61/86),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)58例,稳定(SD)25例.观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床疗效显著,患者耐受性良好.     

多西他赛加表柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗(NCT)方案在中晚期乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应。方法:选择我院乳腺外科治疗的中晚期乳腺癌患者40例。所有患者接受多西他赛75mg/m2和表柔比星75mg/m2,静脉滴入1d。每21d为1个周期,行3~5周期后评价疗效和毒副反应。结果:(1)RR为87.50%,其中CR为40.00%,PR为47.50%。(2)不良反应主要以脱发(100.00%)、白细胞减少(92.50%)及胃肠道不适(60.00%)多见,其他均有不同程度的血小板下降(47.50%)、心脏毒性(27.50%)及口腔黏膜炎(17.50%)。结论:多西他赛联合表柔比星对中晚期乳腺癌进行NCT,有效率高,治疗耐受性好,值得临床推广运用。     

多西他赛与表柔比星联合用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 为提高临床治愈率,了解采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床价值.方法 选择2009年1月～2010年12月该院38例局部晚期乳腺癌患者,回顾分析多西他赛与表柔比星联合化疗的临床效果及化疗期间的不良反应.结果 38例患者中,病理完全缓解者8例,临床完全缓解者8例,临床部分缓解者12例,稳定者5例,无效者5例.38例患者中,出现口腔黏膜炎者13例,恶心或呕吐者24例,脱发反应者20例,白细胞减少者35例,血小板下降者37例.结论 采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗,疗效显著,而期间产生的不良反应大部分患者能耐受,值得临床推广.     

多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的比较

 目的 比较聚乙二醇多柔比星脂质体与表柔比星在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的有效性和安全性。方法 回顾性收集2015年5月至2020年2月在复旦大学附属华山医院行乳腺癌手术并进行辅助化疗的368例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。其中175例接受多柔比星脂质体化疗的患者纳入试验组,193例接受表柔比星化疗的患者纳入对照组。比较两组患者化疗期间不良反应发生情况。共计101例患者随访3年观察远期疗效,其中多柔比星脂质体组45例,表柔比星组56例。比较两组患者无病生存期和复发转移情况。结果 在脱发、恶心呕吐和心肌损害等不良反应方面,多柔比星脂质体组优于表柔比星组（P<0.05）,但多柔比星脂质体组的手足综合征发生率高于表柔比星组（P<0.05）。两组均无死亡病例。3年随访中,多柔比星脂质体组的45例患者中6例（13.3%）复发转移,表柔比星治疗组的56例患者中10例（17.8%）复发转移。多柔比星脂质体组3年无病生存期与表柔比星组相当,差异无统计学意义（P=0.09）。结论 多柔比星脂质体在HER-2阴性乳腺癌术后辅助化疗中的疗效与表柔比星相当,而脱发、恶心呕吐和心脏毒性等不良反应发生率低于表柔比星,安全性较好。     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较

目的:比较表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果。方法:选取70例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。观察组给予表柔比星和紫杉醇联合治疗,对照组给予表柔比星和多西他赛联合治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、1年生存率、复发率。结果:观察组治疗总缓解率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌的效果优于表柔比星联合多西他赛治疗。     

紫杉醇联合表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效

目的研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法用TE方案（紫杉醇加表柔比星）对20例乳腺癌进行新辅助化疗,3～4周为1个周期,患者完成2～4个周期后评价疗效。TE方案：表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇（TAX）150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。结果有效率为80%,其中临床完全缓解（cCR）3例,部分缓解（PR）13例,无变化（NC）4例。结论在乳腺癌患者新辅助化疗中,表柔比星联合紫杉醇有较好的疗效。     

TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比

目的：探索多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TE/TEC）两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期临床治疗效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者,按照化疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组给予多西他赛联合表柔比星辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺辅助化疗,对比分析2组患者的近期疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,总不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者的辅助化疗中,多西他赛联合表柔比星加环磷酰胺化疗方案的近期疗效显著,安全性较高,值得在临床推广使用。     

多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌的临床疗效与安全性。方法:40例晚期乳腺癌患者平分为两组,对照组单独使用多西他赛治疗,治疗组采用多西他赛联合表柔吡星治疗。结果:经过化疗4个周期后,治疗组20例,CR 2例,PR 10例,SD 6例,PD 4例,总有效率为60.0%。对照组20例,CR 0例,PR 8例,SD 4例,PD 8例,总有效率为40.0%。治疗组的临床疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组都没有发生药物所致的死亡和严重的不良反应,不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西他赛联合表柔吡星化疗治疗晚期乳腺癌疗效肯定,临床受益反应良好,具有比单药治疗更好的应用前景,值得推广应用。     

TA方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

目的观察TA(多西他赛+表柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副反应。方法选取34例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率和近期毒副反应。结果新辅助化疗后临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)10例,总有效率70.59%。毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损害、脱发等,所有患者经对症处理后均可耐受。结论 TA方案新辅助化疗治疗乳腺癌,疗效较好,近期毒副反应可耐受。     

多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 分析多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应,以及预后评价.方法 选择我院治疗的84例晚期乳腺癌患者,按化疗方案不同分为研究组41例,应用DOC联合EPI新辅助化疗方案;对照组43例,应用紫杉(PTX)联合EPI化疗方案.以21d为一个疗程,治疗3～4个疗程后分析临床疗效及毒性反应.随访1年,评价预后指标,即复发率及生存率.结果 研究组的总有效率(OR)为90.24％,高于对照组的79.06％(P=0.030 1);研究组的临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的胃肠反应、白细胞下降、外周静脉炎发生率较对照组低(P＜0.05),过敏性皮疹及脱发发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率及生存率较对照组明显改善,分别为12.19％ vs 18.60％(P=0.028 7)、17.07％(7/41)vs 9.30％(4/43)(P=0.003 7).结论 DOC联合EPI新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,毒性反应较少,预后改善,是晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.     

乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价

目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇 表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P＜0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3～4个周期后外科手术.术后再补足2～3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗最好放在化疗结束后.     

新辅助化疗TEC方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨新辅助化疗TEC方案对晚期乳腺癌的治疗效果。方法对28例Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者行TEE新辅助化疗方案（多西紫杉醇75mg／m^2静脉滴入d1,表阿霉索60mg／m^2静脉滴入d1,环磷酰胺500mg／m^2静脉注射d1）,21d为1周期,共2周期,并与未行任何术前治疗可手术的24例Ⅲa期患者作对比分析。结果新辅助化疗组的总有效率为82．14％（23／28）,有64．28％（18／28）的患者分期降低。新辅助化疗组的平均无病生存期为49．6个月,明显高于未行化疗组的40．2个月（P〈0．05）,新辅助化疗组的50个月随访期无病生存率为32．14％,对照组为29．16％,差异无统计学意义。结论新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最佳机会,减少或延缓肿瘤的复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期。     

多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗局部晚期乳腺癌的临床观察

目的评估多西他赛联合表阿霉素新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法2005年6月至2007年3月,94例经空芯针活检组织学诊断证实的乳腺癌患者在术前接受新辅助化疗,方案为多西他赛75mg／m^2（第1天）和表阿霉素80mg／m^2（第1天）静脉注射,每3周为1个周期,共2～4个周期,化疗后12～16d行手术治疗。结果原发病灶临床有效率为80％（76／94）,其中临床完全缓解为22％（21／94）,临床部分缓解为58％（55／94）,疾病稳定为17％（16／94）,疾病进展为2％（2／94）,病理完全缓解为3％（3／94）。常见的毒性反应有：中性粒细胞减少症,脱发和恶心呕吐。76例（80％）患者发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少症,4例发生3～4度血小板减少症,84例发生重度脱发。90例（95％）患者使用粒细胞集落刺激因子（G—CSF）支持治疗。无因新辅助化疗引起的败血症和死亡病例。结论多西他赛联合表阿霉素的方案在新辅助治疗乳腺癌中疗效显著,耐受性较好。     

新辅助治疗在可手术乳腺癌中的应用

目的观察新辅助化疗对可手术乳腺癌患者的临床应用价值。方法选取我院经空芯针活检组织学诊断证实110例可手术的乳腺癌患者,随机给予TThp方案（多西他赛、吡柔比星）或TE方案（多西他赛、表柔比星）新辅助化疗2～4个周期,化疗两周后手术,评价其近期疗效、毒性反应及对术式选择的影响。结果全组患者原发灶的总有效率为87.2%,可保乳率由12.7%提高到41.8%（P〈0.05）,手术切除率达到97.2%。常见不良反应：白细胞减少、恶心呕吐、脱发等。结论新辅助化疗明显提高了可手术乳腺癌患者的保乳机率,降低了临床分期,缩小了手术范围,提高了患者的术后生存质量。     

乳腺癌对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性及有效性的对比观察

目的 通过检测原代乳腺癌细胞对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性,来综合评估吡柔比星用于乳腺癌辅助化疗的可行性.方法 收集2008年1月至2009年1月天津医科大学附属肿瘤医院乳腺科就诊的129例原发性乳腺癌患者的新鲜肿组织,采用胶原凝胶体包埋肿瘤细胞原代培养法培养原代乳腺痛细胞,检测其对吡柔比星和表柔比星的敏感性;并同时将139例Ⅱ b～Ⅲ C期原发性乳腺癌患者随机分为两组,分别采用TAC(多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺)方案及TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)方案进行4～6周期的新辅助化疗,并观察肿瘤大小、腋窝淋巴结的变化及毒副反应.通过回顾性分析2003至2006年收治的1241例乳腺癌患者的病例资料,根据患者所应用的化疗方案,将其分为CAF(环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶)组及CEF(环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶)组,比较两组患者的远期预后.结果 原代乳腺癌细胞对吡柔比星和表柔比星的药物敏感性差异无统计学意义(P=0.743);新辅助化疗总有效率为87.8%,TAC组和TEC组的总有效率、病理完全缓解率、临床完全缓解率、临床部分缓解率以及病情稳定率差异均无统计学意义(均P>0.05).化疗过程中两组白细胞下降、血小板减少、便秘、心脏毒性、肝肾功能异常方面差异均无统计学意义(均P>0.05).仅TAC组胃肠道反应(恶心或呕吐)为46.5%,低于TEC组的66.2%(P=0.019):CAF组与CEF组5年无病生存率分别为79%、78%,5年总生存率分别为85%、82%,两组患者的无病生存期及总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 吡柔比星及表柔比星在药物敏感性检测方面、乳腺癌新辅助化疗疗效和毒副反应方面、乳腺癌治疗的远期疗效方面差异均无统计学意义,吡柔比星可以与表柔比星一样用于乳腺癌辅助化疗的一线药物.

Abstract：

Objective To compare the chemosensitivity of pirarubicin(THP)and epimbicin (EPI)in primary breast cancer(PBC)cells so as to examine tIleir difierential chemosensitivity to THP and EPI by CD-DST(collagen gel droplet embedded culture-drug sensitivity test)system;To detect the differences in the short.term clinical efficacy and side effects between TAC(docetaxel+pirarubicin+cyclophosphamide)and IEC(docetaxel + epirubicin + cyclophosphamide)as the neoadjuvant chemotherapy regimens and the long-term clinical efficacy of CAF ( cyclophosphamide+pirarubicin+fluoroumcil)and CEF(cyclophosphamide+epirubicin+fluorouracil)as the chemotherapy regimens in breast callcer:To evaluate the feasibility of THP as an adjuvant chemotherapeutic regimen in the treatment of breast cancer.Methods From January 2008 to January 2009,a total of 129 fresh breast cancer samples were collected. The differential chemosensitivity of cultured PBC cells to THP and EPI was measured by CD-DST test. And 139 cases of PBC patients in II b-Ⅲ c phase were randomly divided into two groups: TAC and TEC groups. After 4-6 cycles of neoadjuvant chemotherapy, the primary lesion, axiltary lymph nodes and side effects were assessed; The clinical data and survival status of 1241 cases of PBC patients treated at our hospital from 2003 to 2006 were collected and divided into CAF and CEF groups according to their chemotherapeutic regimens. Long-term prognosis was compared between two groups. Results There was no significant difference of chemosensitivity between THP and EPI in PBC cells ( P = 0. 743 ) ; The overall response rate (RR) of neoadjuvant chemotherapy was 87.8% ; there was no significant difference between TAC and TEC groups (P > 0.05 ). No significant differences existed between two groups in such side effects as leukopenia, thrombocytopenia, constipation, cardiotoxity and hepatorenal dysfunction (P > 0. 05 ). The gastrointestinal reactions of nausea and vomiting was less frequent in the TAC group than that in the TEC group (46. 5% vs 66. 2% , P =0. 019) ; There was no significant difference in 5-year disease-free survival rate (79% vs 78% ) and overall survival rate between two groups (85% vs 82%, P >0. 05). Conclusions There were no significant differences in chemosensitivity, clinical efficacy of neoadjuvant chemotherapy, side effects or long-term efficacy between THP and EPI. Both pirarubicin and epirubicin may be used as conventional chemotherapy in breast cancer.     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法晚期乳腺癌患者52例中,35例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂化疗或多西紫杉醇联合希罗达化疗,17例既往未曾采用蒽环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉素化疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗6周期。结果52例中CR6例,PR28例,SD10例,PD8例,总有效率为65.4%（34/52）。中位疾病进展进间（TTP）8.2个月,中位生存时间（MST）17.6个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应及脱发,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。     

乳腺癌新辅助化疗后病理缓解的临床意义

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后肿瘤和腋淋巴结及结外软组织病理缓解的影响因素及与预后的关系.方法 选择2000年10月至2001年8月在天津肿瘤医院乳腺科接受新辅助化疗、化疗后手术的196例ⅡB～ⅢB期乳腺癌患者.观察肿瘤、腋淋巴结及结外软组织病理缓解的程度,分析影响病理缓解的因素,及病理缓解与预后的关系.随访率100%,中位随访期61个月(4～70个月).结果 新辅助化疗后肿瘤的病理完全缓解pCR20例(10.2%),病理部分缓解pPR108例(55.1%),病理无变化pSD68例(34.7%),27.0%的转移淋巴结降期.病理缓解率与患者年龄、临床分期无关(P＞0.05),与肿瘤大小、激素受体状况、病理类型相关(P＜0.01).5年总生存率62.8%(P＜0.01),中位生存期为61个月(P＜0.01).结论 病理缓解率与肿瘤大小、激素受体状况、病理类型相关.新辅助化疗后原发瘤和转移淋巴结的降期是重要的预后因素.     

乳腺癌分子分型在新辅助化疗疗效和预后中的预测作用

【目的】 探讨乳腺癌分子分型在表阿霉素联合多西紫杉醇方案(ET方案)化疗敏感性及预后方面的预测作用。【方法】 对接受ET新辅助化疗方案治疗的244例乳腺癌患者进行回顾性分析。依据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平将乳腺癌分为Luminal、HER-2+和Basal-like 3个分子亚型,分析3个分子亚型患者的病理疗效及远期生存的差别。【结果】 244例患者中,167(68.4%)例为Luminal亚型,43(17.6%)例为HER2+亚型,34(13.9%)例为Basal-like亚型&#65377;Basal-like亚型与HER2+亚型的病理完全缓解率(pCR)分别为29.4%、25.6%,明显高于Luminal亚型的12.0% (P = 0.011)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年无病生存率(DFS)明显低于Luminal亚型(P < 0.05)。Basal-like亚型与HER2+亚型患者,特别是新辅助化疗后仍有癌残留的患者,其5年总生存率(OS)亦明显低于Luminal亚型(P<0.05)。获得pCR的乳腺癌患者5年的DFS和OS均明显高于化疗后仍有癌残留的患者(P值分别为P < 0.001,P=0.003)。【结论】乳腺癌分子分型能作为乳腺癌的病理完全缓解独立预测因子。相比于Luminal亚型,Basal-like亚型和HER2+亚型的pCR率更高,但远期生存率却较差。     

大剂量甲氨蝶呤、表柔比星联合顺铂新辅助化疗骨肉瘤的疗效分析*

目的:观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)、表柔比星(EPI)联合顺铂(PDD)新辅助化疗治疗Ⅱb期骨肉瘤的疗效和不良反应。方法:分析25例经病理诊断、初治、Ⅱb期肢体骨肉瘤患者接受大剂量甲氨蝶呤(10～12 g/m²)、表柔比星(80 mg/m²)、顺铂(75 mg/m²)联合化疗的疗效和不良反应。结果:保肢成功率为76 %,5年PFS率达到72 %:5年复发转移率28 %,5年生存率72 %。最常见的不良反应为血液学毒性中性粒细胞减少、贫血、血小板下降、肝功能损害,非血液学毒性脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,多为轻到中度;Ⅲ-Ⅳ级的恶心、呕吐、中性粒细胞减少、脱发、肝功能损害发生率分别为32 %、36 %、68 %和4 %。结论:大剂量甲氨蝶呤、表柔比星、顺铂联合方案新辅助治疗Ⅱb期骨肉瘤保肢成功率高,5年生存率高、复发转移率低,疗效确切,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广使用。